Редуктивна мастопластика

загальність

Редуктивна мастопластика - хірургічна операція, при якій великі груди зменшуються.

Малюнок: результати скорочення операції маммапластики: до операції (вище), після операції (нижче).

З сайту: peterfodormdaspen.com

Виконуючи косметичний хірург, відновлювальна мастопластика передбачає усунення частини тканин - жирової, залозистої і шкірної - що утворюють груди.

Процедура інвазивна, вимагає загальної анестезії і включає розріз, призначений для того, щоб залишити шрам більш-менш очевидним, залежно від використовуваної методики.

Перед тим, як пройти редукційну маммапластику, необхідно провести деякі специфічні тести і дотримуватися певних доопераційних показань

Післяопераційна фаза може тривати кілька місяців, але переваги тоді відчутні.

Що таке редуктивна мастопластика?

Редуктивна мастопластика - це косметична операція для зменшення занадто великих грудей.

Під час її виконання операційний хірург усуває, перш за все, частину тканин - жирової, залозистої та шкірної підкладки - які утворюють груди. Потім змініть площу, зайняту сосками та ареолою.

У більшості випадків відновлювальна мастопластика зарезервована для жінок, однак у деяких випадках її можна виконувати і на чоловіках.

ЩО ЗАЗНАЧАЄ ВЕЛИЧНІСТЬ ГРУДИ?

Розмір грудей залежить від генетичних факторів, кількості циркулюючих статевих гормонів, маси тіла і розміру тіла.

Які статеві гормони залежать від розміру грудей?

Для визначення в основному розміру грудей, у людини є естрогени .

У жінки естрогени є найважливішими статевими гормонами, оскільки вони вирішальним чином сприяють дозріванню піхви, матки, трубок і яєчників, тобто жіночих статевих органів.

Крім кількості циркулюючого естрогену, дуже важливо враховувати ступінь чутливості тканин молочної залози до їх дії.

Коли ви працюєте

Зниження мампластики має перш за все естетичні цілі, але не тільки. Великі груди, насправді, можуть бути надзвичайно дратівливими, оскільки можуть викликати біль у різних частинах тіла, викликати подразнення шкіри, запобігати виконанню деяких видів спорту тощо. Іншими словами, це може негативно вплинути на життя людини.

Основними причинами відновної мастопластики є:

• Хронічний біль у спині, шиї та плечах, викликаний високою вагою грудей
• Хронічні / рецидивні роздратування шкіри, що відбуваються в нижній частині грудей
• Глибокі борозни залишилися на плечах через бретельки . Велика груди розвиває сильний тиск усередині бюстгальтера; цей сильний тиск тягне на ремені бюстгальтера, викликаючи біль у плечах.
• Нерозуміння і погане бачення свого образу .
• Періодичні проблеми у пошуку адекватного одягу та адаптації до форм тіла.
• Труднощі під час сну . Надмірно великі груди можуть бути дуже громіздкими, коли ви ляжите в ліжко.
• Неможливість виконувати будь-яку фізичну активність . Також у цьому випадку проблема пов'язана з обтяженням грудей, який є надто великим.

Який найкращий час для роботи?

Зменшення маммопластики можна проводити на пацієнтах будь-якого віку, навіть серед підлітків. Проте завжди рекомендується дочекатися закінчення розвитку і, якщо ви плануєте мати дітей, почекайте, поки не завершите бажану вагітність.

У грудях, по суті, відбувається зростання у вагітних, що може зробити частину мармуропластичної операції частково марною.

Крім того, згідно з деякими дослідженнями, здається, що грудне вигодовування може бути порушене (NB: необхідні подальші дослідження з цього приводу).

КОЛИ ВИ ВКЛЮЧАЄТЬСЯ НА МАНИ?

Відновлювальна мастопластика також може бути проведена на людях, коли на неї впливає гінекомастія .

Гінекомастія - це медичний термін, що використовується для вказівки на ненормальний розвиток чоловічої молочної залози; буквально це означає "жіноча груди".

Гінекомастія може бути пов'язана з генетичними, гормональними, фармакологічними або іншими причинами, і часто має серйозні наслідки для тих, хто страждає, настільки, що необхідна подія зменшення грудей.

Основні причини гінекомастії:

• Зловживання алкоголем
• Використання анаболічних стероїдів
• Вроджені захворювання (наприклад, синдром Клайнфельтера)

ризики

Редукційна мампластика безпечна. Тим не менш, він все ще залишається інвазивним хірургічним втручанням, тому він не є повністю безпечним.

Найбільш відомими ускладненнями є:

• Втрата крові (або кровотеча ).
• Інфекції рани .
• Побічні ефекти на анестезію .
• Формування тромбу . Згусток являє собою згусток крові, який може блокувати проходження крові у вени або артерії.
• Гематоми . Вони пов'язані з втратою крові, що відбувається у внутрішній частині грудей, де є жирова і залозиста тканини. Для усунення синців необхідний дренаж.
• Поява шрамів . Шрами більш ймовірні, і більш очевидним є більша частина грудей, яка буде усунена.
• Втрата чутливості на соску та / або ареолі . Через травмування нервів вона проявляється нездатністю з боку соска набухати.
• Труднощі грудного вигодовування . Як уже згадувалося, ефекти мам- апластики скорочення молочної залози ще не були повністю уточнені.
• Асиметрія між двома грудьми, обумовлена ​​різницею у формі та / або розмірі між двома грудьми. У цих випадках може знадобитися друга корекція.

підготовка

Перш ніж приступити до операції з зменшення маммопластики, лікар-лікар надає пацієнту різні перевірки та обстеження, щоб переконатися, що немає ніяких протипоказань до втручання.

По-перше, він проводить оцінку поточного стану здоров'я та точне дослідження історії хвороби (патології, що зазнали в минулому, тощо). Отже, продовжуйте з:

• Точний аналіз грудей (розмір, форма, особливості та ін.)
• Призначення деяких лабораторних тестів (наприклад, ми вимірюємо коагуляційну здатність крові, щоб оцінити схильність до кровотечі)
• Спостереження за останньою мамографією виконується пацієнтом (якщо останнього не має, то дуже ймовірно, що лікар призначить його).

Якщо профіль, що виникає, є позитивним (тобто не існує протипоказань до втручання), хірург може займатися більш специфічними аспектами, такими як:

• Запитайте пацієнта, чого він очікує від операції і який розмір він хотів би за груди. Зрозуміло, хіба що хірург вирішує, як і в якій мірі втручатися.
• Опишіть пацієнту всі ризики та переваги втручання, а також методи госпіталізації.
• Проілюструйте пацієнту наслідки відновної мастопластики (необхідна анестезія, до- і післяопераційні обмеження, препарати, які слід уникати, і т.д.).
• Спілкуйтеся з пацієнтом, зобов'язання супроводжувати себе вдома, після операції, родичем або другом. Це питання безпеки.

ПЕРЕДНІ ТА ПОСТ-ОПЕРАТИВНІ ВПЛИВИ

Редукційна операція з маммапластики вимагає від пацієнта зупинки (принаймні тимчасового) куріння, оскільки куріння сигарет сповільнюється і впливає на процес загоєння шкіри. Крім того, він вимагає призупинення будь-якої медикаментозної терапії на основі антиагрегантних агентів (аспірину), антикоагулянтів (варфарин) і протизапальних препаратів (НПЗП), оскільки ці препарати, знижуючи коагуляційну здатність крові, схильні до серйозних кровотеч. Нарешті, в день, встановлений для операції, повне голодування є обов'язковим принаймні з попереднього вечора, оскільки передбачена загальна анестезія.

Примітка: Для повного голодування ми маємо на увазі як утримання від твердої їжі, так і утримання від рідин (дозволяється лише вода за кілька годин до цього).

Інші попередні наслідки:

• Для людей, що страждають ожирінням або надмірною вагою, рекомендується схуднути
• Жінкам пропонується припинити прийом протизаплідних таблеток або замісної гормональної терапії ; інакше ризик тромбозу глибоких вен збільшиться

процедура

Фактична процедура скорочення маммапластики починається відразу після набуття загальної анестезії. Для усунення надлишкової жирової, залозистої і шкірної тканин хірург повинен нарізати груди, починаючи з ареоли. Останні, разом з соском, можуть бути переміщені або, у випадку дуже великих і пониклих грудей, тимчасово видалені.

Існують різні методи втручання (тому різні типи розрізу): вони залежать від розміру і характеристик молочної залози (тому потрібна точна доопераційна експертиза грудей).

Відновна мастопластика може тривати від 90 хвилин до 4 годин і може вимагати госпіталізації більше ніж на добу.

ЗАГАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ

Загальна анестезія передбачає використання анестетиків і знеболюючих засобів, які роблять пацієнта несвідомим і нечутливим до болю.

Введення цих препаратів, проведене внутрішньовенно та / або шляхом інгаляції, відбувається до і протягом усього терміну операції. Наприкінці операції, фактично, фармакологічне лікування переривається, щоб дозволити пацієнту відновити свідомість.

Після пробудження, ймовірно, що оперована людина відчуває плутанину: це нормальний ефект анестетиків, який поступово зникає протягом декількох годин.

РЕЖИМ? ВТРУЧАННЯ

Серед різних можливих методів втручання найбільш практикуються:

• Зменшення маммапластики з періареолярним розрізом, вертикальним і горизонтальним
• Зменшення маммапластики з періареолярним і вертикальним розрізом
• Зменшення розрізу з періареолярним розрізом .
• Зменшення мастопластики з тимчасовим видаленням сосково-ареолової структури .

Малюнок: порівняння відновної мастопластики з періареолярним і вертикальним розрізом і відновної мастопластикою з періареолярним, вертикальним і горизонтальним розрізом. З сайту: en.wikipedia.org

Очевидно, що будь-який зроблений розріз потім закривається швами .

NB: термін periareolar означає "навколо ареоли". Якщо розріз робиться в цій області соска, шрам, як правило, буде менш очевидним, оскільки його пом'якшують проходження кольору між ареолою і шкірою, що виникає в цій точці.

ЯК ЗАВЕРШЕНО ІНТЕРВЕНЦІЯ

Після зменшення об'єму грудей і закриття розрізів хірург обволікає оперовану грудь, щоб захистити її від зовнішніх інсультів (включаючи інфекції), і вставляє невелику трубку для зливання крові, яка може накопичуватися всередині (NB: трубка зазвичай видаляють на наступний день).

У цей момент анестезіолог припиняє введення анестетиків, пацієнт прокидається і починає фазу відновлення.

Післяопераційний період

Після пробудження, ймовірно, що пацієнт відчує біль у грудях : це цілком нормальне відчуття, яке зазвичай послаблюється після того, як прийматимуться відповідні знеболюючі засоби .

ВІДСТАВКА

Звільнення, як правило, відбувається один або два дні після операції, оскільки пацієнт повинен бути госпіталізований і скрупульозно відстежуватися протягом декількох годин.

Якщо операція була дуже агресивною, можливо, що госпіталізація триває довше, навіть 3 або 4 дні.

Незадовго до від'їзду лікар-лікар буде інформувати пацієнта про те, коли слід проводити різні обстеження.

ЕТАПИ ГОЛОВНОГО ВІДНОВЛЕННЯ

Протягом першого тижня груди здаються чутливими, делікатними, набряклими і покритими синцями.

Після цього зовнішній вигляд і біль поступово починають згасати.

Через 2-4 тижні після операції ситуація повинна стати достатньо нормалізованою, щоб пацієнт також міг відновити свою роботу.

Принаймні місяць користування звичайним бюстгальтером не рекомендується; на їх місці, ми рекомендуємо бюстгальтер для спорту.

Шрами будуть зберігати інтенсивний червоний колір протягом принаймні 6 тижнів; щоб спостерігати за їхньою конкретною зміною кольору, потрібно буде почекати приблизно 2 або 3 місяці.

результати

Незважаючи на те, що для повного одужання потрібно кілька місяців, а ознаки рубців незмивні, відновна мастопластика значно покращує життя пацієнтів, які цього потребують.