загальність
Boogers є продуктом сушіння носових виділень, які спочатку зливаються всередину порожнин носа.
Зазвичай ці сухі слизові кірки невеликі і їх консистенція може змінюватися від ниткоподібної до пухкої, залежно від ступеня гідратації.
Мембрани, які покривають внутрішню частину носа, насправді постійно продукують в'язку слизу, яка підтримує потрібну ступінь вологості слизових оболонок і сприяє видаленню пилу і патогенів з вдихуваного повітря.
Кнури складаються в основному з глікозильованих білків і солей, розчинених у воді, але вони також можуть містити антисептичні ферменти і антитіла (імуноглобуліни), які можуть являти собою перший бар'єр проти інфекцій.
Суха кірка слизу зустрічається переважно, коли людина страждає від ураження верхніх дихальних шляхів (холоду), або коли вона живе в сухому кліматі і вступає в контакт з дратівливими зовнішніми агентами.
Caccole: Що це таке?
"Caccole" - це термін, який зазвичай використовується для позначення більш-менш зневодненої слизу носа, що виходить з ніздрів.
Завдяки аерації носової протоки і вологості навколишнього середовища, слизь втрачає більшу частину води, з якої вона вироблена, сприяючи переходу в'язкої секреції в розсипчасті і / або ниткоподібні кори .
Чому вони сформовані?
Boogers виробляються мембранами, які виходять всередину носа і фронтальних і верхньощелепних пазух. Точніше, вони випливають з сушіння слизу носа, що виділяється відповідними залозами, званих муципарними залозами.
Функція слизу носа двояка:
- Завдяки безперервному виробництву, з його потоком вона охоплює і утримує епітеліальні мембрани дихальних шляхів зволоженими і змащеними ;
- В'язкий характер слизу дозволяє блокувати і захоплювати сторонні тіла, натхненні повітрям, перешкоджаючи його входу в легені і вигнати їх через мукоциліарний кліренс, кашель і чхання. Caccole представляють, отже, результат механізму захисту дихальних шляхів.
Виробництво слизу є безперервним: звичайно, більша частина цієї секреції протікає - внаслідок дії вістря носової порожнини - до глотки, де вона може потрапляти в організм і знищуватися кислотами шлунка.
Проте не вся слизь залишається такою рідиною, що легко переміщується віями: якщо вона втратить свою частку води перед тим, як завершити нормальний потік, вона залишається в носі, висихає, прилипає до ніздрів і викликає утворення бугів .
- Коли через холод або роздратування перешкоджає правильний цикл утилізації слизу, бактерії або віруси, присутні у верхніх дихальних шляхах, можуть викликати інфекції. Слизь, що постраждала від нападу, і, як наслідок, запальна реакція, перетворюється на мокроту і накопичується в порожнинах носа, перешкоджаючи їх. Такі симптоми, як " закладеність носа " або жировий кашель .
Якщо слиз присутній в носовій вестибюлі в більших кількостях, ніж норма і близький до відкриття ніздрів, то власна вологість цього матеріалу зменшується внаслідок дії зовнішнього повітря і, швидше за все, коагулює, даючи початок каколі,
Для чого вони?
На додаток до утримання носової порожнини вологою, слизь має основну функцію захисту дихальних шляхів. Будучи дуже в'язким, насправді, цей секрет захоплює зовнішні агенти (включаючи подразники, алергени і патогенні мікроорганізми, такі як бактерії, гриби і віруси), перешкоджаючи їх вдиханню. Крім того, у слизі в дихальному повітрі можуть конгломеруватися різні типи пилу .
Отже, результат какколу від дегідратації слизу і їх основна функція полягає у вивільненні порожнин носа від забруднювачів .
З чого вони складаються?
Бугери складаються з виділень, спричинених слизовою оболонкою носа, які ростуть разом у ніздрях.
Їх склад відносно простий: це в'язкий гель на водній основі, в якому присутні глікопротеїни, солі і ліпіди . Під час ураження дихальних шляхів імуноглобуліни (антитіла) і антисептичні ферменти (такі як лізоцим, здатні ушкоджувати бактеріальні клітини) також можуть бути знайдені всередині хряків, здатних представляти перший бар'єр проти інфекцій.
Глікопротеїни, що містяться в сухому слизі носа, є складними білками, які включають вуглеводи в їх структурі; Структурна організація їх дозволяє утворювати дуже тверді молекулярні зв'язки, здатні уловлювати частинки. З цієї причини бугери мають свою своєрідну в'язкість.
Можливі причини
Надлишок boogers або зміна їх зовнішнього вигляду (консистенції і кольору) може вказувати на наявність різних умов.
Підвищена продукція boogers зустрічається частіше під час інфекції верхніх дихальних шляхів (наприклад, простуда, грип тощо), алергічних реакцій або контакту з подразниками (пил, дим, пил або пилок). Іншими можливими причинами є дуже сухий клімат, низька вологість навколишнього середовища, забруднення повітря, надмірне опалення та кондиціонування повітря.
Формування сухої носової слизу також можна виявити у випадках синуситу, вазомоторного риніту і проблем з раковинами.
Сухі кірки слизу також можуть бути викликані системними захворюваннями, такими як синдром Шегрена, і деякими препаратами, зокрема, як побічний ефект від зловживання носових деконгестантов і антигістамінних препаратів.
Caccole також може бути виявлений при наявності атрофії слизоутворюючих структур (озена або хронічний атрофічний риніт). Ця умова проявляється перш за все з наступаючим віком і характеризується аномальною прохідністю носових порожнин, з утворенням дратівливих кірок, зменшенням нюху і кровотеч (епістаксом).
Що таке ринотілексоманія?
Покласти пальці в ніс - це жест, який можна визначити як "нормальну гігієну": з дитинства ця практика очищення ніздрів усуває дратівливу проблему бугерів без необхідності шукати хустку.Однак, коли випадкова звичка стає надмірною з точки зору частоти, вона може сигналізувати про наявність обсесивно-компульсивного розладу, який називається ринотілексоманія . У цьому контексті безперервне введення пальців у ніздрі може викликати пошкодження внутрішніх стінок носа; суб'єкт може навіть викликати рани всередині носових порожнин, які викликають біль і крововтрату.
Пов'язані симптоми
У деяких випадках суха кірка слизу може перешкоджати диханню і викликати свербіж. Крім того, подразнення носа внаслідок їх присутності може викликати біль і епістаксис.
Колірна варіація Caccole
Залежно від випадку, boogers можуть бути пофарбовані:
- Темно-сірий : при перебуванні або роботі в особливо забруднених середовищах;
- Зеленувато-жовтий : в процесі інфекцій, внаслідок підвищеної концентрації виділень і лейкоцитів, таких як холод і синусит;
- Червоно-коричневий : коли вони містять невелику кількість крові, тому що кровоносні судини на слизових оболонках ніздрів поверхневі і можуть легко ламатися, особливо під час запалення або при силовому видуванні носа.
оцінка
Правильний діагностичний підхід до порушень, пов'язаних з сухими слизовими кірками в носі, включає оцінку оториноларингології .
Наступний патологічний анамнез повинен визначати характер секреції (наприклад, водянистий, слизовий, гнійний або кров) і чи є утворення каклою хронічним або рецидивуючим . В останньому випадку можливе співвідношення з місцем перебування пацієнта, сезоном, в якому воно відбувається, і вивченням потенційних ініціюючих агентів.
Під час візиту лікар повинен шукати симптоми, що свідчать про можливі причини, включаючи лихоманку і лицьову біль ( синусит ); водянисті очі, свербіння очей ( алергія ) і біль у горлі, загальне нездужання, лихоманка і кашель ( вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів ).
Фізичне обстеження фокусується на носі і ділянках над придатковими пазухами. Огляд особи на локалізовану почервоніння на фронтальних і верхньощелепних пазухах; ці області також пальпуються в пошуках ніжності.
Слизову оболонку носа перевіряють шляхом виявлення її кольору (наприклад, червоного або блідого), ступеня набухання і характеру секреції.
Як правило, жодних інших досліджень не вказують, оскільки симптоми і фізичне обстеження часто є достатніми для того, щоб запропонувати діагноз, за винятком випадків, коли синусит підозрюється у імунодефіцитних або діабетичних суб'єктах; в останньому випадку пацієнти повинні пройти комп'ютерну томографію (КТ).
Що стосується лікування, то втручання спрямовуються на індивідуальні умови.
Що робити або уникати
Існує кілька рішень, які можуть бути використані для полегшення роздратування, пов'язаного з наявністю бугів у носі:
- Коли виникають такі симптоми, як закладеність носа або ринорея, рекомендується розріджувати слизу носа для полегшення висилки. Для цього можна використовувати фумігації з киплячою водою і бікарбонатом, або для зрошення порожнини носа . Ця остання практика дозволяє видалити слиз, що перешкоджає колонізації патогенними агентами, тому допомагає запобігти середньому отиту, риніту, синуситу і фарингіту, особливо у дітей.
Носову промивку можна також проводити іншими методами, які включають в себе мікронізований душ і спреї на основі сольового розчину (ізотонічний або гіпертонічний), які можна придбати в аптеках.
- Пити багато води протягом дня підтримує правильне зволоження і допомагає зробити носові виділення менш щільними.
- Сигаретний дим (також пасивний) подразнює слизову оболонку дихальних шляхів і блокує його захисні механізми, особливо мукоциліарний транспорт. Тому цієї звички слід уникати.
- У спальні доцільно підтримувати без надмірного нагрівання, так як він може скупчити слизові оболонки. Для здоров'я слизової оболонки носа, якщо навколишнє середовище сухе, може бути корисним використання зволожувача в приміщенні . Оптимальні умови навколишнього середовища для благополуччя верхніх дихальних шляхів становлять близько 18-20 ° С і вологості близько 45-55%.
- Місцеві протинабрякові засоби слід застосовувати економно: якщо використовуються занадто часто, ці препарати можуть призвести до різних наслідків, включаючи атрофію слизової оболонки носа.
- У разі персистування носової непрохідності, особливо коли локалізована біль сприймається з одного боку або якщо з'являються витоки крові, доцільно пройти спеціалізовану оториноларингологічну оцінку . Певні умови, пов'язані з наявністю бугерів, можуть, по суті, вимагати цілеспрямованого фармакологічного лікування .
