Доктор Лука Франзон
Стегно - проксимальний суглоб нижньої кінцівки. Розташований на рівні тазу, він з'єднує головку стегна з вертлюжною порожниною.
Стегно належить до сім'ї енартриту, це фактично тип артикуляції, що має дві суглобові поверхні, увігнуту і опуклу, що контактує з фіброзною капсулою, посиленою зв'язками. Артроз є найбільш рухливими суглобами в організмі людини: він дозволяє згинання-розгинання, аддукція-відведення, внутрішньоутробне-зовнішнє обертання і руху обведення.
Велика можливість руху, що характеризує стегно, випливає з того, що ця артикуляція перетинається трьома осями, на яких виконуються різні рухи. Ці осі:
- Вертикальна вісь: на якій виконується екстра-обертання
- Поперечна вісь: на якій здійснюється згинання-розгинання
- Сагітальна вісь: на якій виконується відведення-приведення
ДВИЖЕННЯ ANCA | |
активне згинання коліна витягнуте на 90 ° | |
активне згинання з зігнутим коліном> 120 ° | |
Пасивне згинання при тривалому коліні завжди перевищує 120 ° | |
Пасивне згинання при згинанні коліна перевищує 140 ° | |
20 ° пасивне продовження | |
активне розширення 20 ° з подовженим коліном | |
10 ° активне продовження з коліном зі згином | |
20 ° розширене колінне пасивне розширення | |
30 ° пасивне розгинання згинається коліном назад. | |
активне відведення 45 ° | |
180 ° пасивне відведення | |
Аддукція можлива тільки за умови легкого згинання або розгинання стегна. оскільки рух приєднання залежить від ступеня згинання або розгинання стегна, не згадується про типову кутову екскурсію. | |
Зовнішнє обертання 90 ° з вигнутим коліном | |
внутрішнє обертання змінюється від 30 ° до 40 ° | |
Головка стегнової кістки, сферичної форми, має діаметр 40-50 мм і прикріплюється до діафіза через шию. Порожнина кульшової западини має форму півкулі і оточена cotyloid вій, який служить для збільшення його потужності. Все стабілізується і покривається капсулою суглоба.
Капсула суглоба з'являється у вигляді циліндричного рукава, витягнутого між клубовою та верхньою кінцівкою стегнової кістки. Кінця має форму рукава, що з котилоїдної вій, вставляється в передню межтехантериальную лінію і в задню міжхвильову лінію. Капсула суглоба підсилюється як передньою, так і задньою частиною потужними зв'язками:
кпереди від ilio-стегнової зв'язки (Bertin) і з пубо-стегнової зв'язки; ззади від ішіо-стегнової зв'язки
Саме завдяки своїй великій рухливості і тому, що це суглоб, який несе значні навантаження (перебуваючи в стратегічній точці нашого тіла, що отримує вплив як знизу, так і зверху), стегно є артикуляцією, що часто підлягає дегенеративна патологія.
Остеоартрит стегна, це патологія, що проявляється перш за все в популяції старше 50 років, однак не рідко зустрічається така ж проблема у набагато молодих суб'єктів. Патологію дає ранній знос голів суглобів. Зазвичай це відбувається з болями в ураженому суглобі або поблизу мускулатури. Біль є більшою вранці, вона послаблюється рухом, її можна розбудити після навантаження і в цілому звільняється протягом ночі.
Згодом функція суглоба обмежується спочатку болем, потім перешкодами механічного характеру, які можуть перешкоджати виконанню нормальної діяльності або ускладнювати навіть звичайні функції життя.
Зменшення суглобової рими є першою ознакою пошкодження хряща і може дозволити діагностику початкового артрозу. Згодом спостерігаються інші не завжди очевидні рентгенологічні симптоми. Наявність остеофітів і деформацій суглоба є ознакою тривалого остеоартриту, який закінчується анкілозом радіологічно-видимого суглоба.
Еволюція патології часто призводить до необхідності проходити операцію, на яку повинна слідувати адекватна фаза відновлення, щоб повернутися до стану, подібного якомога більше до фізичного стану, що передує операції і початку патології.
Перед початком реабілітаційної програми фундаментальне значення має консультація з хірургом, який виконував операцію, для отримання дозволу на початок цієї фази та показників, які слід дотримуватися протягом періоду відновлення. Як тільки це дозволено, однаково важливо виконувати фізіотерапевтичну терапію та реабілітацію, щоб відновити максимально можливу функцію спільного використання. Згодом, завжди підлягає медичному дозволу, необхідно розпочати фазу відновлення м'язів, рухливості суглобів і всіх умовних і координаційних здібностей, щоб мати можливість відновити повсякденну діяльність без особливих проблем або обмежень.
Перші вправи, які можна виконати, такі:
НА ЗЕМЛІ
- Згинаються ноги
- Об'єм ноги за годинниковою стрілкою і проти годинникової стрілки
- З висунутої ноги згинайте коліно і стегно, не піднімаючи п'яту з землі (роблять це добре з панчохами на гладкій поверхні)
- Ізометричні скорочення чотириголового стегнового суглоба. Підтримуйте скорочення протягом 6 -10 '' з відпочинком 4-5 '' між повторами.
- Контрактувати м'яз чотириголового м'яза і утримувати його в кінці, піднімати нижню кінцівку приблизно на 20 см. Залишайтеся на цій позиції на 8-10 ".
- Контрактуйте м'яз чотириголового м'яза і тримаючи його в контракті, підніміть нижню кінцівку на 20 см, намалювавши цифри, літери або геометричні фігури повітря.
- Викрадення сповзають на гладку поверхню, не відриваючи нижню кінцівку від землі, підтримуючи стілець, крісло або бар на стіні.
Виконайте 15 повторів на вправу, починаючи з 1/2 серії, щоб прийти вчасно, щоб виконати 4 серії. Коли ви потрапите на 4 серії додайте наступні вправи:
- Стегна вигинається менше ніж на 90 °, зберігаючи положення протягом декількох секунд.
- Розширення стегон без вигину задньої частини. Утримуючи позицію кілька секунд.
- Викрадення стегон, що тримають коліно і ногу прямо.
Завжди виконайте 15 повторів, починаючи з 2-х наборів, щоб дістатися до 4. Щоб ввести наступні вправи пізніше:
Розширення еластичного стегна
Еластичні відхилення стегна
Еластичні згинання стегна
Пізніше гумові смуги заміняйте браслетами з піском. Завжди починайте з 2-х наборів по 15, щоб дістатися до 4-х серій. У цей період добре буде також виконувати 10 хвилин мотоциклів на початку і в кінці тренування, підтримуючи сідло дуже високим або починаючи з педалей назад. Водна гімнастика також вітається.
На цьому етапі ви повинні бути в змозі практикувати повсякденну діяльність без великих проблем, повернувши свою свободу і незалежність. Якщо перевірки є успішними, оновлення можна збільшити.
