Я починаю у воді

загальність

Народження води є альтернативою більш звичним способам боротьби з працею і фазами, що відбуваються до народження дитини .

З практичної точки зору, майбутня мама частково занурюється в резервуар з водою, нагрітий до температури близько 37 ° C, де вона вільна приймати позиції, яким вона воліє стикатися зі скороченнями матки. У кінцевій фазі народження новонароджений переходить безпосередньо з амніотичної рідини у воду, потім її виводять на поверхню і дають на руки матері, лікаря або акушерки, яка відвідує процедуру.

Води народження сприяють відчуттю благополуччя у вагітної жінки: під час пологів, тепла і занурення в бак може прискорити розширення шийки матки, а також зменшити м'язову і загальну напругу .

Крім того, не слід забувати, що гаряча вода допомагає полегшити біль у сутичках, стимулюючи вироблення ендорфінів (нейрогормональні речовини, що сприяють релаксації).

Як і інші методи пологів, навіть вода не виключає можливості ускладнень . З цієї причини ця альтернатива повинна здійснюватися тільки під контролем спеціалізованого персоналу, якщо немає ризику для здоров'я жінки і дитини.

Що таке народження води?

Народження води - це процедура, яка дозволяє вагітній жінці стикатися з працею в спеціальному резервуарі. Цей варіант пропонується у пологових відділеннях деяких адекватно обладнаних лікарняних установ.

У порівнянні з традиційними методами, постачання гарячою водою має позитивний вплив як на майбутньої матері, так і на майбутньої дитини.

Перш за все, тепло води знижує виділення адреналіну, викликане болем і емоційною напругою, пов'язаними з конкретною подією, що жінка знаходить собі життя; якщо він залишається на високих рівнях під час пологів, цей гормон "застигає" шийку матки, що вимагає більших скорочень для досягнення повного розширення. Таким чином, зародження води, здається, пов'язане зі скороченням трудового часу : чим менше підкреслюється мати, тим меншою буде фаза вигнання.

Серед інших переваг також була висунута гіпотеза про підвищення еластичності родових шляхів і промежини, що знижувало необхідність вдаватися до епізіотомії .

Народження води має здатність також стимулювати вивільнення ендорфінів, які дозволяють жінці пологів краще розслабитися між скороченнями.

Незважаючи на ці міркування, народження води залишається суперечливою медичною практикою. З цієї причини, перш ніж вибрати цей режим, ви завжди повинні звертатися за порадою до свого довіреного гінеколога.

Навіщо народжувати у воді?

Мета пологів води полягає в тому, щоб праця була спокійною і комфортною .

У порівнянні з традиційними методами пологів, занурення в теплу воду покращує розслаблення м'язів і зменшує скорочення матки, які є причиною болю. У танку вагітна жінка легше рухається і може змінювати положення, збільшуючи її комфорт і відчуваючи момент з меншим стресом .

Шийка матки має тенденцію швидше розширюватися, що робить спуск ненародженої дитини легшим і менш болючим в родових шляхах. Нарешті, для дитини народження у воді означає поступовий перехід від внутрішньоутробного життя до зовнішнього середовища.

Коли це може бути зроблено?

Води народжують всім жінкам за умови, що вагітність вважається фізіологічною, тобто з низьким ризиком і з регулярним курсом, і пологи добре розвиваються .

Більш детально, народження води можна виконувати, коли:

Вагітність єдина;
Мати добре (у неї немає лихоманки або інших патологій, які потребують конкретної допомоги);
Кардіотокографічне трасування (яке дає інформацію про серцебиття дитини, про тип і частоту скорочень матки матері) є регулярним;
Амніотична рідина ясна (ознака того, що все просувається добре);
Лікарня обладнана для цього виду допомоги;
Лікар і акушерка погоджуються на такий вибір.

Перш ніж оцінювати можливість вдавання води до народження, бажано зібрати достатню інформацію . Зокрема, довідковий відділ повинен мати спеціальну територію, при цьому акушерки спеціально підготовлені для такої допомоги. Вимоги до доступу до цього режиму можуть змінюватися, тоді, від однієї лікарні до іншої.

Інші ознаки для пологів води:

Головний вигляд плода;
Вагітність на строк (37-41 тижнів);
Негативний результат для серологічних тестів на інфекційні захворювання, такі як гепатит В або ВІЛ-інфекція, для захисту медичного персоналу;
Відсутність шкірних інфекцій і лихоманки.

Зрозуміло, що для успішності процедури вагітна жінка повинна відчувати себе абсолютно вільно у воді: якщо це означає, що викликає дискомфорт або нервозність, краще народжувати іншими способами.

Після того, як лікар буде призначено, рекомендується проконсультуватися зі спеціалістом з гінекології та акушеркою, яка буде стежити за доставкою у воду, щоб точно знати, як вона відбувається . Деякі пологові палати обладнали себе, наприклад, на користь тільки праці у воді, але народження дитини відбувається на звичайному ліжку; іноді жінці дозволяється вільно входити і виходити з ванни, щоб час від часу знімати біль або народжувати.

Як це зробити

Води народжують у спеціально обладнаних лікарняних установах, коли почалася активна фаза пологів (згладжена шийка матки і розширення не менше 3-5 см, при наявності дійсних і регулярних скорочень). Під час процедури спостерігається благополуччя ненародженої дитини завдяки бездротовим інструментам, що виявляють серцебиття плода і можуть бути занурені у воду, не обмежуючи рухів матері.

Характеристики резервуара - Пологи води відбуваються в резервуарах, виконаних з дуже специфічними методами будівництва. Розміри цієї структури повинні дозволяти майбутній мамі вільно пересуватися і брати на себе позиції, які вона віддає перевагу. Глибина повинна забезпечувати не менше 70-80 сантиметрів води. Що стосується будівельних матеріалів, то резервуар для народження води повинен бути дуже стійким і гарантувати ідеальну санітарію .

Характеристики води - Температура води в резервуарі повинна бути досить теплою: на попередніх стадіях праці вона переходить від 35 до 37 ° C; пізніше, коли народження дитини неминуче, її доводять до 37-37, 5 ° С. Як і в гідромасажних ваннах, в родових резервуарах цей параметр можна легко регулювати за допомогою пристрою, який зберігає його постійним протягом тривалості народження.

Іншим елементом для розгляду є обмін водою, який повинен бути безперервним, щоб вміст бака завжди було чистим. Насправді, під час пологів, викид сечі, фекалій, крові та навколоплідної рідини є нормальним. З цієї причини важливо мати пристрій, що дозволяє швидко змінювати воду і тому гарантувати гігієну, необхідну для жінки та дитини при народженні.

Коли вводити воду - Ідеальний час для входу в танк збігається з початком активної фази праці . Тому народження води починається тоді, коли жінка має розширення шийки матки не менше 3-5 см.

Позиція в резервуарі вільна, а рух, викликаний скороченнями, може бути розміщений: у воді вагітна жінка може сидіти, лежачи, напів лежачи або стоячи на колінах. Акушерка, яка слідує за народженням на краю басейну, тоді подбає про всі маневри, необхідні для допомоги.

Чи є ризик утоплення у новонародженого?

Водоутворення використовує « рефлекс апное » новонародженої дитини : ця система самозахисту активується блокуванням дихального акту, коли вода вступає в контакт з рецепторами шкіри обличчя. Тому здорова дитина ніяк не ризикує «пити». Дихальний акт запускається тільки при контакті з повітрям, коли його приймають в обіймах матері.

Плюси і мінуси води народжуються

Переваги та потенційні вигоди

Враховуючи, що вибір народжувати дитину у воді дозволяється тільки жінкам з «низьким ризиком» вагітності, переваги численні:

Народження води сприяє відчуттю благополуччя: можливість поплавати в резервуарі і вибирати в повній автономії позицію, щоб взяти участь у сутичках, позитивно впливає на прогресування праці і зменшує стрес, пов'язаний з подією.
Занурення в гарячу воду здатне полегшити біль, оскільки вона стимулює вивільнення ендорфінів, які виступають як свого роду анальгетик: народження води може зменшити, тому необхідно використовувати знеболюючі засоби, такі як епідуральна.
Народження води збільшує почуття контролю над тілом жінки і, як це відбувається, коли вона плаває, має перевагу, допомагаючи підтримувати вагу дитини (живіт) зі значним полегшенням для поперекової ділянки.
Завдяки вологості, зародження води полегшує глибоке і регулярне дихання (корисно, зокрема, у людей, які страждають астмою).
Стан спокою вагітної жінки оптимізує постачання кисню дитині через плаценту: чим більше розслаблена мати, тим менше хвилюється дитина.
Гаряча вода розслабляє м'язи тазу і розслабляє промежину, зменшуючи необхідність епізіотомії.
Для дитини було висунуто гіпотезу, що народження у воді робить різкий і раптовий перехід від рідкого світу (представленого маткою) до повітряного менш травматичним. Коли він народився, він опиняється в середовищі конформації і температури, подібної до тієї, яку він залишає в утробі матері.

Ризики та ускладнення

В даний час існує мало наукових досліджень, які б досліджували можливі ризики, пов'язані з народженням води. Проте, повідомлялося про проблеми з диханням новонароджених, кровотечами та інфекціями, що виникають у брудній воді.

Протипоказаннями до пологів у воді є, по суті, всі ті, які викликають страх перед можливим ускладненням під час пологів та / або в період вигнання.

Зокрема, не рекомендується народжувати воду в усіх умовах, які потребують більш ретельної допомоги, наприклад:

Наявність патологій матері, таких як: прееклампсія, діабет, нефропатії, легенева або серцева патологія та інфекційні захворювання (наприклад, гепатит В);
Передлежання плаценти;
Двічі вагітність;
Нерівномірність серцевого ритму плода;
Передчасні пологи або тривалі терміни вагітності;
Важкі вади розвитку плода;
Презентація аномальної дитини (наприклад, подалічна позиція);
Дитина занадто велика для гестаційного віку;
Аномальна витік крові або меконієвої амніотичної рідини (матеріал в кишечнику плода).

Крім того, народження води є протипоказаним, якщо період виключення не протікає з належною регулярністю або коли в пологах з'являються ознаки дистрофії плода . Процедура не підходить для жінки, яка нервує і не відчуває себе комфортно у ванні. Зародження води повинно бути припинено, навіть якщо майбутня мама має надмірну втому під час пологів.