Препарати для лікування метаболічного синдрому

визначення

Не можна цілком правильно говорити про метаболічний синдром як про унікальну і чітко визначену патологію: точніше, це псевдопатологічний стан, що характеризується поєднанням численних розладів, таких як підвищення цукру в крові, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія і гіпертонія.

Метаболічний синдром підвищує ризик серцево-судинних захворювань, діабету, інсульту та стеатозу печінки.

причини

Враховуючи складність умови, причини виникнення множинні і неоднорідні. Серед найбільш рецидивуючих етіологічних елементів нагадуємо: незбалансоване харчування, інсулінорезистентність (найбільш залучений елемент, відповідальний за схильність до цукрового діабету, гіпертригліцеридемія, гіпертонія), ожиріння, генетична схильність, сидяча.

симптоми

Як можна здогадатися, типові симптоми, що супроводжують метаболічний синдром, включають суто метаболічні наслідки: підвищення кров'яного тиску (min.> 85mmHh, макс.> 130 mmHg), збільшення рівня глюкози в крові, збільшення тригліцеридів в крові та зниження високих ліпопротеїнів. щільність ("хороший холестерин"), надмірна вага / ожиріння.

Ускладнення: руйнування бета-клітин підшлункової залози та цукрового діабету, серцево-судинні захворювання, порушення функції нирок, зміни зору, порушення функції печінки.

Дієта та харчування

Інформація про метаболічний синдром - метаболічні препарати для лікування метаболічного синдрому не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом метаболічного синдрому - метаболічних препаратів для лікування метаболічного синдрому.

наркотики

Найкращим лікувальним засобом для метаболічного синдрому є профілактика: навіть у цьому випадку, здається, немає кращого препарату, ніж збалансований раціон харчування, поєднаний з правильним способом життя, заснований, по суті, на збільшенні спортивної активності та зменшенні маси тіла, особливо для пацієнтів з надмірною вагою.

На жаль, привабливістю населення є пристойність, лінь і хороша вилка; Слід ще раз підкреслити, що спорт, здійснення простих фізичних навантажень і корекція дієтичних звичок є необхідними лікувальними заходами для уникнення метаболічного синдрому. Для прикладу, спорт запобігає серцево-судинним захворюванням, підвищує чутливість клітин до інсуліну, підтримує постійний рівень цукру в крові, запобігає виникненню гіпертонії і контролює масу тіла.

Якщо зміна способу життя - призначена як корекція харчових звичок і впровадження фізичних навантажень - недостатньо для того, щоб перешкоджати виникненню метаболічного синдрому, медикаментозна терапія може бути відмінною допомогою: ліки для лікування гіпертонія, знижують рівень холестерину препарати і тригліцериди, препарати для зниження рівня цукру в крові.

Пацієнти з метаболічним синдромом повинні припинити куріння і, при необхідності, знизити вагу.

Антигіпертензивні засоби : ми бачили, що метаболічний синдром часто супроводжується підвищенням тиску; Тому лікар може призначити діуретичні препарати, бета-блокатори, інгібітори АПФ та блокатори кальцієвих каналів. Найбільш широко використовуються для лікування гіпертонії діуретики і бета-блокатори, такі як:

Спіронолактон (наприклад, Aldactone, Uractone, Spirolang): препарат належить до фармакологічного класу вкладників калію. Дозування для лікування гіпертонії дуже змінюється (50-200 мг на добу) і повинна бути встановлена лікарем на підставі артеріального тиску пацієнта.
Гідрохлортіазид (наприклад, Rasitrio, Esidrex): тіазидний діуретичний препарат. Рекомендується розпочати терапію при гіпертонії, приймаючи дозу 25 мг один раз на день. Підтримуюча доза: можна збільшити дозу 50 мг, приймати перорально, також розділити на дві дози. Зверніться до лікаря.
Ацебутолол гідрохлорид (наприклад, Prent, Sectral): препарат належить до класу бета-блокаторів, корисних для лікування гіпертонії навіть в контексті метаболічного синдрому. Як індикатор, візьміть таблетку 200 мг, бажано перед сніданком. Можна поступово збільшувати дозу до максимум 400 мг на добу.
Карведилол (наприклад, Colver): інший препарат бета-блокатора, призначений для лікування гіпертонії, пов'язаної з метаболічним синдромом. Рекомендується приймати дві таблетки (загалом 12, 5 мг) на день протягом перших двох днів лікування; потім приймайте 25 мг активної, в одноразовій дозі, до максимум 50 мг (розділених на дві дози). Зверніться до лікаря.

Для отримання додаткової інформації див .: статтю про ліки для лікування гіпертонії.

Антидіабетичні засоби : наявність аномальних антитіл, спрямованих проти бета-клітин підшлункової залози, викликає цукровий діабет (тип 1); у цьому випадку пацієнту доведеться приймати інсулін (через ін'єкції під шкіру). Пероральні гіпоглікемічні засоби зазвичай вказуються виключно для лікування цукрового діабету 2 типу, часто у пацієнтів з недостатньо лікуваним метаболічним синдромом. Коли діагноз захворювання діагностується на ранніх стадіях, іноді можливий зворотний діабет (переддіабетична фаза); інакше пацієнту потрібно буде приймати гіпоглікемічні препарати або - у найбільш серйозних випадках - інсулін на все життя.

Існує більше типів інсуліну, по суті класифікованих за режимом дії:

надшвидкий інсулін (інсулін Lispro та інсулін аспарт)
інсулін (наприклад, Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Інсулін проміжної дії (наприклад, Insuman Basal, Monotard)
Повільний / ультра-повільний інсулін (наприклад, Ultraretard)
Інсулін Glargine (наприклад, Lantus, Optisulin)
Інсулін і протамин (наприклад, Protaphane)

Вибір одного типу інсуліну, а не іншого, залежить від тяжкості стану і потреб пацієнта. Зверніться до лікаря.

Докладніше про пероральні гіпоглікемічні засоби та інсулін: прочитайте статтю про препарати для лікування цукрового діабету 1 типу та про препарати для лікування цукрового діабету 2 типу

Зниження холестерину : антихолестеринові препарати корисні, коли корекції харчових звичок і способу життя недостатньо для регулювання рівнів «поганого» холестерину в крові. Найбільш часто вживаними препаратами в терапії є статини, фібрати, ніацин (у високих дозах), препарати секвестрування жовчних кислот і езетиміб. Нижче наведено кілька прикладів.

Симвастатин (наприклад, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Активний інгредієнт належить до класу статинів, лікарських препаратів, що широко використовуються для лікування високого холестерину. Рекомендується розпочати лікування для лікування гіперхолестеринемії в контексті метаболічного синдрому з дозою препарату в межах від 10 до 20 мг, що приймається перорально, один раз на день. Очікується, що підтримуюча доза прийме 5-40 мг активного, один раз на добу, увечері. Іноді препарат асоціюється з іншими активними речовинами, такими як ситагліптин (наприклад, Juvisync), корисним для боротьби з діабетом в контексті гіперхолестеринемії та езетимібу (наприклад, Виторін).
Гемфіброзил (наприклад, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): загалом для лікування гіперхолестеринемії в контексті метаболічного синдрому, зазвичай рекомендована дозировка становить 600 мг активного, що приймається перорально, двічі на день, переважно За 30 хвилин до сніданку та вечері.
Правастатин (наприклад, Selectin, Langiprav, Sanaprav). Показово, для лікування гіперхолестеринемії в контексті метаболічного синдрому приймати препарат в дозі 40 мг, перорально, один раз на добу. Для підтримуючої дози можна приймати 40-80 мг препарату на добу. Зверніться до лікаря. Препарат також може бути складений з іншими активними інгредієнтами, такими як ацетилсаліцилова кислота, антитромбоцитарний засіб: два активних здійснюють свою терапевтичну активність у синергії, як для лікування високого холестерину (правастатина), так і для лікування і запобігання ішемії і розлади міокарда.

Для отримання додаткової інформації див .: статтю про ліки для лікування високого холестерину.

Препарати припинення куріння

Добре відомо, що куріння - це неправильна звичка; проте, здається, що відмова від цієї звички не є серед добрих намірів запеклих курців. Однак, курця, який проявляє виражену схильність до метаболічного синдрому, повинен припинити курити, оскільки куріння збільшує ризик серцево-судинних захворювань. У випадку, якщо пацієнт не може відмовитися від звички, деякі ліки можуть бути дійсною допомогою:

Бупропіон гідрохлорид (напр. Elontril, Wellbutrin, Zyban): розпочати лікування, приймаючи 150 мг активного перорально, один раз на день. Підтримуюча доза: дозування може збільшуватися до 300 мг на добу (в два прийоми протягом доби), але не раніше, ніж через три дні від початку терапії.
Вареніклін (наприклад, Chapmix, 25-28-56 таблеток): приймати по 0, 5 мг активного per os один раз на день протягом перших трьох днів лікування відмови від куріння. З 4-го по 7-й день терапії збільшують дозу до 0, 5 мг активної двічі на день. Починаючи з восьмого дня, приймайте по 1 мг активної речовини двічі на день.
Пластирі для відмови від куріння на основі нікотину (наприклад, Nicopatch): як правило, наносите один пластир на день на суху, очищену шкіру; пластир повинен бути нанесений на руку, або на верхню частину тіла, завжди намагаючись розташувати його в іншій точці, щоб уникнути місцевого подразнення.

Препарати проти ожиріння : пацієнти з ожирінням, які не можуть отримати вигоду від зниження ваги тіла, можуть знайти допомогу, приймаючи деякі ліки. Фактично ожиріння є одним з факторів ризику метаболічного синдрому. Орлістат і акарабоза є двома препаратами, особливо показаними для лікування ожиріння в контексті метаболічного синдрому:

Орлістат (наприклад, Xenical, Alli): препарат (інгібітор ліпази) вказаний як доповнення до низькокалорійних дієт: він є препаратом вибору при лікуванні ожиріння разом з сибутраміном (до декількох років тому). Орієнтовно, препарат слід приймати в дозі 120 мг, перорально, тричі на день, під час їжі або не пізніше ніж через годину після його закінчення. Рекомендується приймати полівітамінні добавки (наприклад, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) в комбінації з орлістатом: цей препарат, по суті, перешкоджає всмоктуванню деяких необхідних поживних речовин і вітамінів для його належного функціонування.
Акарбоза (наприклад, Glucobay, Glicobase): приблизно, рекомендується приймати половину таблетки (відповідно до 50 мг) 3 рази на день разом з їжею. Дозування повинна поступово змінюватися на основі відповіді пацієнта на лікування. Зверніться до лікаря. Цей препарат широко застосовується для лікування деяких порушень метаболічного синдрому, таких як ожиріння і діабет.

Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про ліки для лікування ожиріння