Статті по темі: Рак прямої кишки
визначення
Колоректальний рак є захворюванням, обумовленим неконтрольованою проліферацією деяких клітин, які покривають внутрішні стінки останнього тракту системи травлення.
Колоректальний рак головним чином вражає пряму кишку і сигмовидну (отже, термінальні особливості товстої кишки), але також може відбуватися в висхідній ободовій кишці, в поперечній ободовій кишці або в низхідній ободовій кишці. У більшості випадків ця пухлина походить від трансформації вже існуючого поліпа кишечника в злоякісний сенс.
На додаток до появи поліпа, колоректальний рак може з'являтися як вузлик або проявлятися як виразка слизової оболонки. Причина невідома, хоча деякі фактори ризику були ідентифіковані: вік старше 50 років, знайомство або анамнез поліпів або колоректального раку, наявність запальних захворювань кишечника (виразковий коліт і хвороба Крона), попередні новоутворення проти інших органів (зокрема, матки і молочної залози), дієти з низьким вмістом клітковини і багаті тваринами жири.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Гострий живіт
- Альве зміни
- анемія
- асцит
- астенія
- кахексія
- пронос
- dyschezia
- дизентерія
- Здуття живота
- Біль у стегнах
- Біль у животі
- Анальний біль
- haematochezia
- Шлунково-кишкові кровотечі
- Жорсткі стільці
- Ребристі стільці
- Набряк живота
- Набряк в анальній області
- Нетримання калу
- гіпокаліємія
- Гіпонатремія
- недоїдання
- тонкість
- Mucorrea
- нудота
- Втрата ваги
- Перфорація шлунково-кишкового тракту
- Ректальний пролапс
- Анальний свербіж
- rettorragia
- Кров з АНО
- Кров у стільці
- Піна в сечі
- Почуття тяжкості в задньому проході
- запор
- Ректальний тенезми
- блювота
Подальші показання
На ранніх стадіях колоректальний рак є, як правило, безсимптомним; на межі може бути дуже мінлива симптоматика, яка може бути накладена на таку кількість інших черевних або кишкових станів. Можуть виникнути наполегливі запори, що чергуються з діареєю, втомою, відсутністю апетиту, болями в животі, нудотою і блювотою. Крім того, можна спостерігати наявність слідів крові в туалетному папері, швидкої втрати ваги або викиду жорстких та стрічкоподібних стільчиків.
У більш просунутих стадіях симптоми стають більш специфічними, навіть якщо вони зумовлені різними факторами, включаючи ділянку новоутворення та його розширення. При ректальній локалізації є прокторрагія (втрата яскраво-червоної крові з фекаліями), евакуація рясної слизу з калом і тенезмом (безперервна стимуляція до евакуації). Якщо пухлина зароджується в дистальному відділі товстої кишки, замість цього виникає сильний запор або кишкова непрохідність, тоді як, коли вона розташована в проксимальному товстому кишечнику, а в сліпої кишки - головним чином при анемії. Більш того, в просунутих стадіях можуть бути присутні метастази, тобто локалізації захворювання в різних місцях (переважно на рівні печінки) внаслідок поширення пухлинних клітин.
Діагноз встановлюється за допомогою колоноскопії та барієвої клізми з подвійним контрастом (рентгенологічне дослідження), що дає можливість діагностувати тип і місце новоутворення.
Пошук окультної крові у фекаліях дозволяє ідентифікувати колоректальні новоутворення на початковій фазі та безсимптомно. Тому його слід проводити щорічно після 50-річного віку, щоб зробити ранню діагностику у позитивних суб'єктів шляхом подальших і необхідних перевірок (колоноскопія).
Терапевтичний підхід до колоректального раку включає хірургічне видалення кишкового сегмента, ураженого захворюванням, разом з сусідніми тканинами. У більш розвиненому стані може бути доцільним також звернутися до хіміотерапії або променевої терапії.
