визначення
Коклюш - гостра, епідемічна і надзвичайно інфекційна бактеріальна інфекція дихальних шляхів: мова йде про досить серйозне захворювання, яке не слід недооцінювати, враховуючи, що воно може бути потенційно летальним (особливо у новонароджених).
причини
Це не випадково, що коклюш носить цю назву: грамнегативна бактерія, відповідальна за інфекцію, - Bordetella Pertussis, що передається виключно міжлюдськими мікрочастинками слини, що викидаються в повітря кашлем, чихають чи просто говорять.
симптоми
- Інкубаційний період (5-15 днів): безсимптомний, але дуже високий ступінь інфекційності
- Катаральний період: характерні симптоми грипу (мокротиння, слабкість, низька температура, ринорея, пронизливий кашель, блювота). Можлива гіпоксія і апное сну у уражених новонароджених
- Додатковий / пароксизмальний період (2-4 тижні): погіршення кризових явищ
- Реконвалесценція (1-4 тижні)
Ускладнення: асфіксія, бронхопневмонія, судоми, легеневі кровотечі, енцефаліт, пневмонія, смерть (рідко)
Інформація про кашлюк - лікарські засоби для лікування кашлюку не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати препарати для лікування Pertosse - кашлюку.
наркотики
Фармакологічне лікування кашлюку полягає у прийомі антибіотиків, зазначених, зокрема, під час катаральної фази; іноді можна приймати кортизон для запалення і седативні засоби для лікування кашлю. Як ми побачимо пізніше, існує вакцина для коклюшу, хоча гарантія імунітету від відповідальної бактерії не завжди є абсолютною.
Нижче перераховані класи ліків, що найбільш часто використовуються в терапії кашлюку, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш відповідний активний інгредієнт і дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, здоров'я пацієнта та його відповіді на лікування:
Антибіотики : введення антибіотика рекомендується під час катаральної фази: при прийманні в наступній (допоміжній) фазі препарат може лише допомогти утримати поширення бактерії.
- Кларитроміцин (наприклад, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): для дітей з кашлюком від 1 до 5 місяців рекомендована доза становить 15 мг / кг на добу, розділена на 2 дози, що приймаються кожні 12 годин. 7 днів. Якщо дитина старше 6 місяців, дайте ту ж дозу, не перевищуючи грам на день.
- Еритроміцин (наприклад Erythrocin, Erythro L, Lauromycin): ми рекомендуємо пероральне введення 40-50 мг препарату на добу, розділені на 4 добові дози (кожні 6 годин) протягом 14 днів. Не перевищуйте 2 г на добу. Не використовуйте його до місяця життя дитини.
Протизапальні засоби / знеболюючі : у разі болю в суглобах та / або лихоманки рекомендується приймати НПЗЗ, такі як парацетамол, ібупрофен або ацетилсаліцилова кислота.
- ПАРАЦЕТАМОЛ або ацетамінофен (наприклад, тахіпірин): введення цього препарату є корисним для зниження температури, типовим симптомом, який зазвичай супроводжує коклюш. Парацетамол вводять у дозі 325-650 мг на добу кожні 4-6 годин; альтернативно, приймайте 1 грам кожні 6-8 годин. Дозування залежить від стану, віку і ваги пацієнта. Препарат можна приймати також внутрішньовенно: 1 грам кожні 6 годин або 650 мг кожні 4 години для дорослих і підлітків вагою більше 50 кг: якщо пацієнт важить менше 50 кг, дайте 15 мг / кг кожні 6 годин або 12, 5 мг / кг кожні 4 години.
- Ібупрофен (напр., Brufen, Moment, Pedea, Subitene): приймати на смак від 200 до 400 мг активного інгредієнта (таблетки, шипучі пакетики) кожні 4-6 годин, за потреби. У деяких випадках анальгетик можна також приймати внутрішньовенно в дозі 400-800 мг кожні 6 годин, за потреби.
- Ацетилсаліцилова кислота (наприклад, аспірин, Vivin, Ac Acet, Carin): рекомендується приймати препарат в дозі 325-650 мг на добу, перорально або ректально кожні 4 години, за потреби. Не перевищуйте 4 г на добу. Не призначати дітям віком до 12 років: дозу залишають тільки для дорослих.
Кортикони : корисні для лікування запалення
- Кортизон (наприклад, CORTONE) доступний в таблетках по 25 мг. Дозування і тривалість лікування повинні бути встановлені лікарем.
Седативні засоби нервової системи проти коклюшу :
- Декстрометорфан (наприклад, Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) зазвичай вводять у вигляді сиропів або таблеток у дозі 15-60 мг 2-3 рази на день. Не перевищуйте 120 мг на добу. При дозі 200-300 мг на добу препарат створює зорові галюцинації і можливі зміни серцевого ритму.
- Кодеїн (наприклад, Codein, Hederix Plan) приймає препарат перорально в дозі 15 мг кожні 6 годин, якщо необхідно. Не перевищуйте 120 мг на добу.
Вакцинація від кашлюку
Впровадження вакцини, крім гарантування помітного зниження ризику зараження кашлюком, стало важливим кроком вперед для науки, оскільки вакцинація значною мірою сприяє руйнуванню ускладнень захворювання.
Вакцина проти коклюшу є загальнодоступною як комбінований препарат (наприклад, Infanrix Hexa корисний для профілактики кашлюку, правця, гепатиту В і дифтерії) і його слід вводити в 2-3 прийоми, розташованих один від одного принаймні на 30- 60 днів. Зазвичай його слід вводити глибоко протягом перших 6 місяців життя дитини.
Що змінюється з 2017 року
З указом-законом про профілактику вакцинації для неповнолітніх від нуля до 16 років, затверджений 28.07.2017 , вакцинація проти коклюшу стала обов'язковою .
Цю специфічну вакцинацію можна проводити за допомогою однієї ін'єкції разом з п'ятьма іншими вакцинальними оболонками (так звана шестивалентна вакцинація, яка включає вакцини: анти-поліомієліт, анти-дифтерійний, анти-тетаничний, анти-гепатитний В, анти-кашель, - Haemophilus Influenzae типу b).
- Обов'язок вакцинації проти коклюшу діє в контексті 10 обов'язкових щеплень для людей, народжених з 2017 року. Навіть ті, хто народився після 2001 року, мають зобов'язання щодо вакцинації проти коклюшу .
- Імунізовані суб'єкти внаслідок природного захворювання звільняються від вимоги щодо вакцинації, тому діти, які вже мали коклюш, не повинні бути вакциновані проти цього захворювання
Зверніть увагу, що обов'язкові вакцинації є вимогою для прийому в дитячі садки та дитячі садки (для дітей від 0 до 6 років) і що порушення вимоги про вакцинацію передбачає застосування значних фінансових санкцій .
Докладнішу інформацію про обов'язкові вакцини у дітей див. У цій статті.
