загальність
Екзема або дерматит - це запалення шкіри, що викликає характерну висип.
Типовими проявами цього висипу є: свербіж, почервоніння, здуття та / або коровка.
Існують численні види екземи. Найбільш поширеними видами екземи є: атопічна екзема, контактний дерматит, себорейна екзема та астеатозна екзема. Деякі з менш поширених екзем: дигідроз, дискоїдна екзема, варикозна екзема, герпетиформний дерматит і нейродерміт.
Що таке екзема?
Екзема - це термін, при якому лікарі вказують на запалення шкіри (або шкіри ), що зазвичай характеризується свербінням, еритемою (тобто почервонінням), наявністю пухирів та / або корою.
Є кілька видів екземи; кожен з цих типів має певні особливості, які може розпізнати експертний очей.
ECZEMA І ДЕРМАТИТИ СИНОНІМНІ?
У медицині терміни екзема і дерматит є синонімами, тому вони відносяться до того ж запального стану шкіри.
епідеміологія
Згідно з деякими статистичними дослідженнями, люди у всьому світі, які постраждали від екземи в 2010 році, становили близько 230 мільйонів, або близько 3, 5% населення світу.
Екзема вражає переважно молодих суб'єктів : наприклад, у Великобританії діти, які страждають дерматитом, становлять близько 20%; у США близько 10%.
Найбільш постраждалий секс - жіночий.
Цікаво, що з 1940 по 2000 рік рівень захворюваності на екзему збільшується. Іншими словами, протягом багатьох років екзема стала все більш поширеною проблемою.
Цікаве дослідження США 2010 року досліджувало, наскільки широко поширена екзема була серед тих, хто працював у Сполучених Штатах у цьому році. Виявилося, що дерматит вразив близько 10% працівників (тобто більше 15 млн. Осіб) і був особливо поширений серед медичних помічників і соціальних працівників.
причини
Причини екземи в даний час вивчаються, оскільки лікарі і дослідники ще не з'ясували, що викликає і починає процеси запалення шкіри.
Згідно з найбільш надійними теоріями, поєднання екологічних і генетичних факторів сприятиме появі екземи.
ЕКОЛОГІЧНІ ФАКТОРИ
Примітка: екологічним фактором є будь-яка обставина, подія або звичка, які можуть певною мірою впливати на життя індивіда.
Згідно з деякими науковими дослідженнями, екологічними факторами, пов'язаними з появою екземи, будуть алергічні реакції на певні речовини (кліщі, наркотики тощо), вплив певних подразників і деякі бактеріальні або грибкові інфекції .
ГЕНЕТИЧНІ ФАКТОРИ
Аналізуючи генетичний профіль численних пацієнтів з екземою, дослідники відзначили, що багато досліджуваних висловлювали деякі специфічні гени по-іншому від нормального.
Крім того, звертаючи увагу на сімейну історію тих самих пацієнтів та інших осіб, вони виявили, що екзема є постійною проблемою в різних домашніх господарствах.
Ці два цікавих відкриття, отже, змусили експертів подумати, що в деяких випадках екзема має генетично-спадкову основу .
Серед генів, які, здається, впливають на наявність деяких типів екземи, ген filaggrin, білок, що міститься в епідермісі і який зв'язує кератинові нитки, заслуговує особливої уваги.
цікавість
З причин, які досі невідомі, у людей з целіакією розвивається екзема з частотою в три рази вище, ніж у осіб без цього розладу. Прочитайте поглиблення
Симптоми та ускладнення
Дізнатися більше: Симптоми Дерматит
Як правило, найбільш характерною ознакою екземи є висип, також відомий як висип або екзантема .
Висипання екземи може відбуватися з бульбашками або без них; це може бути місце почервоніння, подразнення, набряку та / або сухої шкіри; воно може збігатися з зоною високої свербіння (тобто свербінням); можуть розвиватися гнійні та / або короткочасні ураження; і т.д.
МІСЦЕ ЕРУПЦІЇ КОЖИ
Ділянка тіла, ураженого висипом, залежить від типу екземи.
Однак найчастіше постраждалі регіони: шия, тулуб (груди, живіт і спина), руки, зап'ястки, передпліччя, ноги і щиколотки.
Досить рідко висипання екземи з'являється на рівні статевих органів, тому поблизу вульви або мошонки. Однак, коли це відбувається, симптоми і ознаки досить інтенсивні і, як правило, "приходять і йдуть".
Ускладнення
Ускладнення екземи часто пов'язані з дуже інтенсивним свербінням .
Насправді, особливо виражене відчуття свербіння змушує особу з екземою повторно натирати шкіру, тим самим викликаючи подряпини ураження шкіри .
Ці ураження шкіри представляють для бактерій можливий шлях доступу до організму.
Введення бактерій в організм може викликати інфекцію, типовими симптомами якої є: висока температура, гній і гострий біль.
діагностика
Загалом, для правильної діагностики екземи, медичне обстеження та оцінка історії хвороби пацієнта є істотними, а іноді достатніми.
Лікарі вдаються до більш глибоких аналізів - таких як тести на алергію та біопсію шкіри - коли сумніви залишаються щодо типу екземи.
лікування
Кожен пацієнт з екземою сам по собі є випадком .
Таким чином, чинне лікування для людини може бути абсолютно непридатним для іншої теми і так далі.
Терапія екземи включає застосування пом'якшувальних засобів і різних медикаментів, включаючи:
- Кортикостероїди для місцевого або перорального застосування (NB: "місцеве застосування" означає, що даний препарат повинен застосовуватися безпосередньо до ураженої ділянки).
- Імунодепресанти з місцевим введенням.
- Антибіотики з місцевим або пероральним введенням.
- Антигістамінні препарати .
Для деяких видів екземи лікарі також можуть призначати певну форму фототерапії (фотохіміотерапія, фотодинамічна терапія тощо).
пом'якшувальний
Всі препарати здатні пом'якшити, змочити і зробити поверхневі шари шкіри більш пом'якшувальними .
Зрозуміло для місцевого застосування, пом'якшувальні засоби полегшують порушення шкірних висипань і допомагають шкірі відновити її нормальний вигляд.
кортикостероїдів
Кортикостероїди - потужні протизапальні препарати, що належать до сімейства стероїдів.
Якщо прийматися протягом тривалого періоду часу та / або в надмірних дозах, вони можуть мати серйозні побічні ефекти, такі як: остеопороз, діабет, катаракта, гіпертонія або ожиріння.
Двома кортикостероїдами, що використовуються в присутності екземи, є гідрокортизон і клобетазол пропіонат .
Побічні ефекти місцевих кортикостероїдів складаються з: акне, посиленого росту волосся, телеангіектазії і витончення шкіри.
імунодепресанти
Імунодепресанти - це лікарські засоби, що знижують ефективність імунної системи організму.
Завдяки цій властивості вони здатні полегшити запальну реакцію, що приводить в рух екзема.
Що стосується побічних ефектів, добре пам'ятати, що прийом імунодепресантів робить організм більш крихким, збільшуючи схильність до інфекцій.
| Більш відповідні імунодепресанти для екземи: | |
Тематичне використання | Системне використання |
|
|
АНТИБІОТИКИ
Лікарі призначають антибіотики, тільки якщо деякі ділянки шкіри, уражені екземою, розвинули бактеріальну інфекцію.
АНТИГІСТАМІННІ
Антигістаміни - це лікарські засоби, які блокують вивільнення гістаміну, з'єднання, що виробляється деякими клітинами тіла і вивільняється у разі запалення.
Лікарі призначають ліки на основі антигістамінних препаратів, коли екзема викликає інтенсивний свербіж і подразнення.
Антигістамін, що широко застосовується при наявності дерматиту, це димедрол .
Дізнатися більше: Ліки для лікування екземи »
типи
Лікарі розрізняють різні типи екземи на дві великі категорії: категорія загальних екзем - до якої належать найбільш популярні види екземи - і категорія нерозповсюджених екзем, які включають в себе менш відомі екземи.
- Загальними екземами є: атопічна екзема, контактна екзема, себорейна екзема та астеатозна екзема.
- З іншого боку, не-поширеними екземами є: дисидроз, дискоїдна екзема, варикозна екзема, герпетиформний дерматит, нейродерміт, самоекзематизація, стаз-дерматит, періоральний дерматит і екзема через особливість хворобливі стани (інфекції, лімфоми і т.д.).
ATOPIC ECZEMA
Атопічна екзема, або атопічний дерматит, є найбільш поширеним типом екземи серед людей.
На думку лікарів і фахівців з шкірних захворювань, це було б алергічним розладом з генетично-спадковим компонентом.
Особливо поширене серед дітей (але потенційно здатне виникнути в будь-якому віці), атопічний дерматит в основному вражає:
- Особи, які страждають астмою або сінною лихоманкою.
- Особи з сімейним анамнезом екземи, астми або сінної лихоманки (тобто особи, які страждають родичами одного з цих станів).
- Особи з дефектом шкірного бар'єру.
Як правило, висипання атопічної екземи включає свербіння, еритему, почервоніння шкіри та везикул.
При контакті з милами, грубим одягом, деякими побутовими хімікатами та / або пиловими кліщами прояви атопічної екземи в основному включають обличчя, руки, ноги, внутрішню сторону ліктів і спину колін.
Найбільш зазначені способи лікування включають: застосування пом'якшувальних засобів, застосування кортикостероїдів на уражених ділянках, введення імунодепресантів і антибіотиків (якщо є бактеріальні інфекції) і, нарешті, деякі фотохіміотерапії.
Дізнатися більше: Симптоми атопічної екземи
КОНТАКТИ ECZEMA
Контактна екзема, або контактний дерматит, є запальним станом шкіри, що з'являється після контакту з нешкідливими речовинами для більшості людей.
Контактний дерматит може бути двох типів: ірритативний контактний дерматит і алергічний контактний дерматит.
- Подразнюючий контактний дерматит виникає в результаті взаємодії (іноді іноді, іноді повторюваного) з особливо потужними подразниками, такими як лаурилсульфат натрію .
- З іншого боку, алергічний контактний дерматит виникає внаслідок взаємодії з алергенами (тобто речовинами, які у деяких людей викликають алергічну реакцію).
Деякими типовими алергенами, що характеризують контактний дерматит, є: нікель, отруйний плющ і косметика, що містить так званий бальзам з Перу.
Основана переважно на рівні рук, контактна екзема викликає висип, що характеризується свербінням, набряком, сухою шкірою і почервонінням шкіри.
Найбільш зазначені лікування включають: застосування пом'якшуючих засобів, застосування кортикостероїдів, застосування антигістамінних препаратів і, тільки при наявності бактеріальних інфекцій, прийом антибіотиків.
При наявності алергічного контактного дерматиту лікарі рекомендують уникати контакту з будь-яким продуктом або речовиною, що містить алерген.
СЕБОРІЧНА ЕКЗЕМА
Себорейна екзема є типовим станом шкіри голови, яка в деяких випадках також може впливати на брови, боки носа, анатомічну область за вухами, пах і центр грудної клітки.
Себорейна екзема викликає висип, що характеризується утворенням і втратою жирних лусок. На рівні шкіри голови ці жирні луски приймають загальну назву лупи .
Точні причини себорейної екземи все ще залишаються невідомими. Проте дослідники вважають, що інфекції, що виробляються грибом Malassezia furfur, є можливим фактором, що сприяє цьому типу дерматитів.
Найбільш зазначені способи лікування включають: використання миючих засобів і шампунів на основі саліцилової кислоти, селену, цинку або кам'яновугільної смоли; застосування кортикостероїдів; і, нарешті, прийом протигрибкових препаратів.
Щоб дізнатися більше:
Симптоми себорейного дерматиту
Препарати себорейного дерматиту
АТЕАТОЗНА ЕКЗЕМА
Астеатотична екзема, або ксеротична екзема або ксероз, є запаленням шкіри, що викликає, перш за все, загартовування і сухість шкіри і, рідше, свербіж.
Він типовий для старості і зазвичай розташований на рівні кінцівок і тулуба.
дисгідроз
Дизидроз, або дегідротична екзема або помфолікс, є дерматитом, який впливає головним чином на руки і ноги.
Як правило, він відповідає за висип, що характеризується на початковій фазі пухирями і свербінням, а пізніше - почервонінням.
У багатьох випадках дегідроз має характеристики хронічного розладу.
Найбільш ефективними методами лікування та засобами лікування є: введення кортикостероїдних препаратів, фототерапія (зокрема, фотохіміотерапія) і застосування вологих / холодних компресів на симптоматичних ділянках.
ECZEMA DISCOIDE
Дискоїдна екзема або нуклеозна екзема - це дерматит, який викликає овальні або кругові плями червоно-коричневого кольору в різних частинах тіла.
Найбільш ураженими анатомічними ділянками є: передпліччя, руки, ноги, тулуб і ноги.
Точні фактори, що викликають дискоїдну екзему, невідомі, хоча деякі клінічні дослідження свідчать про можливий вплив стану сухої шкіри.
Найбільш ефективні способи лікування включають: застосування пом'якшувальних засобів, введення кортикостероїдів і прийом антибіотиків (якщо є інфекція).
ECZEMA З VARICOSAS
Екзема стазу, або венозний дерматит, або варикозний дерматит, є запаленням шкіри, що розвиваються люди з проблемами венозного кровообігу на рівні ніг (варикозне розширення вен, зменшення венозного повернення до серця тощо).
З абсолютно невідомих причин стаз екзема викликає висип, що характеризується почервонінням, свербінням, лускою і темною шкірою.
Він частіше зустрічається у людей старше 50 років.
ECZEMA ERPETIFORME
Герпетична екзема - це дерматит, що викликає висип, що характеризується бульбашками і свербінням і симетричною зовнішністю.
Найбільш ураженими анатомічними областями є: руки, ноги, коліна і спина.
З причин, які досі невідомі, herpetiform екзема особливо поширена серед людей з целіакією.
нейродерміт
Нейродерміт - це особлива екзема, яка з'являється в тих, у кого нервова звичка дряпати в певній ділянці шкіри.
Як правило, це викликає свербіж і потовщену шкіру.
Для лікування, засоби правового захисту складаються з пошуку способу, щоб уникнути подряпин і прийняття деяких протизапальних препаратів.
AUTO-ECZEMATIZZAZIONE
Самоексетизація - це тип екземи, що виникає внаслідок паразитних інвазій або грибкових, бактеріальних або вірусних інфекцій.
Як правило, ділянка висипання знаходиться далеко від місця інфекції.
При правильному лікуванні інфекції, що сприяє її розвитку, самоекзематизація піддається лікуванню з відмінними результатами.
ПЕРІОРАЛЬНИЙ ДЕРМАТИТ
Періоральний дерматит - це екзема, яка викликає висип навколо рота.
Характерними ознаками цього висипу є: наявність пухирів, свербіж і печіння.
Можливі фактори ризику: використання зубних паст на основі фтору, використання оральних контрацептивів, застосування деяких косметичних засобів, використання деяких детергентів, впливу холоду і т.д.
Як правило, лікарі лікують цей тип екземи імунодепресантами та антибіотиками, а також відлякують сонце.
