визначення
Синдром роздратованого кишечника - хронічний розлад кишечника, широко поширений серед населення: хвороба, що не має запального характеру, відповідає за зміни моторики кишечника та інших розладів, що впливають на шлунково-кишковий тракт.
причини
Синдром роздратованого кишечника не обумовлений специфічним і точним етіологічним фактором, ані чітко визначеною органічною патологією. Тому є багато можливих причин, часто синергетичних: нейрональних і імунологічних змін, змін моторики кишечника, кишкових інфекцій і неправильного способу життя (незбалансоване харчування, сидячий спосіб життя, ожиріння, стрес).
симптоми
Симптоматична картина синдрому подразненого кишечника залежить від тяжкості порушення: аерофагія, спазми в животі, діарея, порушення кишечника, твердий стілець, метеоризм, мукорея, сприйняття набряку живота, ректальний тенезми.
Природний догляд
Дієта та харчування
Інформація про лікарські засоби для лікування синдрому роздратованого товстого кишечника не призначена для заміни безпосередніх відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом ліків для лікування синдрому роздратованого товстого кишечника.
наркотики
Враховуючи множинність етіологічних факторів, ліки, корисні для синдрому роздратованого кишечника, по суті спрямовані на лікування симптомів; тому лікар призначить найбільш відповідний препарат.
Антихолінергічні-антиспастичні (антимускаринові): вони використовуються при лікуванні синдрому роздратованого кишечника, оскільки вони зменшують секрецію шлунка і моторику кишечника, типові симптоми подразненого кишечника.
- Атропін сульфат (наприклад, Atropine Lux): корисний при спазмі гладких м'язів. Як правило, препарат вводять шляхом підшкірної або внутрішньом'язової ін'єкції в дозі 20 мкг / кг (максимальна доза 600 мкг).
- Dicicloverina гідрохлорид (наприклад, Merankol, таблетки): антимускаринова активність менш помітна, ніж атропіну сульфат; препарат може також надавати пряму дію на гладку мускулатуру. Дітям у віці від 6 місяців до 2 років вводять 5-10 мг активного інгредієнта 3-4 рази на день, за 15 хвилин до їжі. Дітям у віці від 2 до 12 років рекомендується приймати по 10 мг тричі на день. Тривалість фармакологічного лікування повинна бути встановлена лікарем і істотно залежить від тяжкості симптомів.
- Пропантелін бромід (наприклад, Lexil): рекомендується вводити 15 мг активного інгредієнта перорально перед їжею, три рази на день. Залежно від тяжкості симптомів, дозу можна також зменшити вдвічі, як це призначено лікарем.
- Скополамін (наприклад, Erion, Addofix): особливо показаний для надання симптоматичного полегшення шлунково-кишковим розладам (спазм гладких м'язів). Або приймайте 20 мг активного інгредієнта 4 рази на день (вдвічі зменшіть дозу для дітей у віці від 6 до 12 років). Також можна вводити лікарський засіб внутрішньовенно, в тій же дозі.
- Mebeverina (наприклад, Duspatal): рекомендується приймати 135-150 мг активного інгредієнта тричі на день, до їжі.
- Alverina citrate: ми рекомендуємо пероральне введення по 60-120 мг 1-3 рази на день. Дітям до 12 років не рекомендується призначати.
Трициклічні антидепресанти : вони проявляють антидепресантну та знеболюючу дію. Було відмічено, що синдром подразненої кишки також безпосередньо пов'язаний з настроєм: психогенні фактори можуть викликати запор або кишкову напругу. Тому використання цих препаратів протягом короткого періоду часу і при дозуванні, призначеному лікарем, корисно для поліпшення настрою і полегшення симптомів роздратованого кишечника.
- Кломіпрамін (наприклад, Анфініл): дозування і тривалість лікування препаратом повинні встановлюватися лікарем на основі тяжкості проблеми пацієнта.
прокинетики
- psyllium (наприклад, Fibrolax): цей препарат формулюється з насінням Ispaghula Husk: це особливо корисно для лікування випадкових епізодів запору, пов'язаних з синдромом роздратованого кишечника. Приймати по одному пакетику продукту (3, 5 г) 2 або 3 рази на день після їжі, принаймні два або три дні поспіль.
NB приймати препарат з гарною кількістю води, щоб збільшити фекальну масу. Почекайте принаймні годину після прийому ліків перед сном.
Серотонінергіки : будучи антагоністами серотоніну, вони проявляють свою дію на рівні кишкової нервової системи.
- Венлафаксин (наприклад, Venlaflax, Efexor, Faxine): рекомендується для боротьби з болем у животі, викликаним тривожністю і зміною настрою. Приймати 75 мг перорально один раз протягом не менше 4 днів (рекомендована доза для синдрому роздратованого кишечника). У разі депресії, пов'язаної з кишковими проблемами, приймати 37, 5 мг перорально активного інгредієнта двічі на день (або 25 мг тричі на день. Не перевищувати 225 мг на добу).
- Alosetron (наприклад, Lotronex: серотонінергічні модулятори): рекомендується приймати одну таблетку по 0, 5 мг перорально в день для жінок, які страждають синдромом роздратованого кишечника (зокрема, діареєю), коли звичайна терапія не повідомляє про будь-які значні позитивний ефект. Збільште дозу до 2 мг, якщо через місяць пацієнт ще скаржиться на симптоми.
Піногасники
- диметикон (наприклад, Maalox plus): це можна приймати разом з антацидами для запобігання метеоризму, ще одного типового симптому синдрому роздратованого кишечника. Вказано, зокрема, на лікування дитячої кольки в контексті синдрому роздратованого кишечника.
Антибіотики (коли причиною, що відповідає за подразнений кишечник, є інфекція)
- Рифаксимін (наприклад, Senecol, Normix, Rifacol, Rifaximin EG): він являє собою антибіотик, що застосовується при лікуванні кишкових Gram + і грам-інфекцій з діарейними симптомами. Приймати по 1 таблетці (200 мг) або 10 мл пероральної суспензії (200 мг) кожні шість годин, протягом 7 днів, якщо не буде додаткових вказівок від лікаря.
На відміну від більш серйозних патологій, що впливають на кишечник (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт), синдром роздратованого кишечника не вважається серйозним захворюванням, оскільки він не має запального характеру, не змінює слизову оболонку кишечника і не є фактор ризику розвитку колоректального раку.
