загальність
Антиеметичні препарати - це лікарські засоби, які використовуються при лікуванні блювоти і нудоти різного походження та природи.
Не варто підкреслювати, як це порушення може негативно вплинути на життя пацієнта.
Тому очевидно, що застосування протиблювотних препаратів є абсолютно необхідним для полегшення пацієнтів, уражених цим розладом; мається на увазі, що в будь-якому випадку основна причина, яка спричинила блювоту, повинна бути ідентифікована і адекватно управлятися, яким би вона не була.
Основні класи антиеметичних препаратів, які використовуються в терапії, будуть коротко описані нижче.
Допамінергічні антагоністи
Допамінергічні антагоністи є антиеметичними препаратами, які проявляють свою активність за рахунок антагонізації допамінергічних рецепторів D 2, присутніх на рівні Chemoreceptor Trigger Zone (більш просто визначені як CTZ).
CTZ виявляє еметогенні речовини, що знаходяться в організмі, і передає інформацію в центр блювоти, модулюючи її активність.
Хлорпромазин (Largactil®, Prozin®), галоперидол (Haldol®, Serenase®), дроперидол, метоклопрамід (Plasil®) і домперидон (Peridon®) належать до цього класу протиблювотних препаратів.
Деякі з цих активних інгредієнтів (таких як, наприклад, метоклопрамід і домперидон) мають певну спорідненість до серотонінергічних рецепторів. Більш конкретно, вони проявляють антагоністичну дію проти рецепторів 5-НТ 3 і дію агоністів проти рецепторів типу 5-НТ 4, присутніх в кишечнику. Саме взаємодія з останнім типом рецепторів дає цим препаратам також прокінетичний тип активності.
Основні побічні ефекти, які можуть виникнути після застосування антиеметичних речовин з допамінергічним антагоністом, є результатом проходження цих централізованих препаратів і складаються з: втоми, неспокою і рухових розладів. Однак, домперидон не здатний переходити гематоенцефалічний бар'єр, тому він викликає менше небажаних ефектів, ніж інші активні інгредієнти того ж класу.
Серотонінергічні антагоністи
Активні інгредієнти, що належать до цього класу антиеметичних препаратів, проявляють свою дію, антагонізуючи серотонінергічні рецептори 5-НТ 3 типу, присутні як на центральному рівні в CTZ, так і на периферичному рівні в шлунково-кишковому тракті.
До цієї категорії відносяться ондансетрон (Zofran®), гранісетрон (Sancuso®, Kytril®) і тропісетрон (Navoban®).
Ці препарати в основному використовуються в профілактиці і лікуванні нудоти і блювоти, викликаних хіміотерапією раку і променевою терапією, а також післяопераційною нудотою і блювотою.
Основними побічними ефектами, які можуть виникнути після лікування антиеметиками з дофамінергічним антагоністом, є сонливість, астенія, головний біль і запор.
Антімускаріновие
Антимускаринові препарати використовуються для профілактики і лікування нудоти і блювоти, викликаної морською хворобою (або, якщо ви віддаєте перевагу).
Скополамін (Transcop®) належить до цього класу протиблювотних засобів. Більш детально, антивімікова дія цього активного початку здійснюється через антагонізацію мускаринових рецепторів, присутніх на рівні вестибулярного апарату і ядра солітарного тракту.
Як правило, для профілактики симптомів морської хвороби скополамін використовується у фармацевтичній формі трансдермального пластиру.
Основними побічними ефектами, які можуть виникнути після застосування антиеметиків з антимускариновой дією, є сухість у роті, сонливість і мідріаз.
антигістамінні
Антиеметичні препарати з антигістамінною дією проявляють свою активність через антагонізацію рецепторів гістаміну H 1, присутніх на рівні вестибулярних ядер, ядра солітарного тракту і дорсального двигунного ядра блукаючого.
Антиеметики, що належать до цього класу, використовуються, насамперед, у профілактиці та лікуванні нудоти та блювоти, викликаної морською хворобою, а також при лікуванні нудоти та блювоти, пов'язаних з синдромом Меньєра.
До цієї протиблювотної групи належить діменгідринат (Xamamina®, Travelgum®).
Основними побічними ефектами, які можуть виникнути під час застосування цього типу антиеметичних препаратів, є: головний біль, втрата апетиту і сонливість.
Природні протиблювотні засоби
У фітотерапії є кілька рослин, які використовуються для їх потенційної протиблювотної активності. Серед них, найвідоміша рослина, безумовно, імбир. Насправді, гінгероли і шогаоли, що містяться в його кореневищі, володіють цікавими антиеметичними властивостями, так що їх використання отримало офіційне схвалення для профілактики і лікування нудоти і блювоти, особливо якщо це пов'язано з морською хворобою.
Однак, щоб отримати більш детальну інформацію про використання природних протиблювотних засобів, радимо звернутися до статті "Nausea e vomito - Erboristeria".
