Ertapenem

Северпенем є бета-лактамним антибіотиком, що належить до класу карбапенемів. В основному він використовується для лікування інфекцій, викликаних анаеробними бактеріями, і наділений певною стійкістю до бета-лактамаз (ферментів, що продукуються бактеріальними видами, які гідролізують бета-лактамне кільце антибіотика, що робить його неактивним).

Ертапенем - Хімічна структура

Крім того, агрепенем має хімічну структуру, що надає їй стійкість також до дегідропептидази-1 (ендогенного ферменту, що знаходиться в нирці), що в іншому випадку погіршує антибіотик, запобігаючи його дії.

Показання до застосування

Для чого він використовує

Œreapenem показаний для лікування інфекцій, викликаних чутливими до нього бактеріями, включаючи:

Черевні інфекції;
Легеневі інфекції (пневмонія);
Гінекологічні інфекції;
Шкірні інфекції ніг у хворих на цукровий діабет.

Крім того, агрепенем можна використовувати в профілактичній терапії хірургічні інфекції після операції товстої або прямої кишки.

попередження

Якщо під час лікування ертапенем - будь-який тип алергічної реакції, необхідно негайно припинити терапію препаратом і негайно повідомити лікаря, оскільки може знадобитися адекватне лікування.

Aspirenem може сприяти появі суперінфекцій з резистентними бактеріями або грибами, які зазвичай знаходяться в бактеріальній флорі людини. Тому пацієнтів слід контролювати для раннього виявлення цих інфекцій.

У разі діареї необхідно повідомити лікаря, оскільки це може бути ознакою коліту.

Перш ніж приймати Сасапенем, повідомте про це лікареві, якщо ви перебуваєте в одному з таких випадків:

Якщо ви страждаєте будь-яким захворюванням нирок і якщо проходите діаліз;
Якщо у вас алергія на інші антибіотики або будь-які інші препарати;
Якщо ви страждаєте від розладів центральної нервової системи, таких як локалізовані тремори або судоми.

Severpenem може викликати побічні ефекти, які можуть вплинути на здатність керувати машиною або працювати з машинами, тому слід використовувати обережність. Таких заходів слід уникати, поки ви не впевнені, що препарат не викликає вищезазначених побічних ефектів.

взаємодії

Через можливі взаємодії, які можуть виникнути, перш ніж приймати агерпенем, ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви вже перебуваєте на терапії вальпроатом (препаратом, який використовується для лікування епілепсії).

У будь-якому випадку ваш лікар повинен бути завжди поінформований про ліки, які Ви приймаєте, або про те, що Ви нещодавно прийняли, включаючи препарати без рецепту та гомеопатичні та / або рослинні продукти.

Побічні ефекти

Ассапенем може викликати різні типи побічних ефектів, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Це відбувається тому, що кожна людина має свою власну чутливість до препарату. Тому не говориться, що негативні ефекти відбуваються все з однаковою інтенсивністю в кожному індивіду.

Нижче наведені основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час терапії ертапенем.

Алергічні реакції

Aspirenem може викликати алергічні реакції у чутливих осіб. Ці реакції можуть проявлятися як симптоми, такі як:

Шкірні висипання;
лихоманка;
Набряк обличчя та горла з наступними труднощами в диханні та ковтанні;
Анафілаксії.

Розлади нервової системи

Лікування ertapenem може викликати:

Головний біль;
втома;
сонливість;
запаморочення;
поштовхи;
Аномальні рухи;
М'язова слабкість;
Невизначена прогулянка;
Судоми.

Психічні розлади

Терапія на основі ертапенему може викликати збудження, тривогу, депресію, безсоння, галюцинації, марення, дезорієнтацію, розумову плутанину і зменшення свідомості.

Шлунково-кишкові розлади

Лікування ertapenem може викликати:

Нудота або блювота;
Діарея або запор;
Антибіотична діарея;
Складність травлення;
Кислотна регургітація;
Біль у животі.

Серцево-судинні розлади

Лікування ертапенем може викликати зміни частоти серцевих скорочень, гіпертонії або гіпотензії.

Розлади шкіри та підшкірної тканини

Лікування ертапенем може сприяти виникненню шкірних висипів, свербіння, почервоніння шкіри, запалення шкіри, грибкових інфекцій шкіри та лущення шкіри.

Розлади легенів і дихальних шляхів

Терапія ертапенемом може викликати:

Біль у горлі;
Дихання без дихання;
кашель;
Закладеність носа;
Кровотеча з носа;
Дихальні хрипи;
Пневмонія.

Гепатобіліарні порушення

Лікування ертапенемом може викликати зміни в функції печінки, запалення жовчного міхура, жовтяниці і порушеннях печінки.

Розлади жіночих статевих шляхів

Лікування ертапенем може викликати роздратування, витік або вагінальні кровотечі. Крім того, хоча дуже рідко, повідомлялося про деякі випадки абортів.

Розлади нирок і сечовивідних шляхів

Лікування ertapenem може викликати порушення функції нирок і інфекцій сечовивідних шляхів.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування ертапенем:

Зниження рівня цукру в крові;
Тазовий перитоніт;
М'язові судоми;
лихоманка;
набряк;
Біль у грудях;
Зниження лейкоцитів і тромбоцитів у крові;
Зміни в аналізах крові;
непритомність;
Запалення і набряк в місці ін'єкції.

Побічні ефекти у дітей та підлітків від трьох місяців до 17 років

Лікування ертапенем може викликати певні типи побічних ефектів у цієї категорії пацієнтів. До таких ефектів належать:

діарея;
Пелюшковий дерматит;
Зміни рівнів лейкоцитів у крові;
Зміни в функціональних тестах печінки;
Зміна кольору фекалій або чорні стільці;
Горіння, свербіж, почервоніння або біль у місці ін'єкції препарату;
Головний біль;
Гарячі спалахи;
гіпертонія;
Збільшення кількості тромбоцитів у крові;
галюцинації;
Зміни психічного статусу;
Агресивність.

передозування

Якщо підозрюється передозування ертапенем, негайно слід повідомити про це лікаря або медсестру.

Механізм дій

Ерепенпенем здійснює антибіотичну дію, що перешкоджає синтезу пептидоглікану, тобто перешкоджає синтезу бактеріальної клітинної стінки.

Пептидоглікан являє собою полімер, складений з паралельних ланцюгів азотистих вуглеводів, з'єднаних між собою поперечними зв'язками між амінокислотними залишками.

Ці зв'язки утворюються завдяки дії ферментів, що належать до сімейства пептидаз.

Œreapenem зв'язується з деякими з цих ферментів, перешкоджаючи утворенню зазначених поперечних зв'язків. При цьому всередині пептидоглікану утворюються слабкі ділянки, які призводять до лізису бактеріальної клітини і, відповідно, до її смерті.

Режим використання - дозування

Агрепенем доступний для внутрішньовенного введення у вигляді порошку, який повинен бути розчинений у спеціальному розчиннику безпосередньо перед його використанням.

Северпенем вводиться лікарем або медсестрою.

Нижче наведені деякі вказівки на дози ліків, які зазвичай використовуються.

Тривалість лікування антибіотиком встановлюється лікарем.

Дорослі та підлітки від 13 років

Доза ертапенема, що зазвичай використовується, становить 1 г препарату, що вводиться один раз на день.

Діти від 3 місяців до 12 років

У дітей доза звичайного ертапенема становить 15 мг / кг маси тіла, що вводиться двічі на день. Максимальну добову дозу 1 г препарату ніколи не слід перевищувати.

Профілактика хірургічних інфекцій

Для профілактики хірургічних інфекцій після операції товстої або прямої кишки доза звичайно використовуваної ертапенема становить 1 г препарату, що вводиться за годину до хірургічного розрізу.

Вагітність і лактація

Застосування вагітних жінок повинно проводитися тільки у випадку, якщо лікар вважає це необхідним і тільки після ретельної оцінки взаємозв'язку між очікуваними вигодами для матері та потенційними ризиками для плода.

Оскільки ендопенем виводиться з грудним молоком і може мати вплив на новонародженого, матері, що годують груддю, не повинні приймати цей препарат. У будь-якому випадку, потрібно поговорити з лікарем.

Протипоказання

Застосування агрепенема протипоказано у наступних випадках:

У пацієнтів з відомою підвищеною чутливістю до анальгенему або іншим карбапенемам;
У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до інших бета-лактамних антибіотиків, таких як цефалоспорини, пеніциліни і монобактами.