загальність
Ацетон у дітей є перехідним порушенням метаболізму. Цей стан зустрічається досить часто в дитинстві, коли організму не вистачає цукру (тобто першого джерела, з якого тіло залучає енергію).
Ацетон у дітей може бути наслідком недоновлення або тривалого голодування через, наприклад, високу температуру або кишкові розлади .
Оскільки глюкоза (тобто цукор) більше не доступна для вилучення енергії, необхідної для її функціонування, організм змушений спалювати жир як альтернативне паливо. Під час цієї реакції відбувається виробництво, на рівні печінки, деяких відпрацьованих речовин: кетонових тіл ( ацетон, ацетооцтова кислота і бета-гідроксимасляна кислота ).
Взагалі, ацетон у дітей є прохідним розладом, який швидко розсмоктується, не викликаючи надто великих неприємностей. Симптоми включають: блювоту, біль у животі, головний біль, виснаження, блідість і подих, що набуває характерний запах стиглих фруктів.
Ацетон-терапія у дітей переважно дієтична; це передбачає усунення надлишкового жиру і вживання простих вуглеводів, які необхідно вводити часто, у невеликих кількостях. У зв'язку з цим, особливо солодкі напої, такі як соки і фруктові соки, рекомендуються таким чином, щоб організм міг відновити використання глюкози в якості палива.
Пам'ятати
Цукор, взятий з їжею, коли вони перевищують кількість, необхідну для основного обміну, накопичуються у вигляді жиру. Інверсний процес, тобто перетворення жирів у глюкозу, відбувається, коли потреба в енергії зростає і визначає вироблення кетонових тіл печінкою.
які
Ацетон (також називається кетозом або ацетонемією ) є порушенням тимчасового метаболізму, часто зустрічається у дітей. Це відбувається, коли організм, за відсутності або відсутності глюкози ( цукру ), починає спалювати жир для задоволення своїх енергетичних потреб.
Таким чином, печінка продукує три кислоти, які називаються кетонами або кетоновими тілами :
- Ацетон (хімічна сполука, з якої називається розлад);
- Ацетооцтова кислота ;
- Бета-гидроксимасляная кислота .
Ці речовини зазвичай виробляються організмом, але коли кетонові тіла (зокрема, ацетон) виробляються в надмірних кількостях, може виникнути стан ацидозу .
Чому його називають "ацетоном"?
Ацетон є розладом, так називається, тому що, коли це відбувається, дихання дитини має сильний запах, подібний до того, як розчинник, який використовується для видалення лаку для нігтів або ферментних або перезрілих фруктів.
причини
Ацетон є частим станом, особливо у дітей, але не тільки. Розлад може виникати внаслідок певних станів, таких як тривале голодування або фебрильний епізод, які включають значні витрати енергії і змушують тіло збільшити попит на глюкозу.
При виникненні ацетону у дітей
Коли метаболізм вичерпує всі доступні запаси цукру, щоб впоратися з збільшенням основного обміну, організм залучає енергію головним чином через катаболізм жирів . Під час цього процесу утворюються речовини, які називаються кетоновими тілами, які закінчуються як в дихальних шляхах, так і в сечі, виділяючи свій безпомилковий запах ацетону, подібний до того, що відбувається у стиглих фруктів.
У виробництві кетонових тіл збільшується ( гіперкетонемія ) до досягнення рівнів, токсичних для організму, що обумовлює ацидоз.
У спробі знизити їх концентрацію, кетонові тіла усуваються сечею (ацетооцтової та бета-гідроксимасляної кислотами) і диханням через легені (ацетон). Останній, при контакті з повітрям, відповідає за запах стиглих фруктів .
Ацетон: чому він поширений у дітей?
Ацетон є поширеним розладом, особливо у дітей, оскільки органи, в яких зберігаються цукру, тобто печінка і м'язи, мають обмежену ємність у порівнянні з дорослими. З цієї причини достатньо фебрильного епізоду або гастроентериту (в загальному жаргоні, шлунково-кишкового впливу), так що тіло використовує всі свої енергії і закінчується запасами глюкози.
Хто найбільше ризикує?
Ацетон вражає в основному дітей у віці від 2 до 6 років, поступово зменшуючись до 12 років і з періодом статевого дозрівання. Існує певна схильність до ацетонемії, пов'язаної з віком і конституцією, тому деякі діти більш схильні до ацетону, ніж інші.
Ацетон у дітей виникає частіше за таких умов:
- Тривале голодування ;
- Висока температура ;
- Дуже нерегульована їжа, занадто багата жирами (молочні продукти, жирне м'ясо, смажені продукти, шоколад) і бідні складними вуглеводами, такими як пасти і хліб (особливо цільнозернові);
- Інтенсивні та тривалі зусилля ;
- Отруєння саліцилатом ;
- Діабет дитинства або вроджена метаболічна дисфункція.
Симптоми та ускладнення
Кетонові тіла, що утворюються під час ацетону у дітей, можуть досягати більш-менш токсичних рівнів.
У спробі знизити концентрацію в плазмі організм намагається усунути їх за допомогою сечі і дихання. Перший сигнал тривоги ацетону у дітей зображується, по суті, диханням, що набуває особливого запаху стиглих фруктів . Потім організм реагує на повторні напади блювоти, болю в животі, головного болю, блідість і зневоднення.
Ацетон у дітей: як його розпізнати
Ацетон у дітей визнається появою характерних симптомів кетоацидозу, які включають:
- Фруктове дихання (також називається " ацетонемічним диханням "; часто це перший і єдиний симптом);
- Блювота, яка повторюється на входах, спочатку їжі, потім водянисті і жовчі, які, в залежності від інтенсивності і частоти, можуть призвести до стану зневоднення і викликати відчуття загального нездужання з появою:
- Головний біль;
- Болі в животі;
- Сухий і патинированний язик;
- Очевидні темні кола;
- Глибоке і часте дихання;
- Втома і погана життєздатність.
- Діарея ;
- Неналежність (або нетерпимість до введення їжі);
- Зміна свідомості (рідко).
Синдром циклічної блювоти
Деякі діти відчувають ацетонову кризу з певною регулярністю приблизно кожні 20-30 днів. Типовими проявами є часті, тривалі і самоограничивающие напади блювоти, пов'язані з головним болем, блідістю, прострацією і млявістю. У цьому випадку мова йде про « рецидивуючому ацетонемічному блювоті » або « синдромі циклічної блювоти ».
Ця умова відбувається без будь-якої видимої причини, але, схоже, пов'язана з мігренью : діти, які страждають цими формами ацетону, мають тенденцію розвивати цю форму головного болю або як дитина, або як дорослий.
Часи зцілення
Епізод ацетону у дітей триває від 24 до 48 годин і закінчується спонтанно з нормальним відновленням функції шлунка. Як правило, ситуація вирішується без подальших ускладнень, але слід дотримуватися обережності, оскільки, якщо рідини не переносяться порожниною рота, може знадобитися внутрішньовенне зволоження .
Загалом, ситуація вирішується досить швидко, але під час ацетонової кризи у дітей і в найближчі кілька днів добре звернути увагу на дієту.
діагностика
Діагноз ацетону у дітей дуже простий і формулюється педіатром на основі симптомів і анамнезу. Запах дихання вже пропонує хороший ключ; Для підтвердження достатньо тесту сечі, щоб виділити наявність кетонових тіл.
Якщо ацетон підозрюється у дітей, батьки можуть виконувати легкий тест навіть вдома, використовуючи тест- смужки (або сечові палички) для пошуку кетонурії . Ці пристрої купуються в аптеках і повинні використовуватися, скинувши на них кілька крапель сечі. Залежно від інтенсивності ацетону у дітей, тест-смужки змінюють колір: від білого до пурпурового, більш-менш темного. У цьому випадку педіатр буде вказувати дієту або терапевтичний режим для догляду.
Коли звернутися до лікаря
- Якщо ацетон стає частим або зберігається більше 2-3 днів, особливо якщо він супроводжується блювотою, болем у шлунку або лихоманкою, добре, що педіатр відвідає дитину. Лікар може призначити аналіз сечі і крові, щоб перевірити наявність кетонових тіл.
- Оскільки ацетон у дітей може викликати сильну дегідратацію та електролітний дисбаланс, іноді необхідна госпіталізація. Про це краще поговорити з педіатром або йти до відділення невідкладної допомоги, оскільки може знадобитися внутрішньовенна регідратація.
Лікування та засоби правового захисту
Взагалі, ацетон у дітей є прохідним розладом, який швидко розсмоктується, без необхідності застосування специфічних препаратів. Зцілення можна підвищити, приймаючи безжирову дієту і поповнюючи рідини, втрачені від блювоти.
Щоб зменшити утворення ацетону у дітей і полегшити їх вирішення, традиційні методи лікування включають в себе прийом соків, підсолоджених напоїв і фруктових соків, так що організм може відновити використання цукру в якості енергетичного палива. Відмінні також центрифуги або домашні екстракти. Ще одна важлива річ - пити воду, маленькими ковтками і неодноразово, щоб зволожувати дитину.
Якщо ацетонний криза у дітей більш інтенсивний, прості вуглеводи корисні, вводяться у невеликих кількостях у разі блювоти: наприклад, рекомендується періодично давати чайну ложку цукрової води .
Якщо ацетон у дітей не вирішується шляхом введення рідин в рот, то необхідно буде використовувати інфузію глюкоэлектролитических розчинів парентеральним шляхом .
Взагалі, ацетон у дітей вирішується досить швидко, але під час кризи і в найближчі кілька днів потрібно більше уваги приділяти дієті, яка повинна бути багата вуглеводами і з низьким вмістом жирів . Іншими словами, дієта повинна бути легкою та поживною : тому слід уникати продуктів, таких як цільне коров'яче молоко, сир, морозиво, масло, шоколад, упаковані закуски, сосиски, жирне червоне м'ясо, фрі і піца. Під час загоєння ацетону у дітей, дозволені продукти, такі як макаронні вироби, хліб, печиво, варення, рис, фрукти та овочі, риба та біле м'ясо (курка, телятина, кролик, індичка, на пару або на грилі).,
Будь-які поради
Щоб запобігти появі подальших криз, ацетон у дітей запобігає шляхом встановлення збалансованого харчування, яке зменшує або сильно обмежує жири (особливо цільне молоко, масло, сир, смажені продукти, жирне м'ясо, шоколад і сосиски). Між епізодами, краще віддати перевагу складні вуглеводи, такі як макаронні вироби, чиє травлення повільно вивільняє глюкозу в кишечник протягом декількох годин.
