визначення
Спляча хвороба - також відома як африканська трипаносомоз - це інфекційне захворювання, яке передається людям через укус інфікованих мух цеце.
Це типова хвороба Африки і може впливати як на людей, так і на деякі види тварин.
причини
Сонна хвороба - це інфекція, що викликається жгутиковими найпростішими паразитами: Trypanosoma brucei rhodesiense (відповідає за східну африканську сплячу хворобу, також відому як підгострий трипаносомоз, хід якого бурхливий і короткий) і Trypanosoma brucei gambiense відповідальна за сплячу хворобу Гамбії, також відому як хронічний трипаносомоз.
симптоми
Симптоми, спричинені сплячою хворобою, різні в залежності від стадії, в якій виявлена патологія.
На першому етапі захворювання - визначається як "гемолімфатична фаза" - такі симптоми, як лихоманка, біль у суглобах, припухлість на місці прикусу, свербіж і роздуті лімфатичні вузли в шиї.
На другому етапі - визначається як «неврологічна фаза» - виявляються неконтрольована млявість, кахексія, апатія, головний біль, слабкість, тривожність, пітливість і нездатність вставати і годуватися поодинці.
Інформація про захворювання сну - лікарські засоби для лікування хвороб не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати захворювання сну - лікарські засоби для лікування захворювань.
наркотики
Сонна хвороба є серйозною умовою, яка - якщо не правильно лікувати - призводить до певної загибелі пацієнта. Тому необхідна своєчасна діагностика захворювання та встановлення настільки ж негайної та відповідної терапії.
Фармакологічне лікування сплячої хвороби залежить від стадії виявлення патології.
Препаратами, що застосовуються при лікуванні сплячої хвороби, є пентамидин, сурамін, меларсопрол і ефлорнитин, як в монотерапії, так і в комбінації з ніфуртімоксом. Однак, на жаль, деякі з цих препаратів досить старі і можуть викликати серйозні побічні ефекти.
Трипаносоми в мазці крові, видимі як "дрібні змії" між червоними кров'яними клітинами
сурамин
Сурамін - препарат з антипаразитарною дією, виявлений у 1921 році. Він використовується для лікування сплячої хвороби в гемолімфатичній фазі. Однак вона ефективна тільки проти Т. brucei rhodesiense .
Сурамін вводять внутрішньовенно. Загалом, спочатку вводять 100 мг активного інгредієнта таким чином, щоб виключити будь-яку гіперчутливість.
Після виключення гіперчутливості дорослим пацієнтам зазвичай вводять 1 грам препарату. Тоді ж кількість сураміну вводиться третій, сьомий, чотирнадцятий і двадцять перший день лікування.
У дітей, з іншого боку, доза suramina, що зазвичай використовується, становить 20 мг / кг маси тіла на добу, що вводиться так само, як для дорослих.
пентамідин
Пентамидин (Pentacarinat ®) був виявлений в 1941 році і використовується в лікуванні гемолімфатичної сну, викликаної паразитом T. brucei gambiense .
Це лікарський засіб, який, здається, добре переноситься пацієнтами і його вводять внутрішньом'язово або повільно внутрішньовенно.
Доза пентамидина, що звичайно використовується, становить 4 мг / кг маси тіла на добу, або через день, аж до 7-10 ін'єкцій.
меларсопрол
Меларсопрол є похідним миш'яку, виявленого в 1949 році, і може бути використаний для лікування сплячої хвороби в неврологічній фазі, викликаної як T. brucei rhodesiense, так і T. brucei gambiense . Однак це викликає значні побічні ефекти, найбільш серйозними з яких є, ймовірно, реактивна енцефалопатія, яка також може бути смертельною.
Як правило, препарат вводять дорослим пацієнтам внутрішньовенно в дозі 2-3 мг / кг маси тіла. Курс терапії триває три дні і зазвичай повторюється через один або два тижні.
У дітей, з іншого боку, початкова доза мелароспоролу, що звичайно використовується, становить 0, 36 мг / кг маси тіла, що завжди вводиться внутрішньовенно. Пізніше лікар може вирішити поступово збільшити кількість використовуваного меларсопролу до досягнення оптимальної дози для кожного пацієнта.
Eflornithine
Ефлорнитин (Ornidyl ®) менш токсичний, ніж меларсопрол, але він ефективний тільки для лікування нездоровчої неврологічної фази, викликаної T. brucei gambiense .
У дорослих пацієнтів початкова доза ефлорнитину, що звичайно використовується, становить 400 мг / кг маси тіла на добу, що вводиться в чотири внутрішньовенно розділені дози протягом 14 днів. Після цього лікування eflornithine продовжують при введенні 300 мг препарату на кг маси тіла, що приймається перорально протягом 3-4 тижнів.
У дітей, однак, застосування ефлорнитину не рекомендується.
Крім того, нещодавно було введено комбіноване лікування (2009 р.), Яке передбачає введення ефлорнітину у поєднанні з іншим препаратом: ніфуртімокс.
Дійсно, ніфуртімокс зазвичай використовується для лікування американського трипаносомозу (або хвороби Шагаса), викликаного Trypanosoma cruzi . Однак цей активний інгредієнт - у поєднанні з ефлорнитином - також виявився ефективним у лікуванні сплячої хвороби, викликаної T. brucei gambiense .
