Відношення концентрації білка сечі і креатиніну (ПЛР - співвідношення білок / креатинін )
і альбумін і креатинін ( співвідношення ACR - альбумін / креатинін )
використовується відповідно в діагностиці протеїнурії та мікроальбумінурії. Цей тест частково замінює традиційний тест, заснований на кількісному визначенні білків у зразку сечі, зібраному протягом 24 годин, що встановлює граничний граничний рівень у 150 мг білка в загальній сечі; більш високі концентрації білка вважаються шпигуном протеїнурії.
Як і передбачалося, замість цього дослідження ми можемо вдатися до вивчення співвідношення протеїнурія / креатинінурія або альбумінурії / креатинінурії на випадковій пробі сечі, краще, ніж вранці.
Виходячи з значень цих показників, лікарі відповідно говорять про:
MICROALBUMINURIA, коли співвідношення альбумін / креатинін у сечі (альбумінурія / креатинінурія) становить між 3, 5 мг / ммоль і 35 мг / ммоль у жінок, і між 2, 5 мг / ммоль і 25 мг / ммоль у чоловіків. Різниця між чоловіком і жінкою пов'язана з тим, що у чоловіків - внаслідок більшої м'язової маси - концентрація креатиніну в сечі вище. Інші автори вважають позитивні співвідношення між 30-300 мкг / мг, що відповідає значенням 3, 5-35 мг / ммоль для обох статей.
Чоловіки (мг / ммоль) | Самки (мг / ммоль) | |
нормоальбумінурія | <2.5 | <3, 5 |
мікроальбумінурія | 2, 5-25 | 3.5-35 |
макроальбумінурія | > 25 | > 35 |
Вище цих значень ми говоримо про макроальбумінурію.
PROTEINURIA, коли співвідношення білок / креатинін в сечі (протеїнурія / креатинінурія) дорівнює або перевищує 45 мг / ммо (що еквівалентно співвідношенню альбумінурія / креатинінурія більше 30 мг / ммоль). Значення нижче 2 мг / ммоль вважаються нормальними, тоді як значення вище, але нижче 45-50 мг / ммоль гідні діагностичних досліджень і адекватних терапевтичних втручань, особливо у людей з такими факторами ризику, як діабет або гіпертензія (необхідно краще глікемія, тиск і - з огляду на підвищений серцево-судинний - ліпідемічний ризик).