Жовчні камені (літіаз або калькульоз) є твердими агрегатами (майже завжди холестерином), які утворюються в жовчному міхурі.
Також називається жовчний міхур, жовчний міхур є органом, необхідним для зберігання жовчі (травної рідини, виділеної печінкою).
При порушенні балансу цієї суспензії деякі компоненти осаджують, агрегують і викликають розрахунки.
Жовчні камені можуть викликати: жовчні коліки, гострий холецистит (запалення), хронічні (з потовщенням тканин, рідина тощо) та інші серйозні ускладнення.
Вони зачіпають 10-15% населення, але часто безсимптомно (60-80%).
Жовчні коліки проявляються як: сильні болі у верхній частині живота, опромінені під лопаткою, нудота і блювота.
NB . Жовчні коліки і холецистит не є синонімами. Насправді, в деяких випадках (<5%) холецистит алітіазний (незалежний від розрахунків).
Що робити
- Превентивно втручатися в фактори поведінкового ризику:
- Підтримуйте нормальну вагу.
- Поважайте поживний баланс.
- Уникати або лікувати схильні метаболічні розлади; наприклад:
- Гіперхолестеринемія.
- Гіпертригліцеридемія.
- Цукровий діабет 2 типу.
- Уникайте протизаплідних таблеток.
- У разі виникнення явних симптомів необхідно проконсультуватися з лікарем або фахівцем для отримання конкретної діагностики.
- Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини зазвичай достатньо; якщо вона негативна, а симптоми залишаються, виконайте інші тести, такі як:
- Ендоскопічна ретроградна холангіографія.
- Чрескожна холангіоскопія.
- МРТ-холангіографія.
- Дотримуйтесь будь-яких ліків, призначених лікарем.
- У випадку, коли жовчні камені викликають серйозні порушення або досягають дратівливих розмірів, єдиним рішенням є хірургічне видалення жовчного міхура.
Що НЕ робити
- Стати і залишатися ожирінням протягом тривалого часу.
- Робота з довгими періодами голодування або недостатнього харчування; також уникайте втрати ваги занадто швидко.
- Дотримуйтесь незбалансованої і гіполіпідної дієти.
- Пийте трохи води, їжте сухий корм і залишайтеся зневодненими (алкоголізм сприяє цьому).
- Зберігають високі показники: холестеринемії, тригліцеридемії та глікемії.
- Візьміть протизаплідні таблетки.
- Приймати ліки, призначені проти жовчних каменів з нерівномірністю.
Ці запобіжні заходи слід уникати, особливо за наявності одного або декількох факторів ризику, таких як:
- Дружні.
- Вік> 40 років.
- Жіночий секс.
- Множинні вагітності.
- Скандинавська або індіанська порода.
- Страждає гемолітичною анемією.
- Страждають хронічними захворюваннями кишечника (хвороба Крона, ректум-виразковий коліт).
Що їсти
Як і передбачалося, дієта є визначальним фактором; бажано віддати перевагу:
- Продукти тваринного походження з невеликим вмістом холестерину і середньо-низькою кількістю жирних кислот: риби, пісне м'ясо, напів обережне або знежирене молоко, пісна рикотта, пісні свіжі сири, яєчні білки.
- Приправи на основі рослинної олії, переважно холодного віджиму (багаті фітостеролами і вітаміном Е), навіть у хороших кількостях. Вони поліпшують травлення, не впливають на вигнання жовчі і сприятливо впливають на метаболізм.
- Продукти, багаті поліненасиченими та мононенасиченими жирами: омега-3, омега-6 та омега-9 - знижують рівень холестерину, тригліцеридемію та помірне ускладнення цукрового діабету 2 типу. екстракція.
- Продукти, багаті клітковиною, з низьким або помірним глікемічним індексом: вони знижують абсорбцію / реабсорбцію харчового холестерину і жовчі; крім того, вони зберігають цукор крові на нормальних рівнях. Цілі зерна, низькокалорійні і слабосолодкі фрукти, бобові, овочі та олійні культури.
- Гідратовані продукти; бажано пити багато води.
Що НЕ їсть
- Смажені, вершкові десерти, приправи тваринного або гідрованого походження: бідні хорошими ліпідами, фітостеролами, жиророзчинними вітамінами і багаті поганими жирними кислотами.
- Продукти, багаті на гідрогенізовані і транс-жири: вони не впливають безпосередньо на жовчні камені, але негативно впливають на холестеринемію і серцево-судинний ризик; крім того, їх споживання передбачає зниження хороших жирів (якщо ми хочемо зберегти принцип живильного балансу з 25-30% ліпідів у раціоні). Вони містяться, перш за все, в солоних закусках і промислових десертах.
- Продукти харчування тваринного походження дуже багаті холестерином і жирами, насамперед насиченими: вершки, вершкове масло, жирні та / або витримані сири, зрізи жирного м'яса (бекон, сало, копно, ребра тощо), жирні салямі і, перш за все, сосиски, субпродукти, жовток яйця (суперечливі), ракоподібні і деякі молюски.
- Рафіновані продукти, солодкі, з невеликою кількістю волокон і високим глікемічним індексом: білий хліб, десерти і т.д.
- Багато алкогольних напоїв.
Природні ліки та засоби захисту
Вважається, що деякі натуральні продукти можуть надавати профілактичний ефект на утворення жовчних каменів.
Деякі трави і продукти діють:
- Збільшення виробництва жовчі.
- Поліпшення перистальтичних скорочень жовчного міхура і сприяння його спорожнення (запобігання осадження).
- Зниження поглинання / реабсорбції холестерину і жовчі в кишечнику.
Деякі з цих лікарських рослин:
- Розторопша плямиста.
- Артишок.
- Enula.
- Фенхель.
- Баклажани.
- Бораго.
- М'ята.
- Абсент.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Полуниця.
- Лимон.
- Ува.
- Ревінь.
- Boldo.
- Алое.
- Цикорій.
- Розмарин.
- Кульбаба (суперечлива).
Фармакологічна допомога
Існує два типи фармакологічних засобів проти жовчних каменів:
- Проти деяких відповідальних факторів ризику.
- Знеболюючі та релаксанти для жовчного міхура.
- Специфічні для відновлення складу жовчі шляхом його стабілізації:
- Урсодезоксихолевая кислота або урсодіол (наприклад Ursobil HT, Ursodes AGE acid, Litursol): вони мають тенденцію розчиняти дрібні і прозорі камені.
- Терпени: роблять жовч більш розчинною.
- Ченодезоксихолевая кислота: прагне розчиняти камені.
- Тіазидні діуретики (наприклад, гідрохлортіазид: напр. Moduretic, Esidrex): корисні проти агрегації кальцію.
профілактика
Профілактика жовчних каменів вимагає:
- Свідомість незалежних факторів ризику (знайомство, стать, вік, раса, інші захворювання тощо).
- Зниження факторів ризику, які залежать від способу життя та дієти (надмірний вага, метаболічні захворювання, голодування, дисбаланс харчування, протизаплідні таблетки тощо).
- Приймають призначену медикаментозну терапію.
Медичні процедури
Єдиним альтернативним лікувальним засобом проти жовчних каменів є операція. Це можна зробити двома способами:
- Традиційна холецистектомія: інвазивна; забезпечує значне хірургічне розріз, але має дуже високий рівень успіху.
- Відеолапарохірургія: мінімально інвазивна; розрізи невеликі, але обмежені, коли приховано жовчний міхур. У цьому випадку використовується традиційний метод.
