Перикардіальний випіт - причини і симптоми

визначення

Перикардіальний випіт - це сукупність рідини в перикардіальному просторі.

Перикард, серозний мембрана, що містить і захищає серце, складається з 2 аркушів. Перша мембрана, вісцеральний перикард, тісно пов'язана з тканиною серцевого м'яза і згинається на себе над походженням великих судин. У цій же точці він приєднується до другої сильної фіброзної листівки , яка називається зовні парієнтальним перикардом ; таким чином створюється мішкоподібна структура ( перикардиальний мішок ), в якому знаходиться тонкий шар рідини, що виділяється двома перикардиальними листами.

Перикардіальна рідина, сформована головним чином плазмовою ультрафільтрацією, діє як мастило, зменшуючи тертя між протилежними поверхнями під час скорочення серця.

Перикардіальний випіт може бути серозним (іноді змішаним з фібриновими нитками), кров'ю або гнійним.

У більшості випадків накопичення рідини в перикардіальному просторі залежить від запалення перикарда (перикардиту) і сусідніх тканин. Перикардит виникає головним чином від вірусних інфекцій; рідше - бактеріального, грибкового або паразитарного походження.

Накопичення серозної рідини відбувається при аутоімунних захворюваннях (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит і системний склероз), запальні розлади (амілоїдоз і саркоїдоз) і уремія (ниркова недостатність).

Перикардіальний випіт може також виникати після гострого інфаркту міокарда, травми (синці або перфорації гострого тіла), торакальне опромінення, хіміотерапія та кардіохірургія. Крім того, він може бути індукований різними препаратами, включаючи гідралазин, ізоніазид і фенітоїн.

Перикардіальний випіт може також розвиватися внаслідок первинних пухлин серця або метастатичного поширення злоякісних новоутворень (особливо прогресуючого раку легенів або молочної залози, саркоми, меланоми, лейкемії та лімфоми).

Симптоми, які можуть вказувати на розливу між двома листами перикарда, включають: біль у грудях, задишку (задишку) і прискорення серцевого ритму. Стан може призвести до тампонади серця з гіпотензією, шоком або набряком легенів.