Що таке увеїт?
Увеит - це запальний процес, що вражає увею, тонку судинну оболонку ока, яка вставляється між зовнішньою очної мембраною (склера і рогівка) і сітківкою.
Увеит - як і більшість запалень, що впливають на очі - вимагає негайного втручання медичною допомогою: це пов'язано з тим, що ураження цього типу може призвести до дуже серйозних ускладнень. Подумайте, наприклад, що 10-15% пацієнтів з увеїтом стають сліпими.
Давайте будемо зрозумілі
Кожна інфекція, що включає одну очну структуру, кваліфікується з точним терміном:
- Склерит: запалення склери
- Кератит: запалення рогівки
- Кератокон'юнктивіт: запалення рогівки і кон'юнктиви
- Ретинит: запалення сітківки
- Ірит: запалення райдужної оболонки
- Іридоцикліт: запалення райдужної оболонки і циліарного тіла
Види увеїтів
Ми бачили, що увея - це очна мембрана, вставлена між зовнішньою оболонкою ока (склера і рогівка) і нервовою тунікою (сітківкою). Точніше, увея є очної структурою, що складається з трьох дуже важливих ділянок: хориоідеї, циліарного і кристалічного тіла. За даними очного елемента, що бере участь у запаленні, можна виділити кілька типів увеїтів:
- Передній увеїт: запальний процес, що впливає на райдужну оболонку і циліарне тіло або просто райдужну оболонку
- Проміжний увеїт: запалення обмежується циліарним тілом
- Задній увеїт: запалення (запалення) судинної оболонки
- Панувейте (або більш просто увеїт): запалення за участю всіх трьох структур увеального тракту
Хоча ця класифікація надзвичайно точна і обмежена певним листком увеаляльного тракту, ми ще раз нагадуємо, що в більшості випадків увеїт має тенденцію до розширення, включаючи більш анатомічні очні структури (склери, рогівки, сітківки тощо).
причини
Друга класифікація увеїту може бути виконана відповідно до причин, що викликають. Для цього ендогенний варіант увеїту відрізняється від екзогенного.
У таблиці наведено найбільш поширені причини увеїту:
Причини екзогенного увеїту
- бруцельоз
- Перфораційні рани
- Зубні гранульоми
- Герпетичні інфекції
- Інфекції токсоплазми
- лептоспіроз
- Хвороба Лайма
- саркоїдоз
- сифіліс
- Хірургічні втручання
- туберкульоз
- Виразки рогівки
Причини ендогенного увеїту
- Системний червоний вовчак
- Хвороба Бехчета
- Хвороба Кавасакі
- Ревматичні захворювання
- Місцеві імунологічні реакції
- Розсіяний склероз
- Синдром Фукса (рідкісні спадкові захворювання, що проявляються набряком рогівки)
- Анкілозуючий спондиліт
- Очна пухлина
В останні роки було виявлено, що навіть куріння сигарет може збільшити ризик увеїту: це тому, що куріння змінює (і послаблює) ефективність імунної системи.
Хоча були виявлені численні потенційні причини увеїту, часто неможливо зрозуміти їх точне походження.
симптоми
Дуже часто пацієнти, які страждають увеїтом, стають підозрілими щодо захворювання, починаючи з перших симптомів: око стає дуже чутливим і нетерпимим до світла, очевидно червоним (очна гіперемія), а зір розмивається.
Навіть сприйняття плям перед очима є досить частим симптомом, який звинувачують пацієнти. При проміжному увеїті, наприклад, поява склоподібних рухомих тіл (що в технічному плані називається короткозорістю ) є очевидним попереджувальним сигналом.
Найчастіше проміжний і задній увеїт не викликають нестійкого очного болю. При хронічному передньому увеїті хвороба може навіть залишитися непоміченою, оскільки симптоми не настільки жорстокі, а очі - принаймні, очевидно - добре здоров'я навіть при наявності важкого запалення увеального тракту.
В залежності від збудника, симптоми, з якими виникає увеїт, можуть включати лише одне око або обидва.
Типові симптоми увеїту не завжди з'являються раптово і очевидним чином: іноді, фактично, початок захворювання є тонким і неоднозначним саме тому, що він не розвиває жодного характерного симптому, що говорить про першу діагностичну гіпотезу.
ускладнення
У багатьох хворих увеїт особливо важко викорінити; настільки часто, що дуже часто запальні захворювання увея стають хронічними.
Хронічний перебіг увеїту є основною причиною ускладнень, зокрема:
- Підвищений внутрішньоочний тиск (глаукома)
- сліпота
- Пошкодження зорового нерва
- Набряк / відшарування сітківки
- Запалення рогівки
- Кристалічна непрозорість (катаракта)
Враховуючи ускладнення та небезпеку захворювання, необхідно якнайшвидше пройти окулярне обстеження: таким чином можна з'ясувати увеїт однозначно, щоб якомога швидше здійснити специфічну терапію.
