Статті по темі: Гіпопаратиреоз
визначення
Гіпопаратиреоз є дисфункцією, яка вражає паращитовидні залози, характеризується недостатнім синтезом і секрецією паратгормону (ПТГ). Рідше порушення викликається поганою дією одного і того ж паратормону на рівні специфічних органів-мішеней (нирок, кісток і кишечника).
Як правило, паратиреоїдний гормон, що виробляється паращитовидними залозами, має функцію підтримки концентрації кальцію в крові в межах норми. При наявності гіпопаратиреозу, отже, спостерігається зниження рівнів кальцію в крові, що призводить до гіпокальціємії.
Найчастішою причиною є хірургічне видалення паращитовидних залоз (субтотальна або тотальна паратиреоїдектомія).
Гіпопаратиреоз може статися випадково навіть після хірургії щитовидної залози або травми під час процедури в області шиї. Дефіцит ПТГ може бути тимчасовим, коли принаймні один паращитовидний залоз є здоровим і зберігає свою функцію, або постійну, у разі резекції або пошкодження всіх паращитовидних залоз.
У деяких випадках гіпопаратиреоз є вродженим або виникає при аутоімунних захворюваннях. Ідіопатична форма є, навпаки, рідкісним станом, спадковим або спорадичним, при якому паращитовидні залози відсутні або атрофічні.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- конвульсії
- М'язові судоми
- депресія
- Hypocalcemia
- гіпотонія
- парестезія
- М'язові спазми
- Втома із спазмами (спазмофілія)
- Конфузійний стан
Подальші показання
Гіпопаратиреоз викликає симптоми, пов'язані з нервово-м'язовою гіперзбудливістю. Тому можуть виникнути м'язові спазми, поколювання та сухожильні рефлекси, особливо у верхніх кінцівках, руках і обличчі. Крім того, в умовах гіпокальціємії виникає відчуття запаморочення, гіпотензії і м'язових судом.
У найбільш важких формах гіпопаратиреозу може виникнути тетанія, що характеризується спастичними, примусовими і мимовільними скороченнями скелетних м'язів.
Діагноз гіпопаратиреозу грунтується на виявленні надзвичайно низького рівня кальцію в крові (гіпокальціємія), пов'язаного з гіперфосфоремією і низькими значеннями ПТГ.
Лікування гіпопаратиреозу спрямоване на нормалізацію концентрації кальцію в крові і передбачає постійне введення відповідних доз кальцію і вітаміну D у вигляді кальцифедіолу або кальцитріолу. Кризи правця, з іншого боку, вимагають негайного втручання з введенням внутрішньовенного кальцію глюконату.
