визначення
Граничне розлад особистості (DBP) є складним психіатричним станом, яке спостерігається переважно серед молоді, особливо жінок. Цей розлад особистості характеризується нестабільністю самооцінки, настрою, поведінки та соціальних відносин.
Важливу роль у розвитку даного стану може відігравати зростання в виснажливих умовах, в яких вираження емоцій, думок і фізичних відчуттів не тільки не розпізнаються, але часто обертаються неналежними реакціями. Це призводить до патогенного впливу на суб'єкта, який створює труднощі у розумінні, вираженні та модулюванні свого емоційного стану. Афективним дефіцитом, дуже авторитарною сім'єю або травматичною подією, яка сталася на початку дитинства, можуть слугувати фактори, що сприяють впливу. Крім того, деякі темпераментні характеристики, такі як імпульсивність, частіше пов'язані з розладом.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- агресивність
- алекситимии
- ангедония
- мука
- Імпульсивна поведінка
- Суїцидальна поведінка
- Delirio
- знеособлення
- депресія
- дереалізації
- дисфория
- Порушення настрою
- дромоманія
- ухилення
- Соціальна ізоляція
- нервовість
- Перепади настрою
- кашель
Подальші показання
Прикордонне розлад особистості характеризується складним і різноманітним характером симптомів. Пацієнт виявляє глибоку нестабільність щодо управління емоціями, ідентичністю, поведінкою та відносинами з іншими людьми.
Самосприйняття коливається між протилежними та частковими тотожностями: прикордонний суб'єкт виявляє великі труднощі у висловленні власних виборів та / або переваг, приймаючи іншу роль, залежно від контексту та ситуації, в якій він опиняється.
Крім того, пацієнт дуже легко змінює настрій і може одночасно відчувати суперечливі емоції; Моменти дисфорії можуть чергувати смуток або генералізовану тривожність. Частим гуморальним станом є гнів, який характеризується бурхливими припадками гніву без реальної причини, яка іноді може призвести до фізичного протистояння. Емоційна лабільність також може проявлятися з коливаннями між ідеалізацією і девальвацією, ентузіазмом і розчаруванням.
Прикордонний суб'єкт боїться реальної або уявної відмови, проявляє тугу і, в окремі моменти, втрачає контакт з реальністю (думка стає майже психотичною). У відповідь на сприйняття відмови можуть з'являтися і депресивні симптоми.
Міжособистісні відносини характеризуються моментами завищення іншої людини, які часто перетворюються на протилежну крайню, досягаючи презирства.
Прикордонне розлад особистості може призвести до імпульсивного поведінки (зловживання наркотиками або алкоголем, схильність до переїдання, нерозумне водіння, безладна сексуальність, агресія, клептоманія тощо). Крім того, спостерігалися самостійно пошкоджені жести і спроби самогубства.
Граничне розлад особистості включає в себе хронічні почуття порожнечі і відсутність мети, поширені ідеї буття зла і ізоляції. В особливо інтенсивних стресових ситуаціях можуть виникати параноя або тимчасові, але серйозні диссоціативні симптоми, під час яких у суб'єкта виникає відчуття неприсутності до себе (деперсоналізація і дереализация).
Пацієнт не усвідомлює наслідків, які він виробляє, і відчуття всемогутності (тобто відчуття, що він може панувати над усіма подіями) є оборонною реакцією на емоційну крихкість.
Близько 10% пацієнтів з прикордонною особистістю гинуть від самогубства.
DBP - це розлад особистості, який найчастіше приходить до клінічного спостереження. Для встановлення діагнозу, в основному, роблять посилання на критерії, що містяться в DSM (діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів).
Особи з розладом особистості часто не усвідомлюють свого стану і представляють такі симптоми, як тривога, депресія, зловживання психоактивними речовинами або інші проблеми, які явно не пов'язані з хворобою, від якої вони страждають. Однак відчуття дискомфорту (наприклад, роздратування, гнів або захисні реакції) під час взаємодії між лікарем і пацієнтом можна інтерпретувати як ранній ознака прикордонної особистості.
Лікування передбачає психотерапевтичне втручання (психодинамічна або когнітивно-поведінкова терапія), що доповнює фармакологічну. Використання антипсихотичних препаратів, стабілізаторів настрою і антидепресантів корисно для лікування сказу і часто пов'язаних з ним симптомів (тривожність, депресія і психотичні симптоми) до граничного розладу особистості.
