Манна і Маннітоло
Манітол - це простий вуглевод, що належить до багатоатомної гексагідридній категорії. Аналізуючи її структурну формулу, відзначимо наявність шести гідроксильних груп (OH), розподілених уздовж аліфатичної ланцюга, що складається з безлічі атомів, насичених вуглецем.
Маніт широко поширений у рослинному світі. Найбільш значні концентрації зустрічаються в манні золи (30-60%), в талусі ламінарії і фукуса (морські водорості), в листках і кістянках оливкового дерева, в фіговому дереві, в селери і в їстівних грибах, таких як Lactarius spp., і Agaricus spp. На промисловому рівні манітол отримують з сахарози.
Проносний і підсолоджувач
Манітол як проносний і акаріогенний підсолоджувач для діабетиків
При розкритті кори золи виходить товстий сік, що містить 30-60% маніту, який висихає на відкритому повітрі. Мова йде про манну, повністю природний засіб, що використовується як легке послаблююче, особливо в дитинстві. Для цього цукор вводять з розрахунку 1 грам на рік, розчиняючи його у воді або молоці, як це призначено педіатра. У дорослих дози, призначені для проносних цілей, становлять 10-20 грамів на добу.
При пероральному застосуванні манітол веде себе як осмотичний пронос, втягуючи воду в просвіт кишечника і збільшуючи об'єм та м'якість стільця. Збільшення обсягу фекалів, у свою чергу, є потужним стимулом для перистальтики кишечника (набір пропульсивних ритмічних скорочень для просування калу назовні).
Манітол завжди може бути використаний як альтернативний підсолоджувач до традиційної сахарози. Його сила підсолодження насправді дорівнює приблизно 50% від цукру в кулінарії, з перевагою низькокалорійної і акаріогенної, і з метаболізмом, незалежним від інсуліну (особливо корисна при наявності діабету); однак, цей проносний ефект обмежує його використання в цьому сенсі.
сечогінний засіб
Манітол як сечогінний і побічний ефект
Парентеральним шляхом - внутрішньовенною інфузією 20% -ного водного розчину, у співвідношенні 0, 5-1 грам маніту на кг маси тіла, через 15-30 хвилин - маніт використовують як осмотичний діуретик, завдяки його продемонстрованої здатності втягувати воду в ниркові канальці. Вона також має здатність знижувати внутрішньочерепний і внутрішньоочний тиск, так що це традиційно препарат вибору для зниження набряку мозку. Маніт, що міститься в кровоносних судинах головного мозку, забирає воду з мозкових проміжків до просвіту самих судин, зменшуючи набряки точно; однак, коли занадто багато вводять або існують великі безперервні розчини на судинному рівні, осмотичний ефект змінює напрямок, посилюючи набряк (навіть гемоконцентрація, що є наслідком надмірного діурезу, буде небезпечна в цьому сенсі). На додаток до своїх осмотичних властивостей, манітол може усунути вільні радикали, залучені в окислювальний стрес, і поліпшити мікросудинний потік всередині пошкодженого мозку за різними механізмами.
Під час внутрішньовенного лікування манітолом особливу увагу необхідно приділяти контролю гідроелектролітного балансу організму. Через ці діуретичні властивості, манітол - навіть при прийомі всередину - не рекомендується пацієнтам гіпотеза (низький кров'яний тиск), гіповолемічний (наприклад, зневоднений), колапс, анурія або застійна серцева недостатність. При високих дозах манітол, що приймається перорально як проносний, може викликати метеоризм, спазми і біль у животі.
діагностика
Манітол для оцінки стану слизової оболонки кишечника
У так званій функціональній медицині манітол використовується для оцінки цілісності слизової оболонки кишечника, відповідальної за всмоктування поживних речовин. У зв'язку з цим даний моносахарид вводять перорально у відомих концентраціях разом з заздалегідь встановленими кількостями лактулози (неперетравлюваного дисахарида). Вибір цих двох цукрів є значним: маніт, по суті, легко всмоктується слизовою оболонкою кишечника, тоді як для лактулози відбувається прямо протилежне. Отже, низькі концентрації маніту та лактулози в сечі є ознаками зниженої здатності кишкової абсорбції (мальабсорбція), тоді як високі концентрації лактулози і маніту у сечі відображають надмірну проникність слизової оболонки кишечника.
