Ліки для лікування хвороби Альцгеймера

визначення

Серед найбільш поширених і відключаючих захворювань дегенеративної деменції, хвороба Альцгеймера, на жаль, відіграє провідну роль: це серйозне захворювання, що впливає на нейрональні клітини, типовий (хоча і не винятковий) старечого віку старше 65 років. Хвороба Альцгеймера по суті полягає в втраті когнітивних функцій, таких як пам'ять і мова.

причини

Причина, що відповідає за початок хвороби Альцгеймера, на сьогодні невідома; однак клінічні дані очевидні: при хворобі Альцгеймера спостерігається прогресуюча смерть нервових клітин, всередині якої спостерігається присутність аномальних спіральних білкових ниток, які ще вивчаються.

симптоми

Ми не можемо описати конкретну картину симптомів, що супроводжує хворобу Альцгеймера: у будь-якому випадку, у всіх хворих, які, як видається, є спільні фази, на яких прогресує захворювання, хоча тривалість фази і інтенсивність характерних симптомів досить змінні. Фази:

слабке когнітивне порушення: незначне зниження пізнавальної продуктивності
Легка: прогресуюча амнезія, дефіцит пізнання (втрата пам'яті)
Середній: тривожність, дизартрія, труднощі в пошуку слів, просторова дезорієнтація, депресія, забудькуватість імен, мови, які важко зрозуміти
Розширені: галюцинації, марення, серйозні проблеми зі здоров'ям

Природний догляд

Інформація про хвороби Альцгеймера - лікарські засоби для лікування хвороби Альцгеймера не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати хворобу Альцгеймера - ліки хвороби Альцгеймера.

наркотики

На жаль, хвороба Альцгеймера є однією з нейровегетативних захворювань, для яких не відомо специфічне фармакологічне лікування: у будь-якому випадку препарати, що застосовуються в терапії, можуть полегшити симптоми або в будь-якому випадку продовжити час першої та другої фази хвороби Альцгеймера. які, як проаналізовано, складаються з більш м'яких і більш нюансових симптомів, ніж тяжка / просунута фаза. Не забувайте, однак, що не було виявлено жодного препарату, який може блокувати дегенеративно-патологічний напрямок.

На додаток до введення препаратів, спрямованих на полегшення симптомів (проаналізовано пізніше), необхідно здійснити деякі прості стратегії для поліпшення якості життя пацієнта:

Зніміть дзеркала: пацієнти з хворобою Альцгеймера, дивлячись на своє відображення в дзеркалі, страшно і збуджені
Зберігайте будинок у порядку, можливо, видаливши непотрібні меблі, які можуть викликати плутанину у хворого Альцгеймера
Адаптувати умови життя до потреб пацієнта
Стимулювати пацієнта, що страждає хворобою Альцгеймера, на постійне фізичне навантаження, дуже важливе для благополуччя людини та усунення стресу
Зверніть увагу на прийом хворого на хворобу Альцгеймера: він прагне забути поїсти, тому що він не зацікавлений у їжі. Крім того, хворі повинні пити багато води.
Не пити кофеїн і не приймати нервову речовину: пацієнти з хворобою Альцгеймера, по суті, вже неспокійні, тому введення напоїв або цікавих продуктів може створити більше шкоди.

Крім застосування препаратів для полегшення симптомів, рекомендується доповнювати терапію психологічними / психіатричними та поведінковими втручаннями: метою цих паралельних методів лікування є не вилікувати пацієнта (тому що, як ми бачили, ефективного лікування не було виявлено), уповільнюйте, наскільки це можливо, нормальний перебіг захворювання.

Інгібітори ацетилхолінестерази : ці препарати показані в терапії, щоб полегшити симптоми, що характеризують хворобу Альцгеймера, і спробувати вплинути на природний перебіг захворювання: ці препарати сприяють хімічній передачі між клітиною і клітиною, ослабленою хворобою Альцгеймера. Очевидно, що без побічних ефектів ці препарати можуть викликати брадикардію, діарею, нудоту і блювоту.

Щоб зрозуміти ... інгібітори ацетилхолінестерази збільшують кількість ацетилхоліну в синаптичному просторі: долаючи гематоенцефалічний бар'єр, вони досягають центральної сніжної системи, що здійснює свою терапевтичну активність.

Донепезил (наприклад, Memac, Aricept): для полегшення розладів, пов'язаних з хворобою Альцгеймера, спочатку приймають дозу 5 мг, а потім поступово збільшують її після декількох днів терапії (як правило, через тиждень). Для важких форм (прогресуюча стадія) найбільш прийнятна доза варіюється від 10 до 23 мг на добу. Дозування завжди повинна бути встановлена лікарем на основі тяжкості стану.
Галантамін (наприклад, Ремініл): розпочати лікування хвороби Альцгеймера, приймаючи дозу 4 мг двічі на день (вранці і на обід). Після початкового періоду лікування (4 тижні), якщо попередня доза переноситься пацієнтом, можна збільшити дозу до 8 мг, що приймається двічі на день. Після подальших чотирьох тижнів, у разі терапевтичної неефективності, можна збільшити дозу до 24 мг / добу, щоб рівномірно розподілятися в двох дозах протягом 24-годинного періоду. Препарат також доступний у вигляді таблеток уповільненого вивільнення. Зверніться до лікаря.
Ривастигмін (наприклад, Rivastigmine Teva, Nimvastid, Prometax, Rivastigmine Actavis): він є оборотним інгібітором ацетилхолінестерази, має високий фармакологічний інтерес. Почніть терапію з досить низькими дозами ліків (1, 5 мг, які потрібно приймати двічі на день, на сніданок і вечерю), а потім поступово збільшувати їх на 2-тижневих інтервалах, до 3-6 мг / добу. Не перевищуйте 6 мг двічі на день. Препарат також показаний для лікування хвороби Паркінсона, іншої невиліковної дегенеративної патології.
Такрин: починають терапію хвороби Альцгеймера 10 мг препарату, що приймається 4 рази на день протягом не менше 6 тижнів. Підтримуюча доза передбачає збільшення дози до 20 мг / 4 рази на день. У деяких хворих Альцгеймера необхідно збільшити дозу до 120-160 мг на добу (індикативно, через 12 тижнів від початку терапії). Зверніться до лікаря.

Препарати, що діють на глутаматергічну систему : вказують на уповільнення когнітивного погіршення у пацієнтів, які страждають хворобою Альцгеймера.

Мемантин (наприклад, Ebixa): лікарський засіб доступний у вигляді таблеток або перорального розчину (призначається з пероральним приладом, який вивільняє 5 мг активної дози). Почніть терапію, приймаючи дозу 5 мг протягом 7 днів, що потрібно приймати приблизно в один і той же час кожен день. Другий тиждень тривають з 10 мг на добу протягом 7 днів; на третьому тижні збільшують добову дозу до 15 мг. Підтримуюча доза передбачає прийом 20 мг препарату на добу. Якщо пацієнт, що страждає на хворобу Альцгеймера, також страждав на проблеми з нирками, дозу можна зменшити. Препарат може викликати запаморочення, найбільш поширений побічний ефект.

Антиоксидантні вітаміни : фармакологічний підхід з антиоксидантними вітамінами, такими як вітамін Е, є інноваційним, незважаючи на його ефективність не є загальним фактором для всіх пацієнтів з хворобою Альцгеймера, які пережили його застосування. Вітамін Е (відомий як альфа-токоферол) ідеально здатний протидіяти перекисному окислення ліпідів на рівні мембран нейронів, але численні наукові дослідження, здається, відкидають тезу. Проте інші дослідження пропонують приймати 1000 одиниць препарату (вітамін Е: наприклад, Sursum, Ephynal, Rigentex) перорально, двічі на день. Слід ще раз підкреслити, що ефективність вітаміну Е для лікування хвороби Альцгеймера ще не повністю встановлена.

Інноваційні препарати : серед дуже багатьох «чудових» фармакологічних пропозицій ми не можемо забувати про так звані «когнітивні стимулятори»: збільшуючи викид глутамінової кислоти, препарати в ідеалі можуть сприяти комплексним механізмам запам'ятовування і розуміння, таким чином сприяючи поліпшенню і стимулюванню активність мозку, пошкоджена хворобою Альцгеймера. Однак, навіть ці препарати не є повністю прийнятими Науковим співтовариством: їхня терапевтична ефективність є суперечливою.

Однак ці препарати є:

Пірацетам (напр. Psycoton, Nootropil): при гострих / важких нападах хвороби Альцгеймера рекомендується приймати по 1-2 ампули по 15 мг (що містять 3 г активного інгредієнта) парентеральним шляхом (внутрішньом'язово, внутрішньовенно або вливання).
Анірацетам (наприклад, Ампамет): доза 1500 мг на добу (розділена на дві дози) є найбільш показаною для лікування симптомів хвороби Альцгеймера. Ефективність препарату, нагадаємо ще раз, все ще обговорюється.

Чи можна запобігти хворобі Альцгеймера?

Складно відповісти на питання, на яке вчені ще не в змозі відповісти з упевненістю, оскільки причина, що викликає хворобу Альцгеймера, невідома. У будь-якому випадку були виявлені деякі модифікуються елементи, які, ймовірно, здатні усунути ризик когнітивної дегенерації, характерний для цього захворювання. Нижче наведено ключові поняття:

Гіперхолестеринемія, в деяких відношеннях, може бути пов'язана з хворобою Альцгеймера; однак введення статинів для лікування високого холестерину, здається, не приносить користі для профілактики хвороби Альцгеймера;
Куркумін (також міститься в каррі) виявився профілактичним засобом пошкодження головного мозку у миші завдяки його протизапальним властивостям;
Особи, які з мотивів роботи або інтересів щоденно беруть участь в інтелектуальній діяльності, мають менший ризик зараження хворобою Альцгеймера;
Куріння, активне або пасивне, значно підвищує ризик розвитку хвороби Альцгеймера;
Практика занять спортом - це розумна практика, з якою краще зіткнутися день: здається, що спорт може певною мірою допомогти суб'єкту, зменшуючи ризик хвороби Альцгеймера;
Помірне до помірного споживання червоного вина може запобігти захворюванню (сумнівна гіпотеза, перевірена на обмеженій кількості пацієнтів);
Дотримуючись середземноморської дієти, здоровий, збалансований і вільний від надлишку, ймовірно, може усунути ризик хвороби Альцгеймера.