Дієта і гіпертонія, дієта DASH

При гіпертонічній терапії важливу роль відіграє дієта, яка в багатьох випадках навіть стає терапевтичною; з цієї причини вона повинна бути предметом медичної компетентності, до якої не мають на меті замінити керівні принципи, викладені в цій статті.

Сіль та інші фактори ризику

Дізнатися більше: Сіль, натрій і гіпертонія

Коли мова йде про дієту і гіпертонію, акцент неминуче припадає на кухонну сіль і на продукти, що містять його у великих кількостях. Безумовно, кореляція між натрієвою дієтою і гіпертонією ніколи не була продемонстрована безперечно; однак, ми знаємо, що частота захворювання є нижчою у популяцій, які приймають низький натрієвий стиль харчування. Таким чином, дієта, багата натрієм, підвищує ризик, отже, ймовірність розвитку гіпертонії, але не говориться, що будь-яка людина, яка нахабно порушує це правило, страждає від гіпертонії, і хто б не поважав її, буде звільнено

Роль натрію фактично затінена багатьма іншими факторами, що схильні до споживання, таких як харчові звички в більш широкому сенсі (калорійність і ліпідна перевага сприяє появі захворювання), генетична схильність, сидячий спосіб життя і спосіб життя (стрес, куріння, зловживання алкоголем або наркотиками тощо).

Як в профілактичній, так і в терапевтичній областях гіпертонічна дієта базується на чотирьох основних моментах:

містять споживання натрію (див. харчові продукти з \ t
збільшити кількість калію (завдяки щедрому споживанню фруктів, овочів і цілих продуктів)
контролюють масу тіла і обмежують споживання алкоголю.

Споживання натрію слід знижувати нижче 3-5 грамів на день, завдяки зменшенню споживання солі (або його заміни аналогічними гідроксидами натрію) і харчовими продуктами, багатими натрієм. У різних дослідженнях, перехід від типової дієти в промислово розвинених країнах (що дає десять і більше грамів натрію на добу) до дієти з низьким вмістом солі, показав зниження артеріального тиску на 2-8 мм рт. У зв'язку з цим добре пам'ятати, що один грам нормальної кухонної солі містить 400 мг натрію; отже, щіпка солі приносить приблизно один грам натрію, а чайну ложку - 5, ложку 15 і удар 30.

Як зменшити споживання солі

Обмеження додавання солі до продуктів може здатися важким, але насправді немає нічого простішого; піднебіння, по суті, можна виховувати, і якщо скорочення відбуватиметься поступово, воно звикне до нової дієти без особливих проблем, знаходячи смачні страви, які до недавнього часу здавалися несмачними; сіль також може бути заміщена продуктами з низьким вмістом натрію (наприклад, містять хлорид калію) або різними ароматами і спеціями, такими як перець, трави, часник, петрушка, розмарин, шавлія і материнка. У цьому сенсі батьки несуть велику відповідальність перед своїми дітьми, які повинні бути направлені, з найдавніших років життя, на дієту, де бідні закуски і багаті солями закуски.

Як тільки додавання натрію зменшується, споживання продуктів, у яких він присутній у великих кількостях, також має бути зменшено; Упаковані продукти харчування і вилікувані м'ясо, наприклад, є двома основними перешкодами для зниження вмісту натрію в раціоні. Більш того, це, як правило, висококалорійні продукти, які збільшують стимул спраги, часто усувають цукристі або алкогольні напої. Остерігайтеся також запасів кубів і препаратів для ароматизації страв - широко використовуваних у ресторанах, особливо у східних - тому що вони багаті на глутамат натрію.

Добова потреба натрію становить близько 400 мг, що набагато нижче, ніж кількість, яку вважають багато людей (навіть у 20 разів більші), що збільшується у фебрильних епізодах, у випадку проливного потовиділення (у тому числі, індукованого фізичною активністю), ексцеси блювоти і діареї.

Натрій в їжі

Взагалі кажучи, натрій багато в продуктах тваринного походження (особливо, якщо витриманий, наприклад, сири і в'ялене м'ясо) і мало в овочевих, які є багатшими калієм (артишоки, буряк, селера, морква, ріпа, шпинат і капуста) більше натрію, ніж інші звичайні овочі). Очевидно, натрій також рясніє продуктами, збереженими в солі або в розсолі, такі як каперси, деякі риби і оливки.

FOOD	Натрій (мг / 100 г)	FOOD	Натрій (мг / 100 г)
стейк	60	помідор	3
заморожений стейк	1300	кетчуп	1 040
філе свинини	290	горох	1
ковбаса	1100	консервований горох	230
курка	50	арахіс	5
свиняче сало	68	арахісове масло	600
свіжий лосось	48	картопля	3
копчений лосось	520	смажена картопля	1000
камбала, підошва	80	цибуля	10
сардини з помідорами	40	цибуля оцту	1420
устриця	73	натуральний попкорн	3
заморожені capa santa	206	солоний попкорн	1940
капуста	20	рисом	360
кисла капуста	750	цільне коров'яче молоко	50
спаржа	2	грудне молоко	16

Калій в їжі

Як очікувалося, зниження споживання натрію повинно супроводжуватися збільшенням споживання калію; цей мінерал може насправді вважатися справжнім антидотом натрію, так що адекватність його внеску гарантує кращий контроль артеріального тиску і, в деяких випадках, знижує необхідність вдаватися до антигіпертензивних препаратів (звідси важливість, якщо Ви вже страждаєте від гіпертонії, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж змінювати свої дієтичні звички).

Калій знаходиться в основному в цільних зернах, фруктах і овочах.

ЗМІСТ У КАЛІЄВІ У ПРОДУКТІ
ВИСОКИЙ	MEDIUM	LOW

Курага	шпинат	Парміджано
Сушені імпульси	Тунець в маслі	Борошно пшеничне
дати	волоські горіхи	Pere
мигдаль	артишоки	Кукурудзяне борошно
арахіс	банани	яблука
	макрель	Emmenthal
	каштани	Білий хліб

Додаткові поради

Дієтичне лікування гіпертонії, таким чином, не повинно зосереджуватися виключно на зниженні споживання натрію, а врівноважувати його зв'язок з калієм і обмежувати ексцеси, особливо в частині споживання ліпідів, алкоголю і висококалорійних продуктів.

Профілактично-терапевтично-поведінкові рамки завершуються адекватною аеробною фізичною активністю, яка повинна проводитися зі швидкістю, яка не надто вимоглива принаймні в трьох разів щотижня, з одноразовою тривалістю 40 і більше хвилин.

Прості дієтичні правила, наведені в цій статті, поєднуються з рекомендаціями так званої дієти DASH (що означає « Дієтичні підходи до зупинки гіпертонії, тобто дієтичних підходів до блокування гіпертонії»), розроблених у Сполучених Штатах для протидії поширенню хвороби і рекомендованих. багато лікарів і дієтологів.