здоров'я органів дихання

Захворювання легенів - хвороби легенів А.Григуоло

загальність

Хвороба легенів - це медичний термін, який описує будь-яке захворювання легенів, здатне поставити під загрозу належне функціонування останнього.

Згідно з поширеною класифікацією, легеневі захворювання можна розділити на 5 великих груп: легеневі захворювання, що вражають внутрішньолегеневі ділянки, легеневі захворювання, що вражають альвеоли, захворювання легенів, що вражають внутрішньолегеневі кровоносні судини, захворювання легень легеневий інтерстицій і легеневі захворювання, що впливають на плевру.

Дихальна система в двох словах

Дихальна система - це система, яка може бути поділена на 3 основні складові: дихальні шляхи, легені, діафрагма і міжреберні дихальні м'язи.

Дихальні шляхи включають ніс, рот, глотку, носоглотку, гортань, трахею, бронхи і бронхіоли і являють собою трубопровід, що використовується для введення повітря в організм людини і його очищення; легені - це місця, де організм людини набуває кисень з вдихуваного повітря, замість вуглекислого газу (відхід тіла); нарешті, респіраторні м'язи є гарантами простору, необхідного для того, щоб легкі функціонували якнайкраще.

Що таке захворювання легень?

Хвороба легенів - це медичний вираз, який вказує на будь-яке захворювання легенів, наявність якого порушує правильне функціонування останнього і, отже, так звана респіраторна функція, тобто фізіологічний процес, що дозволяє вводити кисень в організм людини. діоксиду вуглецю.

Отже, захворювання легенів - це ураження, які, впливаючи на здоров'я легенів, погіршують його функцію, негативно впливаючи на процес введення кисню, необхідного для благополуччя і виживання людського організму.

причини

Хвороба легень може бути обумовлена:

  • Патогени, такі як віруси, бактерії і гриби;
  • Сигаретний дим;
  • Тривалий контакт та / або вдихання токсичних речовин (азбесту, кремнезему тощо) та / або забруднюючих речовин (наприклад, вихлопних газів автомобілів);
  • Генетичні зміни, що стосуються ділянок ДНК, цілісність яких має фундаментальне значення для здоров'я легень;
  • Неопластичні процеси в легенях або плеврі;
  • Порушення функцій імунної системи (аутоімунні захворювання), які специфічно впливають на здоров'я легень;
  • Захворювання серця (наприклад, серйозні порушення ритму серця, ішемія міокарда, вальвулопатії тощо);
  • Надходження деяких лікарських засобів (наприклад, хіміотерапія і деякі медикаменти для серця), споживання ін'єкційних наркотиків і певні медичні процедури (наприклад: радіотерапія);
  • Травма грудної клітки.

типи

Захворювання легенів може бути націленим на внутрішньолегеневі дихальні шляхи, альвеоли, внутрішньолегеневі кровоносні судини, так звані легеневі інтерстиції і плеври .

Хвороби легенів, що впливають на внутрішньолегеневі дихальні шляхи

При внутрішньолегеневих дихальних шляхах анатоми призначають внутрішній до легенів тракт бронхіального дерева, в тому числі: вторинні бронхи, третинні бронхи, бронхіоли, термінальні бронхіоли і бронхіоли дихальних шляхів.

Серед захворювань легенів, що вражають внутрішньолегеневі дихальні шляхи, відносяться:

  • Астма ;
  • Хронічна обструктивна хвороба легень ( ХОЗЛ );
  • Гострий бронхіт ;
  • Кістозний фіброз .

астма

Астма - це хронічне захворювання легенів запального характеру, яке визначає, зазвичай, через алергени (наприклад, пилок і волосся тварин), респіраторні інфекції, лікарські засоби (наприклад, НПЗП), фізичні навантаження, надмірні емоції, стрес і куріння, тимчасове звуження внутрішньомоночних бронхів і бронхіол, що призводить до перешкоди для проходження вдихуваного повітря.

Згідно з найбільш достовірними гіпотезами, астма мала б генетичне походження.

ХОЗЛ

Хронічна обструктивна хвороба легень - це запальне захворювання легенів, яке викликає постійне звуження (тому його називають хронічним і обструктивним) бронхіального дерева всередині легенів.

У медицині термін ХОЗЛ включає в себе два стани, які, безумовно, відомі більшості людей: хронічний бронхіт ( хронічне запалення бронхів і бронхіол) і легенева емфізема (захоплення, що призводить до надмірного звуження повітря вздовж внутрішньолегеневих ділянок),

Найбільш важливими факторами, що викликають ХОЗЛ, є порядок куріння сигарет, пасивного куріння та тривалого впливу токсичних або забруднюючих речовин.

ГОСТРИЙ БРОНЧІТ

Гострий бронхіт - це запалення бронхів та / або бронхіол при різкому і раптовому появі.

Зазвичай при виникненні епізодів гострого бронхіту виникають вірусні або бактеріальні інфекції.

CYSTIC FIBROSIS

Кістозний фіброз - це серйозне генетичне захворювання спадкового типу, що характеризується порушенням функціонування екзокринних залоз (наприклад, підшлункової залози, бронхіальних залоз, кишкових залоз, потових залоз і слинних залоз). У людей з муковісцидозом фактично вищезгадані залози виробляють аномально багату секрецію товстої слизу, що є перешкодою для правильного протікання тієї ж самої секреції і, як наслідок, причиною залозистої обструкції.

Хвороби легенів, що вражають альвеоли

Альвеоли, або легеневі альвеоли, - це маленькі мішечки, розташовані в кінці внутрішньолегеневого бронхіального дерева (тому вони є внутрішніми кишенями легенів), в яких повітря вводиться з натхненням і в якому відбувається збір, закінчується. частина людського тіла, з кисню, що міститься у вищезазначеному повітрі. Навколо альвеол, по суті, відбуваються кровоносні капіляри (альвеолярні капіляри), які дозволяють крові, яка протікає всередині, вивільняти вуглекислий газ в обмін на кисень з повітря.

У переліку найважливіших захворювань легень, що вражають альвеоли, вони мають місце:

  • Пневмонія ;
  • Туберкульоз ;
  • Набряк легенів ;
  • Рак легенів ;
  • Пневмоконіоз .

пневмонія

У медицині термін «пневмонія» вказує на захворювання легенів, що виникає при запаленні альвеол.

Як правило, пневмонія має інфекційне походження: у більшості випадків ( класична пневмонія ) вона обумовлена ​​бактеріями Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) і Haemophilus influenzae ; рідше ( атипова пневмонія ), до бактерій Mycoplasma pneumoniae і Legionella pneumophila .

НА ТУБЕРКУЛЬОЗ

Туберкульоз - це інфекційна та інфекційна хвороба, яка зазвичай впливає на легені, але яка може насправді впливати і на інші органи людського тіла.

Туберкульоз є прикладом легеневого захворювання, що вражає альвеоли, оскільки він починається тоді, коли збудник, який його викликає - так звана коковая паличка або мікобактерія туберкульоз - надходить у альвеолярні мішечки.

ПУЛЬМОННИЙ ЕДЕМ

Набряк легенів полягає у втечі рідини з капілярної системи, що оточує альвеоли, до внутрішньої частини останньої; іншими словами, набряк легенів - це медичний стан, в якому ми бачимо перенесення рідини з капілярів, які оточують легеневі альвеоли, до внутрішніх просторів останнього.

Наявність набряку легенів позбавляє альвеоли здатністю заповнюватися повітрям (тому що в альвеолах є рідина, яка не повинна бути там) і це є перешкодою для газообміну киснем - діоксидом вуглецю.

Серцеві захворювання (наприклад, ішемія міокарда) або такі стани, як, наприклад, захворювання печінки, гіпертензія легеневих вен і оклюзія легеневих вен, можуть сприяти утворенню набряку легенів.

РАК ЛЕГЕНЬ

Рак легенів - це захворювання легенів, що є результатом неконтрольованого росту тканинної клітини, що становить легені.

Ця умова є однією з легеневих захворювань, що впливають на альвеоли, оскільки в більшості випадків вищезгаданий неконтрольований процес росту має головну дію альвеолярної клітини.

Куріння сигарет є основним фактором, що сприяє появі раку легенів.

Чи знаєте ви, що ...

Рак легенів, що виникає внаслідок неконтрольованого росту альвеолярної клітини, а також внутрішньолегеневої клітини дерева бронхів, є прикладом легеневої аденокарциноми .

Аденокарцинома легенів є найпоширенішим типом раку легенів.

пневмоконіоз

Під терміном «пневмоконіоз» лікарі мають на увазі будь-яке захворювання легенів, що є результатом тривалого та безперервного вдихання органу або неорганічного пилу.

"Пневмоконіоз" включає численні захворювання, включаючи:

  • Силікоз через вдихання кремнеземного пилу;
  • Азбестоз через вдихання і контакт з азбестом і його пилом;
  • Берилліоз, внаслідок впливу та контакту з берилієм;
  • Сидероз викликаний вдиханням залізистого пилу.

Хвороби легенів, що впливають на внутрішньолегеневі кровоносні судини

Хвороби легенів, що впливають на внутрішньолегеневі кровоносні судини, є захворюваннями легенів, що характеризуються стражданням останніх гілок легеневої артерії, тобто артерії, яка, з походженням від серця, має завдання направляти бідну до кисню кров до легенів, щоб вивільнити вуглекислий газ в обмін на кисень.

Перелік легеневих захворювань, що вражають внутрішньолегеневі кровоносні судини, включає емболію легенів і легеневу гіпертензію .

ПУЛЬМОННА ЕМБОЛІЯ

Лікарі говорять про легеневу емболію, коли рухоме тіло (яке може бути аномальним тромбом, повітряним бульбашкою, грудкою жиру і т.д.) йде на клин і перешкоджає одному з судин артеріальної системи, призначеним для транспортування в легені поганої крові.

У медицині ненормальне присутність рухомого тіла в кровоносній судині приймає родове ім'я емболу .

Вони можуть діяти як емболі: аномальні тромби, бульбашки повітря, тромби, грудки амніотичної рідини, кристали холестерину, гранули тальку, деякі паразити і сторонні тіла, такі як голки або осколки.

ПУЛЬМОННА ГІПЕРТЕНЗІЯ

Легенева гіпертензія - це ненормальне і стійке підвищення артеріального тиску в легеневій артерії (або одній з її гілок) і в порожнини правого серця (тобто правого передсердя і шлуночка).

На чисто діагностичному рівні лікарі говорять про легеневу гіпертензію, коли кров'яний тиск в легеневій артерії і в правій порожнині серця перевищує 25 мм рт.

Хвороби легенів, що впливають на легеневий міжвузл

При захворюваннях легенів, що впливають на легеневий інтерстицій, лікарі мають намір описати патології легенів, у яких виникає страждання сполучної тканини, що вставляється між альвеолами, і надають їм механічну підтримку.

Найбільш важливими захворюваннями легенів, що впливають на легеневий інтерстицій, є так звана інтерстицеопатія і легеневий фіброз .

Враховуючи подібність цих двох патологій, наступна стаття повідомляє лише опис фіброзу легенів.

ПУЛЬМОННИЙ ФІБРОЗ

У медицині аномальне і непропорційне утворення рубцевої тканини навколо альвеол приймає назву «фіброз легенів», тобто там, де поширюється міжвузля.

Рентгенографія легенів з легеневим фіброзом.

Наявність зазначеної тканини передбачає зміцнення і зменшення еластичності з боку легенів, що, як логічне наслідок зазначених змін, втрачає свою нормальну функціональність.

Фіброз легенів може виникнути з невідомих причин (ідіопатичний фіброз легень) або через дуже специфічні обставини, такі як: тривале вплив токсичного пилу, променева терапія, тривале застосування хіміотерапії або аутоімунні захворювання, такі як системний червоний вовчак, саркоїдоз або ревматоїдний артрит .

Чи знаєте ви, що ...

У людей з легеневим фіброзом легені покриваються рубцями, які змінюють їх еластичність і «роздавлюють» суміжні альвеоли.

Хвороби легенів, що вражають плеври

Плевра - це тонка серозна оболонка, що складається з двох листків (вісцеральна плевра та парієтальна плевра), яка огортає легені і сприяє їх розширенню та активності газообміну.

Прикладами легеневих захворювань, що впливають на плевру, є: плевральний випіт, пневмоторакс, плеврит і мезотеліома плеври .

ПЛЕВРАЛЬНЕ ОПЛАТА

Вираз «плевральний випот» вказує на аномальне накопичення рідини в плевральній порожнині, тобто на простір між вісцеральною плеврою і парієтальною плеврою.

Плевральний випот є типовим ускладненням легеневих захворювань, таких як туберкульоз, пневмонія, легенева емболія, азбестоз, рак легенів тощо.

пневмоторакс

У медичній сфері слово «пневмоторакс» ідентифікує аномальну інфільтрацію повітря всередині плевральної порожнини.

Пневмоторакс може мати травматичне походження або може залежати від інших легеневих захворювань (наприклад: ХОЗЛ, астма, кістозний фіброз, туберкульоз тощо).

плеврит

Зазвичай пов'язаний з вірусними або бактеріальними інфекціями, плевритом є запалення різкої і раптової появи плеври.

PLEURAL MESOTHELIOMA

Плевральна мезотеліома - злоякісна пухлина, що походить від однієї з клітин, що представляють плеври.

В основному, пов'язана з тривалим впливом азбесту, мезотеліомою плеври є важка новоутворення, з хорошою проникною здатністю і стриманою метастазуючою силою.

симптоми

Загальний список можливих симптомів і ознак захворювання легенів, безумовно, включає:

  • Задишка, тобто труднощі при диханні. Це симптом, що характеризує кожну хворобу легенів, оскільки це природний відповідь людського організму на страждання від легенів;
  • Біль у грудях;
  • кашель;
  • Періодичне відчуття втоми і втоми;
  • Втрата ваги без причини;
  • плутанина;
  • Почуття непритомності (попередня синкопа і непритомність);
  • Тахікардія та / або нерегулярне серцебиття;
  • ціаноз;
  • Лихоманка. Що стосується лихоманки, важливо зазначити, що це типовий симптом захворювань легень з інфекційним походженням.

Загалом, легке захворювання, яке має невелике клінічне значення, обмежується утрудненням дихання і викликає кашель і незначний біль у грудях; навпаки, клінічно значуща хвороба легенів відповідає за набагато більш складну симптоматику, що призводить до задишки, болю в грудях і кашлю, за яким слідують багато (якщо не всі, в найбільш критичних випадках) порушень, перелічених вище.

діагностика

Для того, щоб сформулювати діагноз захворювання легенів і його причини, безумовно необхідні наступні: облік симптомів, обстеження пацієнта, анамнез, тест на оцінку функції легенів і візуалізацію легенів (RX-груди, КТ грудей і / або МРТ грудної клітки)

Залежно від обставин лікарі могли простежити вищезгадані дослідження з подальшими глибокими дослідженнями, такими як: аналіз мокротиння, ПЕТ грудей, торацентез, аналіз артеріальної крові та біопсія легенів .

терапія

Там, де причини захворювання легень відомі і піддаються лікуванню, лікування захворювання буде включати спеціальну причинну терапію в поєднанні з симптоматичною терапією ; коли замість причинних факторів захворювання легенів невідомі або відомі, але невиліковні, лікування цього стану обмежується силою обставин симптоматичною терапією.

Щоб зрозуміти ...

У медичній сфері комплекс лікування, спрямований на протиставлення причини і факторів, що сприяють певному захворюванню, називається каузальної терапією, в той час як набір лікувань, спрямованих на полегшення симптомів певної патології, називається симптоматичною терапією і, \ t якщо це можливо, уповільнити його хід і затримати ускладнення.

прогноз

Прогноз при наявності захворювання легенів залежить від:

  • Витривалість цього стану. Легеневе захворювання, яке можна вилікувати як в причинах, так і в симптомах, безумовно, матиме кращий прогноз, ніж легеневе захворювання, яке можна лікувати тільки при симптомах;
  • Своєчасність діагностики. Рання діагностика захворювання легень робить терапію більш ефективною.