Гамма-глутаміл трансфераза - ГГТ

загальність

Гамма-глутаміл-трансфераза (GGT або gamma GT) - це фермент, який міститься в різних тканинах організму. Цей білок виявляється головним чином на рівні гепатобіліарного рівня, але він також може бути присутнім у серці, нирках і підшлунковій залозі. Його основна функція полягає в транспортуванні амінокислот через клітинні мембрани.

Знайдені величини часто порівнюються з тими, що мають лужну фосфатазу .

які

Гамма-глутамілтрансфераза (GGT або гамма GT) є ферментом, що бере участь у перенесенні гамма-глутаминовой групи з одного пептиду в інший; це важливо в перенесенні амінокислот через плазматичну мембрану, в метаболізм лейкотрієнів і в глутатіоні.

Чому ви вимірюєте

Дозування діапазону GT застосовують при скринінгу та лікуванні захворювань печінки і жовчних шляхів, таких як цироз, холестаз і первинні і вторинні пухлини печінки.

Хоча гамма-глутамілтрансфераза може бути знайдена в клітинних мембранах багатьох тканин - включаючи нирки, підшлункова залоза, селезінка, серце, мозок і везикулярні везикули - її концентрація в сироватці, очевидно, залежить головним чином від здоров'я гепатобіліарної системи. З цієї причини високі рівні ГГТ в крові зазвичай зустрічаються у всіх захворюваннях печінки і жовчних шляхів.

Проте клінічне значення сироваткової гамма-глутамілтрансферази зменшується низькою специфічністю; особливо високе значення діапазону GT вказує на ймовірну присутність пошкодження печінки, але не дає ніякої інформації про його походження. Таким чином, дозування плазми цього ферменту дає дуже мало додаткової інформації порівняно з такими, що випливають з визначення трансаміназ, лужної фосфатази та білірубіну.

Одночасне дозування глутамілтрансферази та лужної фосфатази (ALP) говорить нам про те, що збільшення останнього має печінкове походження (обидва значення збільшені) або якщо це пов'язано з проблемою кісткової тканини (тільки фосфатаза збільшується) лужної).

Коли це призначено?

Оцінка ГГТ показана лікарем для:

• Визначити можливу патологію печінки або жовчних шляхів;
• Розрізняють захворювання печінки від кісток, як причину підвищеної лужної фосфатази (ALP).

Тест на діапазон ГТ можна призначати разом з іншими тестами або як наступні за результатами інших тестів на функцію печінки, коли у пацієнта є ознаки і симптоми ураження печінки, такі як:

• Слабкість і втома;
• Втрата апетиту;
• Нудота, блювота;
• Набряк та / або біль у животі;
• жовтяниця;
• Темна сеча і легкі табурети.

Іноді тест «Гамма-глутаміл трансфераза» може бути використаний для скринінгу та моніторингу гострого або хронічного зловживання алкоголем .

Нормальні значення

РЕФЕРЕНЦІЙНІ ЦІННОСТІ ГЛУТАМІЛЬНОЇ ТРАНСФЕРАЗНОЇ СХЕМИ, КАВКАЗІЙСЬКИЙ РАС (лабораторно-лабораторні змінні)

• MAN: 55 U / L

• ЖІНКА: 38 U / L

Пости зазвичай потрібно протягом 8-12 годин до збору.

GGT Alta - Причини

Гамма-глутаміл трансфераза збільшується в більшості захворювань, що викликають пошкодження печінки або жовчних шляхів .

Як правило, ГГТ є першим печінковим ферментом, який збільшується в крові, коли один з проток, що переносять жовч з печінки в кишечник, блокується (наприклад, через пухлину або конкремент). З цієї причини діапазон GT є найбільш чутливим ферментом печінки при визначенні проблем жовчних проток.

Тим не менш, гамма-глутаміл трансфераза є неспецифічною і не дуже корисною, коли необхідно диференціювати різні причини пошкодження печінки (наприклад, пухлина або гепатит) або інші екстрагепатичні захворювання (такі як гострий коронарний синдром).

У порівнянні зі збільшенням лужної фосфатази (ALP), GGT може дати корисні показання для встановлення діагнозу. Обидва ці ферменти збільшують захворювання печінки, але ALP також збільшується при захворюваннях кісток. На практиці діапазон GT дає змогу розрізнити, чи відповідає цей результат печінці або кісткам.

Високі значення гамма-глутамілтрансферази можуть бути показником:

• Печінкові порушення (гепатит вірусного походження, цироз, пухлини або терапія токсичними препаратами для печінки);
• алкоголізм;
• Серцево-судинні захворювання, застійна серцева недостатність та / або гіпертонія;
• Цукровий діабет;
• панкреатит;
• Захворювання нирок;
• гіпертиреоз;
• вагітність;
• Тютюнова залежність.

Препаратами, які можуть викликати збільшення ГГТ, є фенітоїн, карбамазепін і барбітурати, такі як фенобарбітал.

Також використання інших лікарських засобів, які потребують або не мають медичного рецепту, може збільшити ГГТ. До них відносяться: нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), статини, антибіотики, блокатори гістамінових рецепторів (застосовуються для лікування надмірної продукції шлункової кислоти) і антидепресанти.

Високий ГГТ і алкоголізм

Висока гамма-GT являє собою особливо чутливий показник алкоголізму.

У алкоголіків ГГТ у сироватці збільшується за механізмом індукції ферменту, тому незалежно від присутності або не пов'язаного з алкоголем пошкодження печінки (якщо присутні, однак, збільшення гамма-GT є більш послідовним).

Збільшення ГГТ, таким чином, зазвичай пов'язане з надмірним вживанням алкоголю, особливо коли аналізи крові показують непропорційне збільшення порівняно з підвищенням інших маркерів функції печінки (ALP або ALT).

У алкоголіків рівні гамма-GT повертаються до норми не раніше ніж через 3-4 тижні після відміни алкоголю; Таким чином, цей тест є особливо корисним для наступних програм алкогольної детоксикації. Див. Також: тести на діагностику алкоголізму.

GGT Low - Причини

Коли при аналізі виникають низькі значення GT, абсолютно нема чого турбувати. Насправді, знижений рівень цього ферменту не вказує нічого, крім хорошого функціонування нашої печінки.

Крім того, нормальні або низькі концентрації ГГТ свідчать про те, що малоймовірно, що пацієнт має захворювання печінки або спожив алкоголь.

Клофібрати (застосовуються при гіперліпідеміях) і оральні контрацептиви можуть знижувати концентрацію гамма-ГТ.

Як його виміряти

Обстеження гамма-глутамілтрансферази проводиться з нормальним збором периферичної крові з вени плеча.

підготовка

Концентрації ГГТ зменшуються після їжі. Тому, можливо, пацієнт зобов'язаний нічого не їсти протягом 8-10 годин до проведення тесту. Крім того, він, ймовірно, попросить припинити вживати алкоголь або приймати деякі наркотики. Протягом цього періоду можна взяти лише невелику кількість води.

Інтерпретація результатів

Активність гамма-ГТ та його концентрація в крові також збільшується у людей, які приймають активні препарати на цитохром Р450 (барбітурати, антиепілептики, антикоагулянти, НПЗП).