симптоми

Симптоми та клінічні ознаки анорексії

Анорексія - це розлад харчової поведінки, що характеризується відмовою від їжі, яка виникає внаслідок хворобливого побоювання набирати вагу; наполегливе прагнення залишатися під нормальною вагою, однак сприймається як надмірне анорексичним, призводить до розвитку нав'язливого відштовхування до їжі, що поширюється, поки не спрацьовують фізичні симптоми явної анорексії: маса тіла в межах нормальності ( менше 85% ідеальної ваги, ІМТ менше 1, 75 кг / м2), відверто патологічна тонкість, низька температура тіла, брадикардія, крихкість нігтів і волосся, остеопенія, алопеція, зменшення об'єму грудей, гіпотензія, сухість шкіри, ослаблений / кахектичний вигляд, менструальні затримки і аменорея (затримка принаймні трьох послідовних менструальних циклів).

Якщо анорексія супроводжується випадковими викидами, що супроводжуються елімінаційною поведінкою (анорексія нервової системи типу булімії), спостерігається типова стоматологічна ерозія внаслідок повторних епізодів самоіндукованої блювоти, часто з гіпертрофією слинних залоз.

Деякі симптоми анорексії, перераховані на сьогоднішній день, стосуються виключно жіночої статі, у яких частота захворювання в 20-25 разів вище, ніж у чоловічого населення. У людини, що страждає анорексією, можна оцінити важливе падіння лібідо і еякуляторної активності.

При наявності анорексії аналізи крові дозволяють виявляти ендокринні зміни з тиреоїдними гормонами, лептином і гонадотропіном, близькі до або нижче нормальних меж. Можна фіксувати анемію, лейкопенію з лімфоцитопенією, гіпокаліємію, гіпокальціємію, гіпомагнезію і гіпофосфоремію, метаболічний алкалоз і гіпоглікемію. Рівень основного обміну виявляється значно нижчим, ніж норма.

Початок анорексії досить тонкий на симптоматичному рівні і важко розпізнати навіть членами сім'ї. Низька маса тіла, навіть якщо ще не патологічна, пов'язана з жовто-оранжевим кольором долонь і підошов стоп, може бути одним з небагатьох фізичних симптомів, пов'язаних з нервовою анорекцією на ранніх стадіях. Цей симптом може фактично випливати з звички їсти майже виключно овочі, багато з яких багаті каротиноїдами, які накопичуються в шкірі. Стан не слід плутати з жовтяницею, при якій тонкість викликана печінковими порушеннями, а жовтувату забарвлення також поширюється на очні склери.

У початкових фазах нервової анорексії передусім виникають деякі симптоми психологічного характеру, що переводяться в дії і своєрідні настрої, змушують хворого підозрювати:

  • хворобливий страх набирати вагу;
  • нав'язливе відторгнення їжі або певних видів їжі, таких як ті, які містять незначні кількості жирів або цукрів;
  • зміна сприйняття тіла: жир має тенденцію спостерігатися, хоча ігла балансу вказує на нормальну масу тіла, нижчу, ніж звичайно або на певну вагу; занепокоєння у вигляді тіла;
  • надмірне фізичне навантаження при відчайдушній спробі спалити більше калорій;
  • гіперактивність;
  • схильність приховувати або не допускати проблеми з їжею: ми брешемо про кількість споживаної їжі і тривіальність або приховування симптомів і фізичних розладів, що випливають з анорексії;
  • почуття незручності під час їжі в громадських місцях або в компанії інших людей;
  • зловживання проносними і діуретичними засобами, екстрактами щитовидної залози або іншими препаратами для схуднення;
  • несвідомі практики споживання більшої кількості калорій, наприклад, для виконання душів або ванн з холодною водою, неприборканих фізичних вправ у випадках або в незвичайних місцях, практика рухової активності, незважаючи на нестабільні фізичні умови, споживання води у великих кількостях для стимулювання почуття ситості;
  • намагатися виглядати тонше, вибираючи чорний одяг і різання волосся;
  • ритуальне нав'язливе поводження з харчовими продуктами (різання посуду на дуже дрібні шматочки і перетворення їх на тарілку перед їжею, приготування вишуканих страв для сім'ї без дегустації того, що готується, збір та каталогізація рецептів);
  • депресивні симптоми і, у деяких суб'єктів, суїцидальні думки.