агнозія

Визначення агнозії

За відсутності дефіциту пам'яті та пошкоджень сенсорних систем, агнозія є тактильним, візуальним та / або акустичним сприйняттям сенсорного дискримінаційного характеру. Простими словами, ми говоримо про агнозію, коли суб'єкт не в змозі розпізнати і ідентифікувати даний об'єкт, парфум, форму, особу або сутність, незважаючи на те, що її здатність до перцептивності не змінюється.

Термін агнозія походить від грецького а-гнозису, що буквально означає не знання .

Сенсорна система:

має функцію прийому інформації від рецепторів, потім передається в ЦНС. Чутлива система зберігає функції контролю руху, сприйняття, підтримання стану тривоги та регулювання правильності функціонування внутрішніх органів

причини

У переважній більшості випадків агнозія безпосередньо пов'язана з травмою головного мозку: залежно від тяжкості травми, агнозія буде більш-менш суворою. Не дивно, власне кажучи, йдеться про легіонічне походження агнозії: на підставі ураженого типу чутливості агнозія характеризується різними назвами.

класифікація

Як згадувалося вище, не існує єдиної форми агнозії, оскільки хвороба може напасти на одну або всі з них. Перша загальна класифікація відрізняє перцептивні форми від асоціативних форм:

Agnosia appercettiva : компрометується тільки перцептивна функціональність пацієнта. Цей конкретний об'єкт погано розпізнається саме через дефіцит, пов'язаний з обробкою перцептивних даних, відповідно до заданої модальності (візуальної, тактильної, акустичної). У аперцептивній формі елементарні функції (такі як, наприклад, розпізнавання кольору і розміру об'єкта) залишаються незмінними, на шкоду здатності копіювати зображення на аркуші, малювати рухи пальцями і розрізняти об'єкт від інших подібних. Існують три форми аперцептивної агнозії, класифіковані відповідно до сенсу (або режиму ) залученого.
У трансформаційній формі агностичний пацієнт здатний розпізнати даний об'єкт тільки тоді, коли він знаходиться в певному контексті: якщо об'єкт перевернутий, менший, більший або перспективний, він не розпізнає його.
Агнозія за формою є агностичною типологією, в якій пацієнт здатний проаналізувати індивідуальні особливості об'єкта, але не здатний простежити його ідеальну конформацію: практично, агностичний пацієнт за формою не здатний асоціюватися об'єкти однакової форми, ані повідомляти про об'єкт, про який йде мова, на кресленні.
Нарешті, інтегративна агнозія заперечує здатність пацієнта інтегрувати різні частини об'єкта: він здатний описати окремі частини, які складають даний об'єкт, тварину або людину, але не інтегрує їх (дуже схоже) до агнозії за формою).

Асоціативна Агнозія : пацієнт не здатний асоціювати значення з даним об'єктом, тому це не визнається на основі точної модальності . У асоціативних формах агнозії відбувається порівняння сприйманого об'єкта та знань, накопичених суб'єктом у семантичній пам'яті, протягом життя: у таких ситуаціях пацієнт не в змозі розпізнати об'єкт, згадати його ім'я, а також його правильне використання. Перцептивний аналіз залишається незмінним: щоб перевести теорію на практиці, повідомляється приклад: суб'єкт сприймає скло, розпізнає його, але не може запам'ятати його назву, використання, спосіб використання. Коли ж, з іншого боку, пацієнт усно запитається, що таке скло і як він використовується, він відповідає правильно (підтвердження того, що перцептивні здібності залишаються такими). Асоціативна агнозія, отже, відноситься тільки до зорової сфери: відбувається лише неможливість доступу до пам'яті після візуальної стимуляції.

Ця класифікація була вперше описана близько кінця ХІХ століття відомим німецьким неврологом того часу і досі вважається еталонною моделлю.

Візуальна агнозія

Візуальні агнозії роблять неможливим визнання певних об'єктів, хоча візуальні здібності не пошкоджені або пошкоджені. Як правило, розлад стає ще більш помітним, коли уражений суб'єкт знаходиться в слабо освітленому місці. Правильно відзначити, що візуальний агностик не сліпий: часто, фактично, цю категорію пацієнтів помилково приймають за сліпі.

Незважаючи на можливість малювати об'єкт під візуальною стимуляцією, пацієнт згодом не може визнати свій власний дизайн.

Серед візуальних агнозів нагадуємо:

Просопоагнозія : типовий перцептивний агностичний розлад, при якому пацієнти не можуть ідентифікувати обличчя людей. У разі вираженості, просопагноз перешкоджає ураженому суб'єкту розпізнавати себе в дзеркалі.
Топографічна Агносія : неможливість розпізнати або запам'ятати типові сімейні чи домашні місця. Часто топографічна агнозія асоціюється з просопадичною.
Агнозія для кольорів : нездатність розпізнавати кольори (не плутати з кольоровою сліпотою).

Слухові або акустичні агнозії

Ті, хто страждає від слухової агнозії, позбавлені можливості розпізнавати звуки і шуми більш-менш сильної інтенсивності; існують як аперцептивні, так і асоціативні форми. Пацієнт не здатний співати відому мелодію, ані розпізнавати голос людини.

Вони майже рідкісні і менш відключають типи агностиків, ніж візуальна агнозія.

Тактильна агнозія

Суб'єкт не може розпізнати об'єкт через дотик: це означає, що, торкаючись до об'єкта із закритими очима, тактильна агносіка не може уявити, що це таке. Тактильна агнозія класифікується, у свою чергу, в:

Аморфогнозія : пацієнт не розпізнає форму і розмір об'єкта в руці
Asimboliatattile : нездатність / утруднення називати цей об'єкт через дотик (тактильна агносія)
Ailognosia : з дотиком, пацієнт не розуміє матеріал, з яким цей об'єкт зроблений, ні вага, ні температура

Візуосвітова Агнозія

Пацієнт виявляє очевидні проблеми в обробці просторової інформації прекрасно: прості операції письма, малювання, а іноді навіть читання, дуже проблематичні для цих пацієнтів.

Цифрова агнозія

Пацієнти, які страждають цифровою агнозією, не можуть ідентифікувати, розрізняти або просто називати свої руки. Цифрова агнозія іноді може включати інші ділянки тіла.

Одностороннє просторове нехтування

Досить частою формою агнозії, при якій суб'єкт не в змозі виявити частину простору, що його оточує, слідують травми в деяких ділянках мозку (пошкодження оптичних шляхів).