NEOTIGASON ® Ацитретин

NEOTIGASON ® - препарат на основі ацитретину

Терапевтична група: Ретиноїди для лікування псоріазу

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® показаний при лікуванні важкого псоріазу, який також супроводжується артропатією і при лікуванні дерматологічних патологій, що характеризуються гіперкератизацією.

Механізм дії NEOTIGASON ® Acitretin

Ацитретин, активний інгредієнт NEOTIGASON, є синтетичним ретиноидом, широко використовуваним для лікування найбільш важких форм псоріазу, в тому числі тих, що характеризуються артропатією.

Прийнятий в рот активний початок ефективно абсорбується слизовою оболонкою, з біодоступністю близько 60%, і поширюється через циркуляційний потік, пов'язаний з білками плазми.

Після досягнення клітини-мішені, переважно представленої кератиноцитами і деякими флогістичними елементами, вона зв'язує специфічний ядерний ректор для ретиноїдів шляхом перепрограмування експресії генів і:

зниження проліферативної швидкості цих клітин;
індукування процесу диференціювання клітин;
модулюють експресію медіаторів запалення.

Все це призводить до чіткого поліпшення як у флогістичній еволюції патології, так і в гістологічних характеристиках псоріатичних уражень, що визначає поліпшення якості життя постраждалих пацієнтів.

Після своєї активності після тривалого періоду напіввиведення ацитретин усувається повністю метаболізується як через фекалії, так і з сечею.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

ЕФЕКТИВНІ ДОЗИ АЦИТРЕТИНА У ЛІКУВАННІ ПСОРІАЗУ У ПЛАСТИНАХ

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 23 липня. Doi: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04644.x. [Epub перед друком]

Дослідження, що демонструє, що добова доза 35 мг ацитретину є більш ефективною, ніж 25 мг, і більш безпечною, ніж 50 мг, при лікуванні псоріазу бляшок у дорослих пацієнтів.

АЦІХРЕТИН У ЛІКУВАННІ СИНДРОМУ ЧАНАРІН-ДОРФМАН

Clin Exp Dermatol. 2012 Jan; 37 (1): 31-3. doi: 10.1111 / j.1365-2230.2011.04164.x. Epub 2011 10 жовтня.

Цікава робота, яка демонструє, як ретиноїди і, зокрема, ацитретин можуть бути корисними та ефективними також у лікуванні окремих рідкісних патологій, таких як синдром Шанаріна-Дорфмана, що гарантує чітке поліпшення симптоматики та якості життя пацієнтів.

КЛІНІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ АЦЕТРЕТИНУ

Експерт Opin Drug Saf. 2009 Nov; 8 (6): 769-79.

Цікавий огляд, який робить висновок про те, що ацитретин є ефективним системним методом лікування псоріазу, стійкого до місцевої терапії, який може супроводжуватися іншими терапіями, такими як фототерапія, якщо вона буде неадекватною в монотерапії.

Спосіб застосування і дозування

NEOTIGASON ®

Жорсткі капсули по 10 - 25 мг ацитретину

Графік дозування, який є особливо складним і змінним, повинен бути обов'язково визначений лікарем, який має досвід використання системних ретиноїдів, на основі фізіо-патологічних характеристик пацієнта, тяжкості його клінічної картини і терапевтичних цілей, які необхідно досягти.

Після початкової фази дозування повинна бути адаптована до відповіді, що спостерігається у пацієнта, з метою оптимізації терапевтичної ефективності препарату при мінімізації потенційних побічних ефектів.

Попередження NEOTIGASON ® Acitretin

До терапії NEOTIGASON ® обов'язково повинно передувати ретельне медичне обстеження, спрямоване на з'ясування приписів, а також на можливу присутність протипоказань до системної терапії ретиноидами.

Медичний нагляд необхідний протягом усього терапевтичного процесу для моніторингу стану здоров'я пацієнта також шляхом періодичного моніторингу рівнів холестерину, трансаміназ, глюкози та креатиніну в крові та адаптації терапії, якщо є ознаки дисбалансу функції метаболізм печінки та нирок або ліпідів і глюцидів.

З цих причин використання системних ретиноїдів слід робити з особливою обережністю у пацієнтів, які страждають печінкою, нирками, діабетиками та пацієнтами похилого віку.

Враховуючи фотосенсибілізуючу здатність Acitretin, це також було б доречно для пацієнта, що отримує NEOTIGASON ®, щоб уникнути прямого впливу ультрафіолетового випромінювання.

Рекомендується зберігати ліки в недоступному для дітей місці.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Дуже висока тератогенна потужність ацитретину, що спостерігається в експериментальних моделях, підданих терапії як до, так і під час вагітності, здатність активного початку концентруватися в грудному молоці у фармакологічно значущих кількостях, не тільки розширює протипоказання до застосування NEOTIGASON ® вагітність і грудне вигодовування, але вимагають, щоб пацієнт на терапії проходив програму профілактики вагітності, корисну для обмеження ризиків.

взаємодії

Пацієнт, який отримує NEOTIGASON ®, повинен уникати одночасного прийому вітаміну А, тетрацикліну, інших ретиноїдів, алкоголю та фенітоїну через важливі побічні ефекти, які можуть виникнути внаслідок їх асоціації.

Протипоказання NEOTIGASON ® Ацитретин

Застосування NEOTIGASON ® протипоказано пацієнтам, які є гіперчутливими до активного інгредієнта або до однієї з його допоміжних речовин, під час вагітності та лактації, а також у пацієнтів, які страждають патологією печінки та нирок, змінами вуглеводного та ліпідного обміну.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Системна терапія ретиноїдами не вільна від побічних ефектів, але навпаки може з певною частотою визначати появу головного болю, сухість слизових оболонок, запалення очної, ротової та дихальної слизової оболонки, дерматологічні порушення, артралгії, міалгії, набряк та зміни деяких гематохімічні параметри, такі як трансамінази.

На щастя, клінічно значущі побічні реакції зустрічаються рідше.