Відразу після пологів вагінальна крововтрата є абсолютно нормальним явищем, так само, як невеликі витоки в наступні тижні абсолютно нормальні.
визначення
Щоб краще зрозуміти феномен післяпологових втрат, добре ознайомитися з деякими спеціалізованими термінами:
- відрядження : це природне явище відшарування і вигнання плаценти і всіх придатків плоду, які зазвичай відбуваються протягом 15-30 хвилин від народження; коли аномалії виникають на цій фазі, ми говоримо про патології вторинної (наприклад, нездатність від'єднати плаценту та / або повне відшарування без витіснення). У разі патологічних станів (часто пов'язаних з проблемами передлежання плаценти або інших плацентарних аномалій) післяпологове кровотеча може бути надмірним; у цьому випадку лікарі можуть вводити препарати внутрішньовенно або внутрішньом'язово, щоб допомогти зупинити кровотечу та / або стимулювати скорочення матки, які дозволяють вигнати плаценту і полегшити арест кровотеч.
- післяпологові патології : післяпологові крововиливи внаслідок неадекватної активації механізмів фізіологічного гемостазу згруповані за цим терміном; у цих випадках організм вагітної жінки не може зупинити втрату крові внаслідок відшарування плаценти.
- післяпологове кровотеча (ЕПП): лікарі використовують цей термін, коли втрата крові після пологів є надмірною, тобто більше 500 мл у разі вагінального розродження і 1000 мл у разі кесаревого розтину; післяпологова кровотеча вважається серйозною, коли вона перевищує 1500мл, тоді як вище 2500мл вона називається великою крововтратою;
- lochiazioni (або lochi) : втрата крові, слизу і клітинних елементів, які, як правило, супроводжують перші 3-6 тижнів після народження (у жінок-годувальниць вони тривають довше, і навпаки); це явище обумовлено раною, що залишилася відшаруванням плаценти, та поступовим поверненням матки до розмірів перед вагітності, з явищами перетравлення клітин і витіснення слизу, рідинних залишків та плодових оболонок. У перші дні після народження лохіаціоні мають, по суті, характеристики крові, зі слідами тромбів; тому вони виглядають темно-червоними. Згодом lochiazioni схильні до поступово чіткішого кольору до жовтувато-білого і вершкової консистенції.
Явище лохіаціоні тісно пов'язане з скороченнями матки (називається "утроби у цій стадії"), які, таким чином, продовжать супроводжувати жінку протягом декількох тижнів після пологів. Як правило, ці скорочення стають більш інтенсивними і дратують від другого народження; їм також сприяє грудне вигодовування, завдяки дії окситоцину, чия секреція стимулюється висмоктуванням дитини.
- capoparto : це повторна поява менструального потоку або перша менструація після народження дитини. Загалом, якщо жінка не годувала грудьми, головний офіцер з'являється протягом дуже короткого часу після закінчення лочіаціоні; навпаки, в медсестрах capoparto відбувається після більш тривалого періоду.
чайові
- Оскільки лохи є родючим грунтом для розвитку бактерій, важливо практикувати адекватну інтимну гігієну зовнішніх статевих органів, ретельно миючи їх спеціальними миючими засобами при кожній зміні абсорбенту; якщо інше не рекомендується лікарем, бажано уникати використання внутрішніх гігієнічних серветок, оскільки вони можуть сприяти застою і розповсюдженню мікробів. Розглянемо у зв'язку з цим, що зміни, які зазнали матки в безпосередній післяпологовій фазі, також мають на меті протидія патогенів, що вводяться під час пологів, завдяки масовій інфільтрації білих меблів.
- Якщо лохіаціоні надають особливо неприємний запах, якщо вони набувають коричнево-зеленого кольору, якщо вони особливо багаті або якщо їх колір раптово змінюється і стає яскраво-червоним, рекомендується негайно звернутися до лікаря-гінеколога або лікаря загальної практики.
- Статевий акт не рекомендується протягом тривалого часу, або принаймні на першому етапі, оскільки він може полегшити настання інфекційних процесів.
