Що вони?
Зуби мудрості є третіми - і останніми - молярами, які проростають у зубних дугах. Також називаються октави, зуби мудрості мають своє своєрідне ім'я до віку, в якому вони вивергаються через ясна: у порівнянні з іншими зубами, ті судження повільно повертатися, щоб з'явитися нормально між 18 і 25 років, вік - принаймні теоретично - це можна було б назвати "віком судження".
Коли вони з'являються?
Поява чотирьох зубів мудрості зумовлює завершення постійного зубного ряду: у звичайних умовах кожен зуб мудрості займає останнє - як і внутрішнє - положення кожної зубної полуарки.
Проте треті моляри не завжди роблять свій дебют: не рідко з'являється один або кілька зубів мудрості, які залишилися вкоріненими в кістку і ясна. За таких обставин неповний постійний зубний отвір відображає стан, відоме як гіподонтія (менше чотирьох зубів мудрості).
Інший раз, навіть якщо вони частково успішно вивергаються з ясен, зуби мудрості не завершують свій розвиток: у подібних обставинах треті моляри, не знаходячи достатньо місця для завершення свого росту, залишаються закріпленими в верхньощелепної або нижньощелепної кістці. Неповний розвиток зубів мудрості може, у свою чергу, схиляти до утворення хронічних запальних вогнищ, щоб зробити необхідним витяг тривожного зуба.
Чому вони ростуть?
В даний час встановлено, що зуби мудрості практично не потрібні для жування та посмішки естетики. Питання, яке виникає спонтанно, є наступним: чому вони ростуть?
Щоб відповісти на це питання, ми повинні зробити крок назад і повернутися кілька мільйонів років: зуби мудрості є спадковою спадщиною, яка приходить до нас з давніх гомінідів. Для того, щоб впоратися з (буквально) примітивною дієтою, яка складається з сирого м'яса і твердих і жорстких продуктів, наші предки потребували дуже міцних зубів, а також сильних і стійких щелеп. Еволюція і боротьба за виживання, таким чином, "дали" зуби мудрості людям минулого, полегшуючи їх жування цих продуктів.
У наш час, з іншого боку, харчування м'якше, тому складається з більш м'яких продуктів, які не вимагають такого енергійного і енергійного жування. З цієї причини щелепи сучасної людини зустріли реальну еволюцію (а точніше, інволюцію), яка, звичайно, не дуже щаслива: будучи менш розвиненими, ніж у минулому, маленькі щелепи запобігають або перешкоджають правильному розвитку зубів судження.
Коли їх витягти?
Не завжди необхідно продовжувати екстракцію одного або декількох зубів мудрості. Насправді, коли вони ідеально вирівняні і не створюють порушень будь-якого роду, зуби мудрості можуть також залишатися в їхньому природному домі на все життя. Незважаючи на сказане, деякі стоматологи вважають, що зуби мудрості завжди і в будь-якому випадку хірургічно видаляються, оскільки вони марні для жування і (насамперед) можливого джерела захворювань ясен і пародонтологічних патологій (наприклад, піореї).
Однак, очевидно, що вилучення зубів мудрості є незамінним у наступних обставинах:
- Зуби мудрості страждають від CARIE або PULPITS: у цьому випадку, рекомендується не проходити процедуру заповнення або девіталізації, щоб виправити інфекцію. Подібний вибір не мав би особливого сенсу саме тому, що ми зберегли б «непотрібний» зуб для жування, переживши зайве втручання.
- Зуби мудрості сильно пошкоджені СТОМАТОЛОГІЧНИМИ СИНЦЯМИ, кістами, зубними гранульомами або іншими серйозними ускладненнями.
- Зуб мудрості зростає неправильно і НЕ ЗМІНУЄТЬСЯ з іншими зубами: ненормальне положення третього моляра не тільки запобігає або перешкоджає правильному чищенню зубів з зубною пастою, щіткою і зубною ниткою, але й піддає такий же зуб ризику карієс, зубний біль, набряклість і запалення ясен і, в найбільш важких випадках, абсцес зубів.
- Невдале / неповне розвиток третіх молярів може викликати захворювання зубів і запалення ГІМ (перикороніт). Крім того, дефект росту зубів мудрості створює певну депресію ясен, в якій бактерії можуть проникати, що призводить до низки пошкоджень і інфекцій, які поступово вироджуються.
- ЧАСТКОВИЙ ЗАЛИШКОВИЙ ЗУБ в яснах може підірвати здоров'я і стійкість сусідніх зубів: знайти недостатній простір, зуби мудрості підштовхнути інших, викликати криві зуби, жувальні труднощі і скупченість зубів, заклавши основи для більш серйозних зубних зловживань.
- ЗБУДЖУЮТЬСЯ ЗУБИ СУДОВИХ РІШЕНЬ, які застрягли в нижній щелепі / верхньощелепній кістці і не видно голими очима. Постійність цих зубів у щелепах може призвести до розвитку кіст, які в довгостроковій перспективі можуть сприяти інфекціям або послаблювати опорні кістки.
- Зуби мудрості ростуть горизонтально і, натиснувши на другий моляр, викликають біль під час жування. Косове зростання зубів мудрості сприяє відкладенню харчових залишків на ясенних тріщинах, які неминуче утворюються: у цьому випадку бактерії знаходять двері відкритими для початку інфекційного процесу, що призводить до карієсу і пульпітів.
- Зуби мудрості - це SOPRANNUMERO: протилежний стан гіподонтії, говорить про гіпердонці, коли треті моляри більше чотирьох. Знову ж таки, видобуток виявляється необхідним.
- ЗУБИ СУДДІВ СКИП або перерви: при подібних обставинах, зламані або відколоті зуби можуть сприяти проникненню в них бактерій, закладаючи основи для формування пульпітів і зубних гранульом.
Рання екстракція зубів мудрості
Раннє вилучення зуба мудрості є відкритим питанням. Думка експертів з цього приводу розділена на дві частини: у той час як деякі стоматологи радять завжди видаляти зуби мудрості, тому що, статистично, вони схильні до інфекцій і запалень, інші пропонують витягти їх тільки тоді, коли вони є ефективною причиною розладу, болю та інфекції.
Враховуючи, що кожний пацієнт повинен бути ретельно оцінений їх довіреним стоматологом, зуби мудрості все ще можуть бути витягнуті рано, навіть за відсутності болю або інших розладів.
Раннє вилучення зуба мудрості, до його видавлювання з ясен, є вигідним, оскільки:
- Знижує труднощі екстракції: хірургічне видалення повністю сформованого третього моляра вимагає більш інвазивної операції, ніж та, яка вимагала б ще не затупленого зуба мудрості і зародкової фази
- Операція менш ризикована і простіша: зуб мудрості, все ще в зародковій стадії, видаляється простим розрізом, через який робиться зародки зуба, щоб вислизнути дуже легко.
- Сприяє кращому післяопераційному перебігу: пацієнт швидше відновлює загальну жувальну здатність після раннього вилучення зуба мудрості
- Менше ускладнень після екстракції: витяг вже сформованого зуба мудрості може викликати біль навіть через 7-15 днів після операції. В іншому випадку хірургічне видалення зуба мудрості на зародкової стадії легше і менш складне
- Це знижує ризик пошкодження анатомічних структур, що прилягають до зуба мудрості
