Що таке антибіотики
Термін "антибіотики" зазвичай відноситься до всіх тих речовин, які можуть вбивати бактерії ( бактерицидні препарати) або зупиняти їх зростання ( бактеріостатичні препарати).
Однак термін антибіотик - навіть якщо він неправильно - використовується більшістю для позначення бактеріостатичних або бактерицидних речовин, як природного, так і синтетичного походження.
Побічні ефекти
Оскільки перші антибактеріальні препарати були виявлені, дослідження в цій області продовжували розвиватися, що призвело до синтезу численних нових класів антибіотичних препаратів.
У кожному класі існують різні молекули, які можуть відрізнятися один від одного для дуже малих структурних варіацій. Ці зміни - хоча і мінімальні - можуть мати великий вплив на спектр дії і на побічні ефекти, викликані самим препаратом.
Антибіотики, отже, можуть викликати численні побічні ефекти - від самих легких до найбільш тяжких - залежно від їх хімічної структури, способу їх дії і типу мікроорганізму, який необхідно протидіяти.
Крім того, слід пам'ятати про мінливість у відповідь на антибіотикотерапію, яка існує між одним пацієнтом та іншим. Насправді, сказано, що побічні ефекти не відбуваються - або все відбуваються з однаковою інтенсивністю - у кожного пацієнта, оскільки кожна людина має свою власну чутливість до кожного препарату.
З усіх цих причин ми не можемо говорити про побічні ефекти, загальні для всіх антибіотичних препаратів.
Однак існують деякі типи побічних ефектів, які можуть виникнути під час лікування більшістю антибіотичних препаратів. Ці ефекти пов'язані, головним чином, з взаємодією антибіотиків з багатою бактеріальною флорою (або людською мікробіотою ), яка заповнює наш організм.
Зміни ендогенної бактеріальної флори
Людський організм живе в симбіозі з мікроорганізмами, що складають його бактеріальну флору; тому тісний зв'язок, заснований на отриманні взаємних переваг: організм постачає "власні" мікроорганізми елементами харчування, необхідними для виживання, і вони - у свою чергу - захищають його від сторонніх і патогенних мікроорганізмів, запобігаючи його колонізації і заражає його.
Будь-яка зміна цього делікатного балансу - через, наприклад, прийом антибіотиків - може призвести до виникнення шкідливого впливу на сам організм.
Антибіотики можуть вбивати - або, принаймні, змінювати баланс бактерій, природньо присутніх у шлунково-кишковому тракті, в дихальних шляхах, в ротовій порожнині, в статевих органах і на шкірі.
Прикладом є небажані ефекти на шлунково-кишковий тракт, індуковані багатьма антибіотиками. Ці ефекти включають нудоту, блювоту та діарею.
Цей останній несприятливий ефект обумовлений зміною балансу кишкової бактеріальної флори; насправді, для лікаря - разом з антибактеріальною терапією - незвично призначати лікування на основі молочнокислих бактерій.
Іншим побічним ефектом, обумовленим зміною бактеріальної флори кишечника, є дефіцит вітамінів, зумовлений вбивством бактерій, відповідальних за синтез самих вітамінів. Як правило, цей недолік можна подолати при введенні вітамінів.
Зміна бактеріальної флори в організмі може також сприяти неконтрольованої проліферації мікроорганізмів, які не чутливі до введеного антибіотика, таких як стійкі бактерії та гриби.
Деякі з цих мікроорганізмів - як правило, присутні в бактеріальній флорі тіла - можуть стати шкідливими і дуже небезпечними, якщо вони проліферують без контролю або якщо вони мігрують в тіла інших органів, ніж ті, в яких вони зазвичай живуть.
Прикладом може служити Candida albicans та інші гриби, що належать до одного роду. Candida albicans являє собою сапрофітний грибок, який живе в ротовій порожнині, в слизовій оболонці кишечника і в слизових оболонках статевих органів багатьох здорових осіб. У цих осіб імунна система здатна контролювати цей грибок і запобігати його поширенню через патологію. Проте після антибактеріальної терапії - особливо при тривалому - сапрофітний гриб може безконтрольно захопити і проліферувати, тим самим стаючи патологічним і породжуючи так званий кандидоз.
Алергічні реакції
Інший побічний ефект, який можуть розділити всі антибіотики - але який, насправді, може відбутися з будь-яким наркотиком або будь-якою іншою речовиною, що вводиться - це початок алергічних реакцій у чутливих осіб.
Алергічні реакції можуть бути як м'якими, так і важкими.
Як правило, легкі алергічні реакції виникають у вигляді шкірних проявів, які - зазвичай - не вимагають медикаментозного лікування.
У важких алергічних формах, з іншого боку, може виникнути лихоманка, лейкопенія, апластична анемія, ангіоневротичний набряк та / або анафілактичний шок.
Токсичність і специфічні побічні ефекти
Як згадувалося вище, є численні і різні антибіотики, які можуть викликати стільки різних і різних побічних ефектів.
Деякі класи антибіотиків, однак, мають "типову" токсичність по відношенню до певних органів або тканин, або вони викликають специфічні побічні ефекти для того ж класу, до якого вони належать.
Це є прикладом ототоксичності, індукованої аміноглікозидними антибіотиками або реакціями фоточутливості, характерними для класу тетрацикліну.
Протипоказання
Що стосується протипоказань до застосування антибіотиків, то мова подібна до того, що вже зроблено для побічних ефектів. Фактично кожен клас антибіотиків і кожного антибіотика має різні протипоказання.
Деякі протипоказання можуть залежати від типу інфекції, яку ви збираєтеся лікувати, віку пацієнта, його клінічних станів і наявності або відсутності інших захворювань. Крім того, антибіотик може бути протипоказаний пацієнтам, які вже пройшли інші фармакологічні процедури, оскільки можуть існувати взаємодії між лікарськими засобами, які можуть бути дуже небезпечними.
Єдиним протипоказанням, загальним для всіх антибіотиків, є те, що пацієнт має відому гіперчутливість до активного інгредієнта або до інших активних інгредієнтів, які належать до одного класу антибіотиків.
