рінофіма

загальність

Ринофіма - це хвороба шкіри носа, яка повторюється за станом шкіри, відомої як розацеа (або розацеа).

У тих, хто страждає від ринофіми, нос сильно змінений: він цибулинний і нерегулярний, набуває червоного до пурпурового кольору, шкіра потовщена, поверхня шорсткає, розширюються його сальні залози, розширюються пори. вони дуже помітні і постійно виділяють аномальну масляну секрецію.

Точні причини ринофіми невідомі. Єдині дані про це - те, що дана умова характеризує випадки розацеа на серйозній або необробленій стадії.

Діагноз ринофіми дуже простий і зазвичай базується на швидкому медичному огляді та історії хвороби.

Лікування ринофіми залежить від стадії прогресу останнього: при наявності ренофіми на початку, лікарі вибирають медикаментозну терапію; однак, за наявності ринофіми на просунутій стадії, вони можуть вдатися до хірургічного втручання.

Що таке ринофіма?

Ринофіма - це шкірна хвороба, яка виникає після прогресуючої або нелікованої розацеа і яка викликає характерний набряк і почервоніння носа . Таким чином, ринофіма є захворюванням носової шкіри, вторинним за станом важкої та / або погано лікуваної розацеа.

СИНОНІМИ

Ринофіма також відома як " картопляний ніс ".

Термін "картопляний ніс" дещо неоднозначний, оскільки він також використовується для визначення тих носів, які завдяки своїм природним соматичним властивостям мають округлий кінчик і відмічені хрящові хряща.

епідеміологія

Ринофіма є дуже рідкісним станом, яке спостерігається головним чином у осіб з необробленою розацеа або розвиненою розацеа.

Ринофіма частіше зустрічається у чоловічому населення.

причини

Ринофіма, безумовно, пов'язана з наявністю розацеа; однак точні патологічні механізми, з якими останні викликають ринофіму, завжди були таємницею.

ДЕЯКІ ГІПОТЕЗИ

Кілька лікарів і патологоанатомів намагалися вивчити причини ринофіми, розробивши деякі теорії про неї.

Серед різних гіпотез, сформульованих щодо можливих факторів, що викликають ринофіму, повідомляється про два:

Гіпотеза, згідно з якою ринофіма буде залежати від розширення кровоносних судин, що має ефект потовщення шкіри носа, \ t

Гіпотеза, згідно з якою ринофіма походить від нестабільності носових судин, що визначає, по-перше, аномальну втрату рідини в навколишніх тканинах і, по-друге, запальний стан і утворення рубцевої тканини.

ROSACEA: ЩО ТАКЕ? КОРОТКИЙ ОГЛЯД

Розацеа (або аксе розацеа ) - хронічне запальне захворювання шкіри, яке вражає особу, особливо її центральну частину.

Незважаючи на численні дослідження з цього питання, точні причини виникнення розацеа залишаються сумнівними. Згідно з деякими найбільш достовірними теоріями, викликати стан, про який йде мова, буде крихкість капілярів особи, що залежить від факторів навколишнього середовища і генетичних факторів. Іншими словами, суміш тригерів сприятиме появі розацеа.

Розацеа найчастіше вражає людей зі світлою шкірою і у віці від 30 до 50 років. Деякі фактори можуть посилити її, включаючи: емоційний стрес, холодну або спекотну погоду, прийом гострої або гострої їжі, інтенсивні фізичні навантаження, косметика, вітер, вживання алкоголю і куріння сигарет.

Типові симптоми і ознаки розацеа складаються з почервоніння обличчя, появи пошкоджень або папул, телеангіектазії, роздратування і відчуття печіння в очах, потовщення шкіри.

На жаль, в даний час не існує специфічних методів лікування розацеа, а лише неспецифічного лікування для полегшення симптомів (симптоматична терапія).

RINOFIMA І ROSACEA

Ринофіма відрізняє особливий тип розацеа, відомий як fimatosa rosacea .

Крім зміни зовнішнього вигляду носа, fimatosa rosacea може також змінити естетику: підборіддя ( gnatofima ), вуха ( otofima ), повіки ( blepharofima ) та / або лоб ( metofima )

ЗАЛЕЖИТЬ НА АЛКОГОЛІЗМ?

У минулому вважалося, що ринофіма залежить від зловживання алкоголем ( алкоголізм ).

Сьогодні, після обширних і більш ніж достовірних досліджень, відомо, що ринофіма ніяк не залежить від зловживання алкогольними речовинами.

ФАКТОРИ РИЗИКУ

Вони є факторами ризику для ринофіми:

Чоловіча стать;
Вік від 30 до 50 років;
Яскравий колір обличчя;
Волосся світлого кольору;
Сині або зелені очі;
Сімейна історія розацеа.

Симптоми, ознаки та ускладнення

Через ринофіму нос піддається різким змінам:

Вона стає цибулиною і, загалом, приймає неправильну форму;
Його шкіра має очевидне потовщення;
Його поверхня стає нерівною;
Вона має червоно-фіолетовий колір, обумовлений телеангіектазією та / або венулектазом;
Пори шкіри стають помітними, з них виникає незвичайна і велика масляна секреція;
Сальні залози, що покривають хрящові частини, розширюються (гіпертрофія сальних залоз).

Взагалі, ринофіма вражає кінчик носа і так звані носові крила, тобто частини бічного носа на кінчику.

Малюнок: за допомогою цього зображення читачі можуть оцінити зовнішню анатомію носа і, зокрема, ділянку кінчика носа і крил носа.

СТУПЕНІ РІНОФІМАСЬКОГО РІВНЯ

Лікарі оцінюють тяжкість ринофіми в трьох ступенях: \ t

1 клас, що відповідає менш суворому ринофімі,
2 клас, що еквівалентно ринофімі середньої тяжкості
3 клас, що відповідає найбільш серйозному ринофімі всіх.

1 клас включає всі випадки ринофіми, що характеризуються надмірним відкриттям пір шкіри і відсутністю потовщення шкіри; 2 клас включає всі випадки ринофіми, що характеризуються надмірним відкриттям пір шкіри і помірним потовщенням носової шкіри; нарешті, всі випадки ринофіми включаються до 3-го класу, в якому по-відкриття пір шкіри пов'язане з потовщенням шкіри і гіпертрофією сальних залоз.

Зведена таблиця ступенів тяжкості ринофіми
Ступінь і тяжкість	риси
1 клас, найменш серйозний	Негабаритне відкриття пір шкіри носа. Відсутність потовщення шкіри.
2 клас, проміжна тяжкість	Негабаритне відкриття носової шкіри. Помірна потовщення шкіри носа.
3 клас, найбільш серйозний	Негабаритне відкриття пір шкіри. Гіпертрофія сальних залоз. Помірне / сильне потовщення шкіри.

Ускладнення

При відсутності лікування, зміни, що викликають ринофіму до пошкодження носа, мають тенденцію до погіршення.

Ринофіма на просунутій стадії спотворює обличчя індивіда чітко і наочно. Це може мати психологічні наслідки (наприклад, тривога і т.д.), пов'язані з естетичним дискомфортом.

Ринофіма не є прелюдією до новоутворень шкіри.

діагностика

Відповідаючи за характерні носові зміни, ринофіма - це умова, яку лікарі діагностують дуже легко, за допомогою простого спостереження за носом ( фізичне обстеження ) та історії хвороби .

У віддаленому випадку, коли виникають сумніви щодо наявності або відсутності ринофіми, ідеальним діагностичним тестом для остаточного уточнення ситуації є біопсія частини носової шкіри .

терапія

Лікування ринофіми залежить від стадії прогресу останнього. Фактично, якщо ринофіма знаходиться в зародковому стані, фармакологічного лікування може бути достатньо; у той час як, якщо ринофіма перебуває на передовій стадії, необхідне хірургічне лікування.

ФАРМАКОЛОГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ

Фармакологічне лікування ринофіми, а не лікування нинішнього стану, сповільнює прогрес симптомів; вона включає:

Пероральні антибіотики (наприклад, тетрациклін, еритроміцин або міноциклін) для зменшення запалення і почервоніння;
Актуальні лікарські засоби (наприклад, метронідазол, третиноїн або азелаїнова кислота), для зменшення набряку носа;
Особливі капсули для перорального застосування (наприклад, пероральний ізотретиноїн), для запобігання вироблення слизових виділень, за допомогою носових сальних залоз.

Зверніть увагу, що вищезгадані фармакологічні препарати також показані для лікування розацеа.

Хірургічне лікування

Мета хірургічного лікування - надати носу нормальний або майже нормальний зовнішній вигляд.

Через хірургічну операцію лікарі можуть:

Усуньте найбільш очевидні деформації носа;
Видаляють надлишкові ділянки шкіри;
Мінімізувати телеангіектазії та венулектази;
Поліпшити естетику носа.

Щоб досягти успіху у вищезазначених цілях, існують різні хірургічні методи, включаючи:

Традиційна хірургія, що передбачає використання скальпелів тощо;
Дермабразія, яка полягає в усуненні, за допомогою спеціального інструменту, найбільш поверхневих шарів шкіри (в даному випадку шкіри носа);
Електрохірургія, яка передбачає використання електричного струму для знищення небажаної носової тканини;
Кріохірургія, яка спирається на низькі температури для усунення деформованої носової тканини і для видалення;
Лазерна терапія YAG .

прогноз

Наявні в даний час лікування ринофіми гарантують хороші результати, тому прогноз має тенденцію бути сприятливим.

Зрозуміло, що, як і в багатьох інших хворобливих станах, чим швидше відбувається діагностика і терапія, тим більша ймовірність усунення порушень носа у людей з ринофімою.