визначення
Хондросаркома є злоякісною скелетною пухлиною, що походить від клітин хряща.
Часто вона розвивається в центральній частині плоских кісток (наприклад, тазу і лопатки), в стегновій кістці, в плечовій кістці і в ребрах, але може виникати в будь-якому кістковому сегменті.
Ракові клітини несуть відповідальність за утворення атипової, незрілої і недиференційованої кістки і / або хрящової тканини.
Хондросаркоми частіше впливають на дорослих, особливо після третього десятиліття життя
Хондросаркома може також виходити з раніше існуючої пухлини хряща доброякісної природи або від інших раніше існуючих станів, таких як остеохондрома і множинний енхондроматоз (наприклад, дискондроплазія Ольє і синдром Maffucci). Хондросаркома має змінну ступінь злоякісності: у деяких випадках вона може залишатися локалізованою протягом тривалого часу, інший час вона прогресує дуже швидко.
Пухлина може розвиватися шляхом інфільтрації кістки і навколишніх тканин, тому вона може вторгнутися в судини, даючи віддалені метастази.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- кахексія
- Кістковий біль
- Біль у суглобах
- Переломи кісток
- Холодні відчуття
- Набряк кісток
Подальші показання
Хондросаркома проявляється появою болю в ураженому кістковому сегменті, також присутній у нічний час і в спокої. У ураженому регіоні може також бути присутнім швидко зростаючий набряк або кістковий або хрящовий виступ. Крім того, наявність хондросаркоми може зробити уражену кістку більш крихкою, збільшуючи ризик патологічних переломів.
Діагноз ґрунтується на клінічній оцінці пацієнта та на діагностичних візуалізаційних тестах (радіологія, комп'ютерна томографія, магнітний резонанс та сцинтиграфія кісток). Рентгенограми часто показують точні кальцифікації і руйнування кісткової кістки, з втратою нормальної трабекуляції кістки. Біопсія необхідна для діагностики і може визначати ступінь пухлини (ймовірність метастазування).
Лікування хондросаркоми вимагає хірургічного видалення ураженого кісткового сегмента (кюретаж або тотальна резекція). Коли хірургічна резекція з підтримкою функції неможлива, ампутація може бути необхідною. Хіміотерапія та радіотерапія, з іншого боку, мають низьку ефективність, оскільки ці пухлини мають обмежену васкуляризацію.
