Вивихи і вивихи
206 кісток, які складають людський скелет, утримуються спільно суглобами, які класифікуються, за ступенем рухливості, у фіксованому, рухомому і напівмобільному. Кожен рухливий суглоб, у свою чергу, оточений і підтримується зв'язками і волокнистим рукавом, який називається капсулою суглоба, яка охоплює весь суглоб. Стабільність двох кісткових головок також гарантується сухожиллями м'язів, які вставляються поблизу суглобової лінії.
Дислокації поділяються на повні і неповні. У першому випадку існує чітке поділ між двома суглобовими поверхнями, тоді як у другому випадку кісткові голови залишаються частково в контакті один з одним. В обох випадках необхідне зовнішнє втручання, щоб привести дві шарнірні поверхні, що вийшли на місце. Навпаки, якщо після нещасного випадку обидва кінці кістки переставляють себе, ми вже не говоримо про дислокацію, а про суглобові спотворення.
Дислокації частіше впливають на плече (близько 50% випадків), лікоть, стегно, пальці і надколінку; підвивихи частіше зустрічаються в області щиколотки і коліна.
Дислокація проявляється в переважній більшості випадків, коли сильна травма впливає на суглоб або коли він, під час руху, перевищує межу нормальної рухливості. Не випадково найбільш постраждалі суглоби також є найбільш мобільними; на суглобовому рівні, отже, рухливість і нестабільність йдуть рука об руку.
З цієї причини ті, хто займається такими видами спорту, як регбі, скачки, катання на лижах, волейбол, баскетбол, боротьба або інші спортивні змагання, мають більший ризик страждати цим типом травми.
симптоми
- Спільна нестабільність
- Неможливість у рухах, що зачіпають уражений суглоб
- Видима і відчутна деформація суглоба
- Раптовий і гострий біль підкреслюється пальпацією
- Набряк, стирання, шкіра при синяках
Дізнатися більше: Симптоми Покращення
діагностика
Діагноз вивиху часто буває досить негайним, враховуючи, що пошкодження суглоба видно неозброєним оком або іншим чином відчутно. Однак для того, щоб мати повну клінічну картину, добре перед проведенням репозиціонування добре пройти діагностичні дослідження, такі як рентгенівське та МРТ. Ці тести можуть виділити будь-які ускладнення (переломи кісток, ураження судин, нерви тощо). Потім рентгенологічне обстеження повторюють після процедури репозиціонування для перевірки суглобового вирівнювання.
Лікування та реабілітація
У гострій фазі травми завдання зниження дислокації полягає виключно у лікаря, який завдяки своїм знанням зможе повернути суглобові поверхні на місце без створення або, принаймні, мінімізації подальших травм. Іноді цей маневр виконується під місцевою анестезією.
При виникненні дислокації важливо оперативно втручатися (протягом 24-48 годин). Якби було затримано скорочення дислокації через кілька днів, з'являться явища рубцювання, які потребують хірургічного репозиціонування. Пацієнту або рятувальникам, звичайно, не доведеться жодним чином намагатися зафіксувати суглоб. Чекаючи допомоги, вони намагатимуться оберігати суглоб з особливою обережністю і уникати різких рухів. Завжди в гострій фазі травми, щоб зменшити набряк і хворобливі симптоми, лід можна наносити на уражену ділянку.
Після зменшення вивиху реабілітаційне лікування має на меті відновити втрачену рухливість і функціональність суглоба.
У більшості випадків вона супроводжується більш-менш тривалим періодом абсолютного спокою (1-6 тижнів). У менш важких випадках можна втручатися на травмований суглоб з ранніми процедурами мобілізації. У цій першій фазі, якщо присутній дуже сильний біль, вводять протизапальні та знеболюючі препарати перорально або через місцеву інфільтрацію.
Після завершення фази іммобілізації продовжують реабілітаційне лікування, спрямоване на зміцнення м'язів і відновлення втраченої рухливості. Тонізуючі вправи дозволяють швидко відновити втрачений тон, значно збільшивши стабільність суглоба. Це втручання є не чим іншим, як ФУНДАМЕНТАЛЬНИЙ, оскільки він уникає збереження хронічної нестабільності, що значно збільшить ризик нових вивихів.
Тільки після цих фаз, які в середньому займають близько 6-10 тижнів, спортсмен може поступово відновити тренування. У разі підвивиху повернення до нормальної спортивної та трудової діяльності відбувається набагато швидше (тридцять-сорок днів).
профілактика
Профілактика вивихів спрямована насамперед на зміцнення м'язів. Підтримання активного життя і практичне виконання руху, по суті, дозволяють поліпшити стан сухожиль і суглобів за рахунок підвищення стабільності суглобів і усунення ризику вивихів. У контактних видах спорту також корисно використовувати адекватні засоби захисту.
Дізнатися більше: Дислокація плечей
Підвывих колінного суглоба і продовження ноги
