Виразки - причини і симптоми

Статті по темі: Виразки тиску

визначення

Виразки пролежнів - це ураження з некротичною еволюцією, які з'являються в гіпомобілях або змушені до тривалої іммобілізації в ліжку, особливо коли їх загальні умови погані.

Виразки утворюються в частинах тіла, що піддаються стійкому шляху до тиску, стан, який викликає свого роду перешкоду для нормального кровообігу місцевої крові, з прогресуючою зміною шкіри і підлеглих тканин. На ранніх стадіях інтактна шкіра червоніє і болюча (фіксована еритема, яка не зникає при дигіт-компресії); інші ознаки, що вказують на неминучість виникнення виражених тисків, можуть бути набряком, знебарвленням або нагріванням на ураженій ділянці.

Згодом з'являється рана сечового міхура або часткової товщини, яка включає епідерміс та / або дерму. Нарешті, поразка розривається і стає, таким чином, поступово глибше, до тих пір, поки воно також не включає підлеглі м'язи і кістки.

Поява пролежнів тиску частіше спостерігається у пацієнтів, які страждають від серйозних захворювань або когнітивних дефіцитів, недоїдають, паралізують або в ліжку у пацієнтів протягом тривалих періодів часу. Одним з найважливіших факторів, що впливають, є нерухливість через зменшення спонтанної моторики (наприклад, через седацію або інсульт) або через складність зміни частоти внаслідок сильної слабкості.

Інші умови, які можуть сприяти появі пролежнів, включають постійне розтирання шкіри проти грубого одягу або листів (це механічне напруження має тенденцію до деепітелізації області) і мацерація через сильне потовиділення або втрату сечі або калу.

Схильні фактори також включають недоїдання, психічні розлади, системні інфекції та деякі захворювання, що впливають на кровообіг, такі як діабет, хронічна артеріопатія і венозна недостатність.

Найбільш схильними до розвитку виразки є ті, що прилягають до випинання кістки і, частіше, нижня частина спини, стегна, сідниці, п'яти і щиколотки.

Після встановлення хвороба пролежнів слід лікувати з особливою обережністю, вибираючи продукти, здатні сприяти ремонту.

Профілактика можлива як за рахунок запобігання тривалому збереженню пацієнта протягом тривалого часу (для цього дуже корисні матраци та інші антидекубітові пристрої), як ретельно, так і загальної та місцевої гігієни. Водонепроникні матеріали, такі як гума, не повинні дихати, а листи повинні бути м'якими і добре викладеними.

Щоб протидіяти утворенню виразки, добре змінювати положення пацієнта принаймні кожні дві години, зберігаючи чисту і суху шкіру, забезпечуючи здорову і збалансовану дієту.