здоров'я нервової системи

Дистонія коротко: Підсумок дистонії

Прокрутіть сторінку вниз, щоб прочитати зведену таблицю дистонії.

дистонія У списку рухових порушень, відомих як дискінезії, дистонія викликає мимовільні скорочення м'язів і спазми, які змушують ураженого суб'єкта приймати ненормальні фізичні пози.
Характеристика рухів

дистонії

Аномальні фізичні пози

Незручні і закручені пози

Незвичайні рухи, часто болючі і повторювані

Оборотність дистонічного положення: не завжди можливо негайно

Дистонія: захворюваність 1988: перше епідеміологічне дослідження

300 пацієнтів кожен мільйон здорових суб'єктів; Через кілька років

  • 110 пацієнтів на мільйон (здорових суб'єктів) в Англії
  • 60 дистонічних на мільйон (здорових суб'єктів) в Японії
Дистонія присутня у 370 суб'єктів на мільйон здорових суб'єктів:
  • США: 300 тисяч людей, які постраждали від дистонії
  • Італія 20000 дистонічних хворих
  • Мішенню фокальних дистонічних форм є дорослі
  • Діти у віці від 6 до 10 років мають більший ризик генералізованої дистонії
  • Це одне з найбільш поширених рухових порушень після хвороби Паркінсона і тремору.
Діатонія: мішень В ідеалі дистонія може впливати на чоловіків, жінок і дітей різного віку та всіх рас без відмінності
  • У людини: ноги і руки найбільш уражені дистонією
  • Мінімальна жіноча поширеність в деяких дистонічних формах
Дистонія: загальна характеристика
  • Хронічна патологія, яка рідко впливає на пізнання пацієнта
  • Малоймовірно зниження тривалості життя
  • Дистонія не виявляє термінальних патологій
  • Погіршення якості життя пацієнта
  • Різні ступені болю і інвалідності, характеристики класифікуються за ідеальною шкалою оцінки
  • Дистонічні м'язові скорочення, які тривають з плином часу
  • Рухи кручення порівнянні з рухом змії
  • Частота і повторення аномальних мимовільних скорочень м'язів: елементи, які є загальними для всіх форм дистонії
Дія дистонії Під час простої дії, наприклад, написання, пацієнт, що страждає дистонією, може спричинити подальші дивні нетипові рухи, погіршені практикою добровільних "антагоністичних" рухів.
Дистонія: вік початку захворювання
  • Дистонія раннього початку (інфантильна-підлітка): найчастіше з'являється у віці 9 років і в основному вражає кінцівку
  • Повторна дистонія: зазвичай з'являється у зрілому віці після 30 років, зокрема, між 40 і 60 років
Загальна класифікація дистоній Дистонії каталогізовані відповідно до:
  • Локалізація: заснована на інтересах різних анатомічних ділянок, уражених дистонією (фокальні дистонії)
  • Вік початку захворювання (генералізована дистонія)
  • Причинна причина (вторинна дистонія)
Генералізована дистонія
  • Дистонія в дитинстві
  • Пароксизмальна дистонія
Вторинна дистонія
  • Ідіопатичні дистонії
  • Симптоматична дистонія
  • Ятрогенна дистонія
Вогнищева дистонія Опис: аномальні рухи затягуються в часі, аритмічні, аж до вироджених, викликаючи реальні нерухомі та нерухомі позиції.
  • Дистонія верхньої кінцівки (напр., Спазми писаря, дистонія музикантів): вогнищева дистонія, пов'язана з певною діяльністю (наприклад, гра, письмо). Ботулінічний токсин є прекрасним лікувальним варіантом для усунення цієї вогнищевої дистонії
  • Блефароспазм: захворювання впливає на обличчя, зокрема на верхню частину. Він характеризується скороченнями м'язів і спазмами, які в основному пов'язані з повіками
  • Дистонія шийки матки (або спазматична кривава черепашка): характеризується очевидними мимовільними спазмами в мускулатурі шиї. Це найчастіша фокальна форма
  • Дистонія гортані: стридор гортані, аддукторія спазмодической дисфонії, абдокторная дисфонія
  • hemidystonia
Нейровегетативно-пароксизмальна дистонія Опис: скорочення м'язів і мимовільні спазми екстрапірамідної системи, пов'язані з тяжкою мігрені і раптовими судомами.

Захворюваність: досить рідкісна патологія

Класифікація:

  • Симптоматична пароксизмальна дистонія (сімейні та спорадичні генетичні форми)
  • Примітивна пароксизмальна дистонія (сімейні та спорадичні генетичні форми)
  • Пароксизмальна хореоетична кінезигенна дистонія
  • Пароксизмальна гіпногенна дистонія
  • Пароксизмальна атаксія, що реагує на ацетазоламід
  • Хореоатетична пароксизмальна дистонія
  • Сімейна періодична атаксія
Терапія: легка дистонія: деякі гомеопатичні або невропатичні засоби. Обов'язок фахівця - призначити найбільш підходящу терапію для дистонно-пароксизмального пацієнта
Дистонія: причини
  • Причини, пов'язані з проявом дистонії, часто не виявляються
  • травми
  • Прийом окремих фармакологічних речовин протягом тривалого часу (антипсихотики-нейролептики)
  • Мутація деяких генів (наприклад, DYT1)
  • Розлади нервової системи (інсульт, пухлини, розсіяний склероз, травма голови, бактеріальні інфекції, пошкодження мозку у новонароджених тощо)
  • Спадкові захворювання, що зачіпають деякі області нервової системи (герегенеративні захворювання) \ t
Дистонія: діагностика Лікарі не мають єдиного стандартного діагностичного тесту для підтвердження гіпотези дистонії;
  • Клінічна оцінка пацієнта
  • Знайте історію пацієнта
  • Лабораторні дослідження (наприклад, аналіз сечі, крові та спинномозкової рідини)
  • МРТ головного мозку (Brain Magnetic Resonance)
  • TC ("діагностика зображення")
  • Neuroimaging
  • Електроміографічне дослідження м'язової діяльності (ЕМГ)
  • Молекулярно-генетичний діагностичний тест
Дистонія: терапія
  • Пероральне введення цільових фармакологічних спеціальностей
  • Інтратекальне введення м'язових релаксантів
  • Ін'єкції ботулінічного токсину
  • Хірургічна терапія
  • Нейрохірургічне втручання
  • Немедикаментозна терапія
  • Психологічна підтримка терапії
  • Відлиття кінцівок
  • Фізична терапія
  • Комплексна терапія (акупунктура, йога, медитація, пілатес)
Дистонія: прогноз Початковий вік дистонії є фундаментальним для гіпотези еволюційного прогнозу кінетичного розладу
  1. Початок дистонії в ранньому віці: більша ймовірність дегенерації захворювання
  2. Початкова дистонія у дорослому віці: більша можливість стабілізації дистонічних симптомів