загальність
Аспартат трансамінази, більш відомий як AST або SGOT (сироватка глутамінова оксалоацетатна трансаміназа), є внутрішньоклітинним, цитоплазматичним і мітохондріальним ферментом, який можна виявити у багатьох тканинах.
Зокрема, дозування трансаміназ аспартату в крові широко використовується для оцінки функції печінки .
які
AST - це фермент, що належить до сімейства трансаміназ, група білків, накопичених здатністю каталізувати перетворення аспартату і альфа-кетоглутарата в оксалацетат і глутамат, і навпаки:
Оксалацетат + глутамат part аспартат + α-кетоглутарат
Що таке трансамінази?
Трансамінази (або аланінові амінотрансферази) - це ферменти, які беруть участь у ряді біохімічних реакцій, що включають амінокислоти.
Більш детально, трансамінази регулюють дезамінування, тобто реакцію, яка перетворює амінокислоти в надлишок в аміак. Насправді, амінокислоти не можуть бути накопичені в організмі, але повинні бути перетворені в енергію: деамінування є першим кроком у цьому процесі.
Як правило, дві специфічні типи трансаміназ відносяться до:
- Аспартат-амінотрансферази (AST або GOT);
- Аланін амінотрансферази (ALT або GPT).
Обидва ці ферменти присутні в печінці . Тим не менш, невеликі кількості також можуть бути знайдені в крові і в різних інших тканинах (серце, м'язи і скелет). Ці концентрації значно збільшуються при наявності пошкодження печінки.
У людському організмі аспартат трансамінази існує у двох різних ізоферментних формах, які називаються GOT1 і GOT2 ; перший, цитоплазматичний, рясніє перш за все в еритроцитах і в серці, а друга (GOT2), мітохондріальна, переважає в печінковій тканині.
Функціонально цитоплазматичний ізофермент полегшує утворення глутамату, в той час як мітохондріальний фермент сприяє утворенню α-кетоглутарата. Обидві ізоформи вимагають присутності вітаміну В6 для здійснення своєї активності.
Хімічні реакції, опосередковані аспартатними трансаміназами, важливі в процесі взаємоперетворення амінокислот, що в свою чергу є важливим для адаптації синтезу білка до потреб організму і заповнення будь-яких дисбалансів у їхній реінтродукції. Більш того, аспартатамінотрансфераза спрямовує будь-які амінокислоти до енергетичного використання, тоді як глутамат може бути деамінований окисленням α-кетоглутаратним ресинтезом і вивільненням аміаку (потім перетворюється в нетоксичну молекулу сечовини).
Чому ви вимірюєте
Визначення AST-GOT в основному потрібно як тест на функцію печінки . Вміст його сироватки, по суті, зростає перед будь-яким клітинним ураженням печінки, аж до некрозу органу.
Специфіка цього аналізу, однак, є низькою, в тому сенсі, що вона дає нам мало інформації про природу проблеми з печінкою; Більш того, будучи ферментом, що міститься в різних органах, існує багато патологій, здатних викликати зміни рівня аспартат-трансамінази в крові.
З цієї причини аспартат трансамінази часто вимірюють разом з ALT: у разі серцевого або опорно-рухового пошкодження AST вище, ніж аланіно амінотрансферази.
Коли потрібно пройти тестування на АСТ?
Лікар може призначати тест для оцінки рівнів аспартатамінотрансферази в різних випадках як в якості контролю, так і як діагностичний засіб для конкретного патологічного стану.
У більшості випадків цей аналіз є хорошим скринінговим методом для визначення наявності патологій, пов'язаних з печінкою.
Тест AST також корисний, якщо:
- Контролювати хід попередньо виявленого захворювання печінки;
- Перевірте ефективність будь-якої медикаментозної терапії.
Нормальні значення
КОНТРОЛЬНІ ЦІННОСТІ ASPARATO TRANSAMINASI (змінна від лабораторії до лабораторії; перед збором потрібно 8-12 годин)
MAN: до 45 U / L
ЖІНКА: до 30 Е / л
АСТ Альта - причина
Збільшення аспартатамінотрансферази може відбуватися у випадках:
- гепатит;
- Цироз печінки і стеатоз печінки;
- Печінкова ішемія;
- Обструктивна жовтяниця;
- гіпотиреоз;
- Метастази пухлини і печінки;
- Важкі опіки;
- Запалення м'язів;
- Важкі травми м'язів;
- Інфекційний мононуклеоз;
- Захворювання нирок;
- ожиріння;
- Рак передміхурової залози;
- Травма голови;
- Недавні операції;
- Міокардіопатії (інфаркт міокарда, перикардит тощо);
- Серцева недостатність;
- Синдром Рея;
- холестаз;
- М'язова дистрофія;
- гангрена;
- Злоякісна гіпертермія;
- Метастази до кісток;
- Гемопатії (гемолітична анемія, лейкемія тощо);
- Стан некрозу печінки;
- Зловживання алкоголем;
- панкреатит;
- Еклампсії.
Причини високого рівня AST також можуть бути пов'язані з іншими детермінантами, такими як застосування деяких лікарських засобів (включаючи статини, інгібітори АПФ, НПЗЗ, гепарин, лабеталол, фенитоин, аміодарон і хлорпромазин).
AST Low - Причини
Зниження аспартатамінотрансферази може бути обумовлено:
- Дефіцит вітаміну В6;
- уремія;
- Звичні м'язові вправи.
Як його виміряти
Обстеження проводиться з нормальним збором периферичної крові з вени плеча.
Які фактори можуть впливати на результат іспиту?
До факторів, які можуть впливати на результати дослідження АСТ, належать:
- Вагітність може знизити рівень АСТ;
- Багато лікарські засоби можуть підвищувати значення АСТ через їх гепатотоксичну дію (серед них також парацетамол);
- Зловживання алкоголем.
підготовка
Перед тим, як пройти аналіз крові для обстеження на АСТ, необхідно спостерігати швидкий пост не менше 8-10 годин. Протягом цього періоду можна брати лише невелику кількість води.
Крім того, перед іспитом ви повинні бути у вертикальному положенні не менше 30 хвилин.
Інтерпретація результатів
| АСПІРАТОРНА ВИСОКА ТРАНСАМІНАЗА | AST - SGOT LOW | |
| Внутрішньопечінкові причини | Екстрагепатичні причини | причини |
| Вірусний гепатит | Міопатії (міозити, м'язові дистрофії, делірії, внутрішньом'язові гематоми, травми, операції, внутрішньом'язові ін'єкції) | Відсутність віта. B6 |
| Гепатит з жовтяницею або без неї | Звичні м'язові вправи | |
| Отруєння мухоморами фолі | ||
| Гостра алкогольна хвороба печінки | Гемопатії (гемолітична анемія, лейкемія) | |
| Лікарські гепатопатії | Міокардіопатії (інфаркт міокарда, перикардит та ін.) | |
| Хронічний гепатит | Гострий панкреатит | |
| цироз печінки | Ниркова інфаркт; інфаркт легенів | |
| Обструктивна жовтяниця | Зловживання алкоголем | |
| Карциноми печінки, стеатоз печінки | Важкі опіки; недавньої операції | |
ПРИМІТКИ: під час лікування різними гепатотоксичними або холестатичними препаратами, такими як анаболічні стероїди, кортизони, барбітурати, протизапальні засоби, антибіотики, анестетики, наркотики, статини, можуть спостерігатися помірне підвищення.
Значне підвищення АСТ відбувається за наявності гострого гепатиту, токсичного некрозу печінки або ішемії печінки.
При хронічному гепатиті, не в активній фазі, при цирозі печінки, обструктивної жовтяниці і метастазах печінки збільшується збільшення.
Кореляція з результатами інших аналізів та інтерпретацій
На додаток до АСТ, дуже важливою є трансаміназа ALT (аланін-амінотрансфераза), цитоплазматичний фермент, який, подібно до AST, присутній в гепатоцитах, але також і в непечінкових тканинах, де він, однак, є меншим, ніж AST. Звідси випливає, що при інфаркті міокарда рівні АСТ збільшуються значно більше, ніж рівні АЛТ (це стан також супроводжується збільшенням лактатдегідрогенази та креатинкінази).
Значення AST крові досягають піку приблизно через 24 години після інфаркту, а потім повільно повертаються до норми протягом 3-7 днів.
Відношення AST / ALT також збільшує алкогольні захворювання в печінці, цирози та травми опорно-рухового апарату. У всіх інших гепатоцелюлярних ураженнях збільшення АСТ, як правило, нижче, ніж у АЛТ, і також супроводжується збільшенням лактатдегідрогенази та білірубіну.
