Норовіруси - це одноланцюгові РНК-віруси, що належать до сімейства Caliciviridae і відповідають за інфекційний патогенез FOOD при гастроентериті.
Історичні примітки
Діагностичні спостереження та проблеми
Норовірус є патогеном, який створив багато проблем для наукової спільноти; він є космополітичним, виявляється надзвичайно вірулентним і патогенним (достатньо 10 вірусних частинок) і впливає на численні спільноти, які використовують одне й те саме джерело їжі (шкільні, лікарні, в'язничні, промислові, готельні, круїзні судна тощо) з великою ефективністю. ); Враховуючи його дуже малі розміри (які до недавнього часу робили необхідним використання електронного мікроскопа) і нездатність культивувати або ізолювати його, протягом тривалого часу його розпізнавали тільки і виключно за допомогою дозування антитіл в крові.
На щастя, протягом кількох років експерименти досягли чудових результатів, поліпшивши діагностичний потенціал Norovirus gastroenteritis через відкриття специфічних молекулярних маркерів для виявлення на фекальних зразках, методика, яка допомогла виявити щонайменше 5 норовірусних геногруп: GI, GII, GIII, GIV і GV диференціювали відповідно близько двадцяти кластерів, з яких щонайменше 3 впливають на людину.
Тим не менш, норовірус залишається ГОЛОВНИМ шлунково-кишковим вірусом, широко поширеним в розвинених країнах.
Дифузія, зараження, розвиток і симптоми норовірусного гастроентериту
Norovirus досягає свого піку поширення в зимовий період і передається через зараження між людьми або перехресне забруднення їжі, зокрема через:
- Заражена вода
- Зараження фекалом або блювота інфікованого суб'єкта на поверхнях і продуктах харчування
- Розпилення і дифузія слинових крапель інфекції, в повітрі, на поверхнях і харчових продуктах
Зрештою, норовірус потрапляє в організм через золото-глотку і, як тільки він пройшов шлунковий бар'єр, досягає тонкої кишки як основний сайт реплікації.
Їжа, що відповідає за норовірусний гастроентерит - це всі холодні і сирі продукти; приготовані і холодні пов'язані з забрудненням інфікованого харчового працівника, в той час як продукти, які можуть автономно генерувати норовірусні інфекції, навіть без втручання операторів харчування: устриці, ягоди, овочі та напої; тому можна зробити висновок, що це продукти, які вимиваються водою, яка не є питною і може бути забруднена стічними водами. У випадку устриць можливе неоднозначне походження або неадекватність системи землеробства.
NB . Норовірус надзвичайно стійкий, зовсім не чутливий до кисню, і тому має значну довговічність на досягнутих поверхнях; як і інші віруси, норовірус чутливий до нагрівання (але тільки при температурах> 60 ° С) і може бути легко зруйнований приготуванням.
Початок часто буває раптовим, але (за винятком імуносупресії, завжди позитивного) дозвіл досить швидкий; Інкубація норовируса становить від 12 до 72 годин, а симптоми спостерігаються протягом 24/48 або 60 годин.
Як тільки кількість кишкових норовірусів, необхідних для ініціювання захворювання, досягається, з'являються нудота і блювота, водяниста діарея і спазми в животі; не виключено прояв симптомів грипу, таких як низька температура, головний біль і м'язові болі, пов'язані з втомою і астенією.
Засоби захисту від норовірусу
Профілактика гастроентериту: з гігієнічної точки зору можна уникнути зараження норовірусом, застосовуючи всі стандарти безпеки харчової продукції (маски, одяг, самоконтроль стану здоров'я, HACCP тощо), від джерела постачання (відстеження та відстеження) до підготовка в лабораторії (приготування їжі або пастеризація, вирубка, збереження і захист від атмосфери); не виключаються робочі процеси і самоконтроль персоналу, який за першим симптомом повинен вийти з робочого місця.
Лікування гастроентериту: у разі Norovirus гастроентерит, специфічні противірусні препарати або вакцини ще не доступні, але (особливо для обслуговуючого персоналу) доцільно проводити діагностичну процедуру, що складається з:
- Мікробіологічні тести
- Пряме виявлення антигену у фекаліях (ELISA)
- Пошук вірусної РНК (RT-PCR або ПЛР у реальному часі).
Тим не менш, є часті випадки, які вимагають більшої медичної допомоги, зокрема всіх людей похилого віку (які, як правило, більш схильні до зневоднення), дітей і особливо імуносупресивних, гіперчутливих або тих, які вважаються ризикованими.
Єдиною корисною рекомендацією є підтримання стану гідратації шляхом пиття і нехтування сольовим внеском, особливо калію (який у великих кількостях усувається при блювоті та діареї). Імунозахист від норовірусу розвивається під час хвороби, але триває лише 8 тижнів; можна зробити висновок, що один і той же суб'єкт може бути інфікований кілька разів, а також з певною частотою протягом року.
