CERAZETTE ® - дезогестрел

CERAZETTE ® - препарат на основі дезогестрелу

Терапевтична група: системні гормональні контрацептиви на основі прогестинів

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування CERAZETTE ® - Minipillola

CERAZETTE® використовується як оральний контрацептив.

Механізм дії CERAZETTE ® - міні-таблетки

Оральні контрацептиви, такі як CERAZETTE ®, що характеризуються наявністю одного прогестагенного гормону, зазвичай визначаються як міні-таблетки через відсутність естрогену.

Незважаючи на цю істотну різницю в загальній композиції, ефективність контрацепції порівнянна з такою у найпоширенішого естросу прогестину, з активними механізмами дії як на рівні матки (зміна плинності слизу шийки матки), так і на рівні яєчників (придушення індукованої овуляції). інгібування секреції гонадотропіну і, зокрема, лютеїнізуючого гормону).

Відсутність естрогенів, хоча і не впливає на контрацептивну ефективність препарату, істотно знижує деякі побічні ефекти, такі як нудота, блювота, підвищення напруженості грудей і болючість, істотно збільшуючи площину терапії і її переносимість.

Крім того, з точки зору фармакокінетики, прийом тільки дезогестрелу дозволяє досягти сталого стану лише після 4-5 днів прийому, що робить оральну контрацепцію негайно ефективною.

Елімінація, що відбувається через кал і сечу, відбувається приблизно через 30 годин після переважно метаболізму печінки.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. CERAZETTE І MIGRAINE

Цікаве дослідження, яке демонструє, як застосування пероральних прогестагенних контрацептивів може значно поліпшити симптоми мігрені з aurea особливо у пацієнтів, що надходять з комбінованої оральної контрацепції.

2. CERAZETTE В ПРЕМЕСТРУАЛЬНОМУ СИНДРОМІ

Доповідь, в якій було показано, як застосування прогестинів самостійно може бути важливим у лікуванні передменструального синдрому у молодих пацієнтів з сімейною історією тромбофілії.

3. CERAZETTE: ЕФЕКТИВНІСТЬ ТА ДОСТУПНІСТЬ

Важливе дослідження, яке демонструє, як введення контрацептивів, що містять тільки прогестоген, навіть протягом тривалого періоду часу, може забезпечити хорошу контрацептивну ефективність із помітним збільшенням переносимості.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки CERAZETTE ® дезогестрел 75 мкг;

графік дозування, призначений для міні-таблеток типу CERAZETTE ®, відрізняється від класичної дози пероральних гормональних контрацептивів.

У цьому випадку фактично максимальна контрацептивна ефективність, яка спостерігається лише після приблизно 7 днів лікування, отримується шляхом безперервного прийому однієї таблетки в день, щодня одночасно.

Лікування слід починати в перший день менструації, за винятком пацієнтів з недавними анамнезами або вагітності або альтернативної гормональної контрацепції, яка повинна суворо дотримуватися медичних показань.

У випадку забудькуватості, особливо після закінчення 36 годин після прийому останньої таблетки, може знадобитися вдатися до методів контрацепції, враховуючи зниження ефективності контрацепції CERAZETTE ®

Попередження CERAZETTE ® - Minipillola

Прийом CERAZETTE ® обов'язково повинен передувати ретельному медико-гінекологічному обстеженню, корисному для перевірки можливої наявності умов, несумісних з пероральними контрацептивами на основі прогестагенів окремо або здатних збільшити частоту клінічно значущих побічних ефектів., Цукровий діабет; надмірна вага; дим; високий кров'яний тиск; дефекти клапанів серця або порушення серцевого ритму; поверхневий флебіт (венозне запалення), варикозне розширення вен; мігрень; депресія; епілепсія; високий рівень холестерину і тригліцеридів у крові, нинішньому чи минулому, навіть у близьких родичів; грудки грудей; попередні, у наступних членів родини, рак молочної залози; захворювання печінки або жовчного міхура; Хвороба Крона або виразковий коліт (хронічне запальне захворювання кишечника); системний червоний вовчак (патологія, що вражає шкіру всього тіла); гемолітико-уремічний синдром (порушення згортання крові, що викликає ниркову недостатність); серповидно-клітинна хвороба; порфірія; Хлоазма, нинішнє або минуле, представляє деякі з потенційних факторів ризику для виникнення емболічних або неопластичних тромбоутворення після використання оральних контрацептивів.

Отже, на етапі планування контрацепції лікар повинен ретельно оцінити співвідношення витрат і вигод, інформуючи пацієнта про потенційні ризики та ознаки, які супроводжують і передують появі більш серйозних патологій.

CERAZETTE ® містить лактозу таким чином, що її прийом у пацієнтів з дефіцитом ферменту лактази, мальабсорбцією глюкози / галактози або непереносимістю лактози, може бути пов'язаний з важкими шлунково-кишковими розладами.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Прийом CERAZETTE ® протипоказаний під час вагітності через наявність експериментальних досліджень, які показують побічні ефекти, пов'язані з масовим прийомом прогестинів на здоров'я плода, та зважаючи на відсутність клінічних випробувань, здатних охарактеризувати профіль безпеки препарату при його застосуванні. під час вагітності.

Здається, CERAZETTE ® використовується під час фази грудного вигодовування, завжди під медичною ознакою, враховуючи низьку здатність дезогестрелу концентруватися в грудному молоці в концентраціях, потенційно небезпечних для немовляти.

взаємодії

Враховуючи печінковий метаболізм, до якого піддається дезогестрел, ті ж фармакологічні взаємодії, які описані для комбінованих оральних контрацептивів, також передбачаються для лікарських засобів, таких як CERAZETTE ®.

Отже, одночасний прийом активних інгредієнтів, таких як примідон, фенітоїн, барбітурати, карбамазепін (використовується для лікування епілепсії), рифампіцин (використовується для лікування туберкульозу), ампіцилін, тетрацикліни, гризеофульвін (антибіотики, що використовуються для лікування інфекційних захворювань), ритонавір, модафініл і іноді звіробій (hypericum perforatum), здатний індукувати цитохромну ферментативну активність, може знизити плазмові концентрації прогестагена, знижуючи ефективність контрацептиву препарату.

Різні дослідження також показують, що прийом оральних контрацептивів може викликати значні відмінності в лабораторних параметрах, пов'язаних з функцією печінки, щитовидної залози, надниркових залоз і нирок.

Протипоказання CERAZETTE ® - Minipillola

CERAZETTE ® протипоказаний у випадку поточного або попереднього тромбозу вен, інсульту, гіпертонії, злоякісних патологій, недіагностованих вагінальних кровотеч, недіагностованих гінекологічних захворювань, у разі підвищеної чутливості до активного інгредієнта або до одного з його наповнювачів і протягом усього періоду вагітність.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Відсутність етинілестрадіолу в рецептурі CERAZETTE ® дозволяє значно знизити частоту і інтенсивність побічних ефектів, зазвичай пов'язаних з гормональною контрацепцією.

Серед них найчастіше безсумнівно залишається нерегулярне кровотеча, що спостерігається приблизно у 50% жінок, які проходять лікування.

З іншого боку, було менше випадків головного болю, зміни настрою, акне і дерматологічних захворювань, болю в грудях і збільшення ваги.

Ефекти прогестаген-пігулок на частоту емболічних, серцево-судинних і пухлинних тромбоутворюючих подій (особливо грудей) залишаються більш точно визначеними.