| сцинтиграфія | Кісткова сцинтиграфія | Сцинтиграфія щитовидної залози | Сцинтиграфія міокарда |
Сцинтиграфія - це діагностична візуалізаційна техніка, заснована на виявленні випромінювання тіла після введення радіоактивних препаратів. Ці сигнали, правильно оброблені і записані комп'ютером, дозволяють ефективно досліджувати розташування, форму, розмір і функціональність деяких органів, включаючи щитовидну залозу, серце, кістки, мозок, печінку, нирки і легені. Тому пристрій, що виконує сцинтиграфію, не випромінює випромінювання, а лише отримує його від органів пацієнта, в яких концентрується індикатор.
Радіоактивні ізотопи, що використовуються в сцинтиграфії як джерело випромінювання, не використовуються як такі, але пов'язані з конкретними лікарськими засобами, які після їх введення розповсюджуються переважно в районах досліджуваного організму. Отже, роль радіоактивного джерела (трассера) є суто пасивною, тоді як розподіл і взаємодія з організмом залежать від біохімічної або фармацевтичної речовини, з якою вона пов'язана.
Чи болючий іспит? Які ризики? Чи є протипоказання?
Сцинтиграфія - це проста і безболісна техніка, хоча часто радіоактивний або радіофармпрепарат повинен бути введений внутрішньовенно. Серед найбільш використовуваних ізотопів є йод 131 і колоїдне золото 198 для дослідження печінки, хром 51 для дослідження селезінки, альбумін, мічений йодом 131 для дослідження мозку. Введені дози ізотопів дуже низькі і не тягнуть за собою значних ризиків для пацієнта, навіть якщо застосування сцинтиграфічної методики залишається протипоказаним під час вагітності. Більш того, для профілактичних цілей у жінок фертильного віку сцинтиграфія зазвичай проводиться протягом десяти днів після початку останньої менструації, щоб виключити ризик вагітності під час курсу. Під час лактації деякі радіоактивні речовини можуть переходити в грудне молоко; тому, на розсуд лікаря, що спеціалізується в ядерній медицині, сцинтиграфія може бути відкладена або виконана, якщо призупинення годування груддю більш-менш тривало. Сцинтиграфію також можна проводити на дітей (кількість використовуваного препарату пропорційно масі тіла) і повторювати протягом часу для оцінки перебігу захворювання.
Використовувані маркери не слід плутати з контрастними засобами; на відміну від цих, алергічні реакції на радіофармпрепарати надзвичайно рідкісні.
Як виконується сцинтиграфія?
Як правило, специфічний препарат не потрібний, хоча в деяких випадках - за інструкцією лікаря - може знадобитися голодування або призупинення деяких лікарських засобів. Тому добре правильно дотримуватися інструкцій, отриманих від медичного персоналу під час бронювання. Під час сцинтиграфії необхідно видалити металеві предмети.
Сцинтиграфічне обстеження починається з введення радіофармацевтичного препарату, після чого - за його характером і анатомо-фізіологічною характеристикою, яку пропонується дослідити - на певний період очікування. Наприклад, для сцинтиграфії щитоподібної залози і для сцинтиграфії міокарда цей інтервал становить близько 20-60 хвилин, а для сцинтиграфії кісток тривалість очікування - три години. Для локалізації інфекції або для сцинтиляції йодом 131 період очікування продовжується до декількох днів.
Управління трассером майже завжди проводиться внутрішньовенним введенням, рідше ротом (капсули) або аерозолем. Після відповідного очікування екзамен проводиться на нерухомому шарі, в якому пацієнт повинен сидіти або лягти; отже, головки приладу (звані гамма-камерою) виконуватимуть поворотні або поступальні рухи навколо тіла; будучи відкритою апаратурою, немає проблем для людей, які страждають клаустрофобією.
Якщо виключити час очікування після ін'єкції радіофармпрепарату, сцинтиграфія - це відносно короткий огляд, який варіюється від декількох хвилин для дослідження щитовидної залози до 20-30 хвилин для дослідження кісток і серця. Тривалість обстеження не пов'язана зі ступенем впливу радіації, яка замість цього залежить від типу та кількості введеного індикатора.
Після закінчення сцинтиграфії іспит може негайно відновити свою звичайну діяльність, без особливих запобіжних заходів; проте лікар може запропонувати йому пити більше рідини, ніж зазвичай, щоб полегшити ліквідацію радіофармацевтичного препарату; після використання туалету добре пропускати воду і ретельно мити руки. У перші години після сцинтиграфії, завжди з обережною метою (поглинені випромінювання не настільки небезпечні, але, однак, правильно зберігати зайві опромінення), пацієнту слід уникати тісного контакту з маленькими дітьми і вагітними жінками.
