які
Що таке кінезіо-стрічка?
Kinesio стрічкою є терапевтична, профілактична та реабілітаційна система, яка, хоча і не «завжди» вимагає академічної спеціалізації, ґрунтується на принципах західної медицини; в основному використовується в спортивній медицині, травматології та ортопедії.
УВАГА! Обклеювання по суті означає "перев'язку" або "перев'язку". Багато хто вважає, що кінезіоппінг обмежується модним застосуванням найновіших кольорових бандажів. Насправді, сфера кінезіопшоу є дійсно великою і включає досить складні процедури, про які ми згадаємо нижче.
Взагалі прийняті випускниками фізичного виховання, особливо кинезиологами, кінезіоппінг грунтується на застосуванні стрічкових - конкретних смуг або клейових пов'язок. Вони, здійснюючи тягу і передаючи силу безпосередньо на шкіру, полегшують фізіологічне навантаження на цільові ділянки тіла.
Підсумовуючи, стрічки, що використовуються, є еластичними, але - при деякому подовженні - також нееластичними, а з одного боку покриті клеєм; залежно від функції вони діляться на кілька типів. Пов'язки не наносяться безпосередньо на шкіру, а на додатковий проміжний клейовий шар, який діє як якір. Застосування обох вимагає великої обережності; дуже важливо, щоб не утворилися зморшки і складки, без надмірного тиску на уражену ділянку.
Чи знаєте ви, що ...
Використання англійського слова "tape" у цьому контексті сходить до XIX століття. Ще в 1892 році Павло Карл Бейерсдорф почав експериментувати з жорсткими формами штукатурки, які отримали назву Leukoplast, що поступово призвело до розробки інших подібних рішень, аж до нинішньої кінезіопласти.
Фундаментальною передумовою правильного застосування кінезіозапису є завжди точна і грамотна діагностика, а також фахові знання оператора. Найбільш частими ускладненнями та побічними ефектами кінезіотрепету є:
- Роздратування шкіри
- Складний синдром
- Передчасна втрата стабілізуючого ефекту.
Ефективність кінезіотрепінгу значно варіюється в залежності від індикації та розташування дискомфорту. У зв'язку з цим було проведено кілька наукових досліджень; наприклад, воно виявилося корисним у зовнішній підтримці та стабілізації щиколотки, пов'язаної з лікуванням певного типу перелому на п'ятій п'ястковій кістці. Однак докази є досить слабкими і важко консолідувати.
Таким чином, Kinesio стрічка здатна:
- Підтримують капсульний зв'язковий апарат суглоба
- Завантажити сухожилля і м'язи
- Поліпшення проприоцепції - сприйняття руху тіла
- Протидіювати набряку тканини внаслідок стиснення
- Стабілізують переломи або рани.
Стрічка Kinesio тому дуже універсальна і може використовуватися у всіх суглобах рук і ніг. На тулубі і на шиї замість цього використовується в основному для обмеження рухів, які можуть порушити пошкоджені м'язи: контрактура, розтягування або розрив.
Важливо підкреслити, що кінезіоппінг ґрунтується на немедикаментозному вирішенні болю та / або запалення, але має використовувати природну фізіологічну здатність до регенерації, яка, звичайно, вимагає часу і утримання (часткового або загального) від діяльності. У кінцевому підсумку, якщо використовується як засіб, ця система не діє безпосередньо на біль і / або запалення, але, запобігаючи або зменшуючи небажані або надмірні рухи, вона бере на себе роль функціональної пов'язки .
Тому лікар оцінить актуальність інтегративної фармакологічної підтримки. Крім того, кінезіотрепінг та медикаментозна терапія можуть бути об'єднані з іншими методами лікування, особливо місцевими, які оцінюються та управляються фізіотерапевтом - наприклад, масаж або інші види маніпуляцій, теракотерапія, магнітотерапія, ультразвук, лазер, ударні хвилі, застосування гарячих або холодних упаковок - залежно від пошкодженої тканини - і т.д.
принципи
Принципи роботи кінезіотрепу
Kinesio стрічкою використовується дія пов'язок як функціональні опори. Ці смуги не повністю імобілізують сегменти тіла, але дозволяють певний контрольований динамізм. На відміну від ортезу, ефект кинезиозапису не заснований на стабільності використовуваного матеріалу, а на цілеспрямованому і точному застосуванні смуг. Принципи роботи ще не були остаточно уточнені, але компоненти компресії, іммобілізації або функціонального обмеження, а також уроки / пропріоцептивне підвищення, безумовно, існують.
Поліпшення проприоцепції з кінезіотрепінгом
На відміну від інших медичних розчинів, кінезіоппінг може підтримувати зв'язковий капсульний апарат суглоба. Смуги наносяться на шкіру на підставі перебігу і функціонування пошкоджених або потенційно ризикованих структур; таким чином, сили розтягування, які зазвичай діють на зв'язки, переносяться на шкіру. На додаток до чисто механічного ефекту, пропріоцепція - значно поліпшена за допомогою кінезіоппінгу - також відіграє важливу роль у стабілізації капсули. Спортсмени сприймають поліпшення небажаних рухів і тому можуть легше їх уникати. Ці два ефекти кінезіотрепінгу відомі протягом десятиліть і дозволяють запобігти надмірному розтягуванню або відволіканню, що може поставити під загрозу вже пошкоджені зв'язки - зменшуючи ризик повторної дислокації.
На відміну від гіпсової пов'язки, кінезіоплей не приводить до повної іммобілізації і не пов'язаний з виникненням побічних пошкоджень. Адгезивна пов'язка, отже, дозволяє рухливість суглоба у відповідних межах, але запобігає шкідливим рухам (функціональне об'єднання). Стабільність і ступінь обмеженості рухів за рахунок кінезіозапису залежать від матеріалу, що використовується для пов'язок і від процедури нанесення.
Стиснення кінезіотрепету
Стрічка Kinesio може надавати компресію аналогічно до гіпсової пов'язки і до непружної жорсткої пов'язки; у останньому тиск спокою мінімальний, але робочий тиск є значним. Kinesio стрічкою і традиційною компресійної перев'язки можуть бути комплементарними або взаємозамінними, в залежності від ступеня еластичності використовуваних матеріалів.
Застосування кінезіотрепінгу як компресійної пов'язки також вказується як надзвичайний захід відразу після травм - правило PECH. У цьому випадку використання переважно нееластичного матеріалу запобігає виникненню надмірного і невиправдано сильного набухання. Проте, цю першу допомогу не слід залишати більше години.
Застосування в якості компресійної пов'язки не є специфічним для кінезіозакрутки, оскільки не забезпечує значного перенесення сили на шкіру. Отже, в цих випадках кинезиоленти можна проводити без застосування базального клею.
Іммобілізація кінезіотрепінгу
Створюючи відповідну пов'язку з кінезіотрепінгом, можна також лікувати деякі типи переломів кісток і травм зв'язок. До таких випадків відносяться, наприклад, переломи кісток плесна і пальців ніг. На плюсневій оболонці накладають пов'язку стрічки так, щоб переломистая кістка стабілізувалася іншими чотирма неушкодженими кістками плюсневих кісток. Розбиту кінцеву фалангу можна стабілізувати, закріпивши її до пальця поруч із нею стрічкою, що в той же час значно зменшує рухливість первинного, проміжного і кінцевого суглобів; навіть прості переломи інших фаланг можна лікувати аналогічно. Термін "друкарська стрічка" також використовується для цього типу іммобілізації.
Щоб уникнути будь-якого руху, іммобілізаційна стрічка повинна дуже добре прилипати. Однак навіть у цьому випадку передача сил тяги на шкіру відіграє другорядну роль. Стабільність пов'язки необхідна.
Чи знаєте ви, що ...
Найбільш важливим прикладом такого роду кінезіотрегування був тренер "Ducky" і фізіотерапевт Дрейк; на олімпійських іграх у Римі в 1960 році він опустив спортсмена CK Young, якому він перев'язувався протягом декількох тижнів, на наявність травми в області плюснефалангової зони. Янг завоював срібну медаль в десятиборстві і лише пізніше усвідомив його стан.
Захист від кінезіонної стрічки
Як правило, на ушкоджену шкіру наносять прикріплені клейові плями або спеціальні пов'язки. Тим не менш, невеликі рани також можуть бути покриті kinesio стрічкою. Для отримання правильного склеювання матеріалу зі шкірою необхідно спочатку очистити його від залишків крові. Підвищення контактного тиску не покращує прилипання до шкіри, однак збільшує статичний тиск пов'язки. Смуги не загорнуті, як повна пов'язка, але сформовані так, щоб вони покривали тільки певну область.
Рідини, такі як піт і шкірний жир, волосся - можливо, для гоління спочатку, а також для уникнення болю при видаленні, а також пил та інші забруднення грунту впливають на адгезію стрічки захисту кінезіо.
Kinesio стрічкою спостереження
Стрічка Kinesio також вимагає подальшого обстеження. Крім огляду короткострокової функціональності, необхідно провести обстеження пацієнта та дослідження таких симптомів, як біль, чутливість або надмірний венозний застій.
Якщо кінезіотренгінг планується не тільки на короткий час - наприклад, на спортивні змагання - але на більш тривалий період, пацієнт повинен бути поінформований про можливі ускладнення, які можуть виникнути в короткостроковій і довгостроковій перспективі.
Видалення Kinesio стрічки
Видалення кінезіозапису зазвичай виконують, починаючи з вирізу шиї, по всій довжині - можливо в напрямку росту волосся.
При видаленні пов'язки необхідно уникнути утворення шкірних ушкоджень. У більшості випадків використовуються бандажні ножиці або спеціальні інструменти.
Видалення пов'язки може бути полегшено шляхом нанесення відповідного розчинника - наприклад спирту. Іноді може залишитися залишковий клей; крім того, не виключаються можливі подразнення шкіри, викликані хімічними інгредієнтами. Однак біль при видаленні різко знижується.
додаток
Застосування кінезіотрепету
Стрічка Kinesio використовується не тільки для лікування травм, але і для профілактичних цілей. У цьому випадку не всі принципи дії - які ми згадуємо: стиснення, іммобілізація, пропріоцептивне збільшення / поліпшення - грають фундаментальну роль.
Як функціональні пов'язки, вони зменшують рухливість обробленого суглоба, але без повного виключення; це, здається, грає фундаментальну роль у запобіганні травм, особливо в спорті.
Наклеєні пов'язки з кінезіотрегуванням дозволяють спортивним лікарям оперативно і ефективно втручатися в поле; наприклад, у спортивних закладах або в змаганнях.
Для довготривалих застосувань та оновлення одягу інші засоби, такі як ортези, можуть бути ще дешевшими.
Профілактика кінезіотрепінгу
Застосування кінезіотренгінгу широко використовується для уникнення спортивних травм в різних заходах, таких як: гандбол, баскетбол, спортивне сходження, тхеквондо і віндсерфінг. Щоб уникнути надмірного розтягування зв'язкового апарату, зазвичай застосовують досить вузькі пов'язки для видалення відразу після виконання.
Стрічки потім використовуються для запобігання травм здорових спортсменів, але вони також особливо корисні для зниження ризику рецидивів після відновлення. Про це свідчать різні дослідження, проведені на артикуляції щиколотки, виконаної протягом останніх п'ятдесяти років; проте перспективного, масштабного та рандомізованого експериментального дослідження все ще бракує. Для такого застосування, альтернативно, можна використовувати ортопеди, які звичайно доступні на ринку - які можуть бути створені швидше і без знань спеціаліста, але в той же час мають профілактичний ефект, дуже схожий на стрічку. Тільки стрічки, призначені для профілактики, не вважаються терапевтичним типом, в істинному розумінні цього терміну, а також можуть застосовуватися належним чином підготовленим фізіотерапевтом або кінезіологом, або самим спортсменом - якщо це компетентно.
Терапія Kinesio стрічкою
Стрічка Kinesio використовується як для лікування гострих, так і після травм. Тематичні дослідження включають:
- Пошкодження капсулярного зв'язкового апарату різних суглобів - якщо не є абсолютно необхідними інші методи, такі як іммобілізація гіпсу
- Хронічна нестабільність суглобів
- Деякі прості переломи
- М'язові травми
- Пошкодження через функціональну перевантаження.
Терапевтична ефективність препаратів з кінезіотрепінгом однозначно прийнята, особливо для лікування травм зовнішньої групи щиколотки. На зниження переломів, наприклад, п'ятої п'яткової кістки, ефективність стрічок еквівалентна ефективності інших еквівалентних методів. Вона також являє собою терапевтичну міру у випадку п'яткової шпори, синдрому конфлікту ротаторної манжети і вивихів пальців. Вони також можуть поліпшувати хронічні повторювані стресові стани, такі як, наприклад, коліно бігуна - зменшення руху стегнового колінного суглоба (на тильній стороні) і кишкового тунельного запалення.
Підвищена продуктивність кінезіозапису
Обклеювання кінезією кінезіону може призвести до значного підвищення продуктивності в дисципліні стрибка у висоту, через так зване поліпшення проприоцепції і здатність використовувати силу м'язів - функціонуючи подібно до стримувального поясу важкої атлетики. Стрічка також застосовується в деяких суглобах американських футболістів і в руках боксерів.
використання
Як використовують кінезіопент?
Стрічкою Kinesio зазвичай застосовують на руках і ногах, але в принципі її можна також використовувати на стовбурі тіла. Ця система використовується не тільки для рук, ніг, пальців, ліктів, плечей, колін, хребта, грудей, а й, наприклад, для м'язів нижньої частини, таких як стегна. Їх фактичне виконання залежить від місця розташування і базується на:
- за призначенням - профілактика або терапія
- на очікувану тривалість, на яку необхідно залишити перев'язувальний матеріал
- на активні інгредієнти, призначені для використання - компресія, іммобілізація, пропріоцептивне збільшення / поліпшення.
Нижче наведені найбільш показові приклади.
Перев'язка пальця руки
Середні суглоби довгих пальців - "шарнірні" суглоби зі зниженою рухливістю - у фізіологічних умовах - на дифракції і розтягуванні. Активне обертання або бічні рухи неможливі.
Якщо на пальцевий суглоб діє бічна сила, в протилежній бічній смузі відбувається натяг. Поразка виникає, коли ці сили перевищують стабільність зв'язок. Можливе подовження утворення зв'язок може змінюватися від невеликого напруги до повного розриву. На додаток до набухання і синця в травмованій області, наслідками може бути нестабільність суглоба і болю, коли тягові сили повторюються в пошкодженій бічній зв'язці. Ці травми призводять до більш-менш виражених функціональних обмежень руки, оскільки сили тяги зазвичай відбуваються навіть під час звичайних рухів утримування і утримання - наприклад, утримуючи м'яч. Рекомендації щодо лікування часткового або повного розриву бічної зв'язки суглоба середнього або довгого пальця ґрунтуються на іммобілізації та / або стрічці - фактично з кінезіотрепетом; іноді необхідна операція.
Цей тип кінезіоскриптів по суті складається з двох "вузлів", які з'єднують потерпілого і непошкодженого сусіда з базою і на середній висоті. Відстань між бандажами і центральним суглобом повинна бути приблизно однаковою, щоб уникнути непотрібних подразнень шкіри, викликаних силами тяги. Також необхідне заповнення між пальцями. Зазвичай пошкоджену сторону пальця розміщують центрально по відношенню до пов'язки. Цей тип пов'язки обмежує рухливість обох пальців лише частково. Якщо застосовуються до неповних перерв, атлети з гандболу та баскетболу можуть швидко відновити навчання. У цих випадках кінезіозапису залишають назавжди протягом трьох тижнів, а потім застосовують протягом півроку тільки у спорті.
Для простих спотворень бічних зв'язок достатньо мати клейку армувальну смугу на вразливому пальці. Дуже важливо забезпечити достатню адгезію смужок на шкірі. Смуга простягається від п'ястно-фалангового суглоба до нігтя, а його стабілізуючий ефект отримують з поздовжніх і напівкруглих "вожжів".
Боулер Зап'ястя
Зап'ястя глечика є наслідком функціональної перевантаження зап'ястя, пов'язаного зі спортом. Основними причинами вважаються мікротравми, механічне нагнітання, максимальна дорсіфлексия (гіперекстензія), і тому їх слід уникати в процесі загоєння. Завдання адекватної кінезіопентів - запобігти цьому широкому діапазону неправильних рухів.
Зв'язки щиколотки
Стрічка кінезіо в верхній частині щиколотки використовує пов'язку, головним чином, для лікування гострих травм і для компенсації постійної слабкості зв'язки.
Збиток можна розділити на три групи або ступені. До них відносяться:
- Прості спотворення без будь-яких ознак слабкості зв'язок
- Часткові розриви однієї або декількох частин зовнішньої зв'язки
- Повні перерви.
Причиною цих травм є, як правило, так звана "супінаційна травма", тобто згинання щиколотки з ноги назовні. Найбільш поширеною причиною нестабільного апарату зв'язок є пошкодження зв'язок. Хронічна нестабільність призводить до частого відмови стопи від зовнішньої сторони, особливо у спорті, і тому до повторних мікротравм суглобового хряща. Кінезіопент можна використовувати як для лікування гострих травм всіх класів, так і для хронічної нестабільності зв'язок. У цьому випадку пов'язки необхідно розтягувати і наносити на шкіру з хорошою адгезією, перш за все тому, що вони схильні втрачати від 40 до 50% стабільності під час тренування - навіть через 10 хвилин. Клейові смуги повинні бути приклеєні так, щоб підтримувати функцію зовнішньої системи обгортання, особливо запобігаючи бічному переміщенню.
Існують численні пропозиції щодо виконання правильної процедури. В основному, після відповідного обстеження суглоба, обраний оптимальний шлях для протидії нестабільності, сприяючи зовнішньому зв'язковому апарату. Для досягнення максимальної стабільності пов'язку необхідно наносити трохи нижче колінного суглоба і закінчувати на суглобах стопи. Коротші перев'язки менш стійкі, але використовуються, наприклад, як профілактика у здорових спортсменів. Стопу поміщають в пронацію і дорсифлексию; потім головні вузли витікають з нижньої частини ноги трохи похило до стопи, де вони потім фіксуються напівкруглим чином. Це створює простір між областю щиколотки і смугою. Пізніше пов'язка додатково фіксується в перпендикулярному напрямку і приклеюється до шкіри на рівні бічної лодыжки.
Внутрішні зв'язки колінного суглоба
Колінний суглоб стабілізується медіально не тільки від внутрішньої зв'язки, але і від інших капсульних структур. Однак внесок окремих структур в стабілізацію залежить від кутового положення стику. У розширеному положенні, наприклад, передня хрестоподібна зв'язка набагато більше, ніж 30 ° згинання. Останній також стабілізує гомілку на стегновій кістці, таким чином запобігаючи ковзанню гомілки гомілки вперед. Якщо передня хрестоподібна зв'язка слабка, ногу можна злегка зсунути вперед. Тому говорять також про антеро-медіальної нестабільності. Причиною цього, як правило, є травма в вальгусах, тобто сила, яка діє на колінний суглоб збоку - ззовні. Це може залежати від положення і сили обертання на осі. Лікування і пост-лікування ізольованих уражень внутрішніх смуг засновані на ортезі і кінезіозапису, незалежно від того, чи це I або III.
Стрічці кінезіо на колінному суглобі наносять у положенні легкого згинання. При цьому внутрішня зв'язка менш напружена. Більш того, в цьому положенні може бути оброблена можлива фронтальна нестабільність. Повороти клейкої стрічки відходять від внутрішньої частини стегна до передньої частини ноги, трохи нижче коліна, зі спіральним візерунком. Однак з анатомічних причин важко додати додаткові додаткові стрічки. Якщо замість цього виникає ефект «переднього ящика» (ковзання), можна застосувати додаткові бокові вставки.
Перелом плеснової кістки
Переломи п'яти плюсневих кісток можуть відбуватися під час фізичних вправ, як з травмою, так і без неї.
Застосовується дуже проста кінезіо-стрічка, що складається виключно з кругової смуги (360 °), що наноситься на передню частину стопи. Отже, оскільки коло є найкоротшою межею поверхні - будь-яка інша форма потребуватиме ширшої окружності - передня частина стопи не може деформуватися далі. Ця кінезіо-стрічка також може бути використана профілактично у спорті.
Деформації пальців ніг
Перш за все вони включають 2-ю або 3-ю фалангу, особливо в центральних або дистальних міжфалангових суглобах. Причини не ясні; деякі гіпотези вважають неадекватним вибором взуття або неправильним способом ходьби. У найсерйозніших випадках може знадобитися операція; у більш м'яких, kinesio стрічкою може бути дуже корисно.
Функція пов'язки полягає в основному для підтримки розширення дистальних суглобів пальців. Після пасивного розтягування суглоба положення суглоба фіксується клейовими пов'язками. Смужки обертаються навколо кінчиків пальців і ковзають, у зворотному напрямку до деформації, аж до ахіллового сухожилля.
Нижні м'язи ніг
Стрічка Kinesio також використовується для м'язів гомілки, як у випадку контрактур, розтягування і розриву. Для гострої травми рекомендується компресійна стрічка. Для цього нога - іноді навіть стопа - обертається тимчасовою стрічкою, яку легко видалити в короткий термін. Потім застосовують - без значного тиску - інші нееластичні бинти. Адгезія до шкіри повинна бути такою, щоб пов'язка не ковзала.
Ускладнення та побічні ефекти
Ускладнення та побічні ефекти кінезіозапису
Можливими ускладненнями кінезіоплексу є:
- сверблячий
- біль
- припухлість
- нечутливість
- Дискомфорт і поколювання
- Розлади кровообігу.
Роздратування шкіри
Клейові клеї Kinesio на основі оксиду цинку, каучуку або смоли часто викликають подразнення шкіри. Ті на основі поліакрилату або фумарового ефіру краще переносяться; миючі засоби або механічні навантаження також можуть викликати подразнення шкіри.
Коли сили розтягування, які надає пов'язка на шкіру, більше, ніж ті, які вона може компенсувати, у роговому шарі шкіри з'являються невеликі тріщини. Ще однією механічною причиною є те, що часто змінюються пояси. При кожному видаленні клею на шкірі також видаляють поверхневі частини рогового шару. Це розріджується, втрачає механічну міцність і тому може витримувати менше тягових сил.
Втрата ефективності
Головною причиною втрати ефективності кінезіозагону є зниження адгезії до шкіри. Причина полягає в нормальному обороті рогового шару і секреції поту. Коли потові залози виробляють більше рідини, ніж може поглинатися тканиною, настає застій, який має тенденцію до відділення пов'язок.
Складний синдром
Якщо пов'язка викликає значну обструкцію венозного повернення занадто довго, настає стаз, який підвищує артеріальний тиск у венах, потім у тканині, що призводить до синдрому компартмента.
