загальність
Дієта для гіперурикемії (або високої сечової кислоти) - це специфічна дієта для боротьби з надлишковою сечовою кислотою в крові, яка при нехтуванні може викликати подагру.
Що таке сечова кислота?
Сечова кислота є похідною метаболізму пуринів, сполук азоту, що входять в структуру ДНК.
Зазвичай сечова кислота усувається нирковою фільтрацією і, мінімально, через травні виділення.
Тіло людей з гіперурикемією і подагрою має тенденцію накопичувати набагато більше пуринів і сечової кислоти, ніж зазвичай.
Що таке гіперурикемія?
Гіперурикемія - це надлишок сечової кислоти в крові, що базується на спадковій генетичній схильності.
Ця тенденція сприяє метаболічній декомпенсації, яка може посилюватися при наявності різних поведінкових факторів (включаючи дієту).
Коли ми говоримо про гіперурикемію?
Гіперурикемією вважається людина, яка після 5 днів гіпопуричної дієти і без прийому препаратів, що впливають на сечовивід (вітамін С, вітамін РР, саліцил, сечогінний засіб), має значення сечової кислоти в крові вище:
- 7, 0 мг / дл, якщо людина
- 6, 5 мг / дл, якщо у жінки.
Після 9 мг / дл ризик подагри стає високим і призначаються специфічні препарати (див. Препарати для лікування подагри).
Що таке подагра?
Визначення подагри
Подагра являє собою метаболічну патологію, хронічну і спадкову, обумовлену важкою гіперурикемією, яка прагне утворити відкладення кристалів у суглобах і нирках.
Ці скупчення сечової кислоти в суглобах викликають гостре запалення, викликаючи хворобливі симптоми, які іноді дуже інтенсивні.
Те ж саме відноситься і до ниркових відкладень, які викликають камені.
Симптоми подагри
Захворювання проявляється гострим запальним артритом.
Це викликає біль, почервоніння і набряклість суглобів.
З іншого боку, літіаз сечової кислоти викликає симптоми, подібні до інших типів каменів (див. Симптоми каменів у нирках).
Причини і фактори схильності
Як ми вже говорили, гіперурикемія і подагра є розладами, викликаними одним або кількома спадковими генетичними дефектами, які можуть посилюватися факторами, що схильні.
причини
Спадкові генетичні фактори важкої гіперурикемії та подагри можуть втручатися в двох різних фронтах:
- Надмірний синтез пуринів
- Знижена екскреція сечової кислоти з сечею; в даному випадку ми говоримо про нормально продукуючих і гіпо-секреторних пацієнтів.
У кінцевому підсумку, гіперурикемія може бути наслідком збільшення синтезу сечової кислоти та / або зменшення елімінації сечі.
схильні фактори
Сприятливими факторами гіперурикемії та подагри є:
- Погана дієта
- Надмірна вага
- Низький рівень фізичної активності.
дієта
Поточна доступність ефективних препаратів для боротьби з гіперурикемією і подаграми допомогла зменшити важливість традиційного і важкого раціону.
У світлі цього розгляду, з урахуванням спадкового характеру захворювання, внесок дієти зараз вважається незначним.
Основні принципи дієти
Основними принципами дієти для гіперурикемії та подагри є:
- Боротьби з надмірною вагою.
- Зменшити глобальне постачання сполук азоту та поживних речовин, які погіршують обмін сечової кислоти.
- Збільшуйте кількість води та поживних речовин, які покращують обмін сечової кислоти (див. Нижче).
- Уникайте надмірної дієти (див. Нижче).
Препарати, пов'язані з дієтою
Препарати, які найбільш часто використовуються при гіперурикемії та подагрі, спрямовані на запобігання надлишкової сечової кислоти, її накопичення і появи суглобів, а також симптомів нирок.
- Препарати, що використовуються в якості антигота агентів, замість цього, є переважно такими, що сприяють виведенню сечової кислоти (наприклад, колхіцину) або інгібують її синтез (наприклад, алопуринол).
- Зменшення симптомів, які зачіпають тільки один суглоб, замість цього, здійснюється шляхом введення нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП, таких як диклофенак, кетопрофен тощо).
NB . Не рекомендується застосовувати ацетилсаліцилову кислоту.
Консультації з продуктами харчування
худнути
При необхідності схуднути.
Цей аспект відіграє фундаментальну роль, якщо індекс маси тіла перевищує поріг ожиріння (ІМТ> 30).
Харчування повинно характеризуватися помірною калорійністю, щоб уникнути, наскільки це можливо, обманювання і надмірності.
Поступове зменшення надлишкової ваги, здається, принесло більше переваг, ніж дієтичний режим, який уважно ставиться тільки до ліквідації продуктів, багатих пуринами. Не дивно, що більш важкі люди зазвичай мають більш високий рівень сечової кислоти.
Будьте обережні! Краще триматися подалі від тривалого голодування та різких або занадто обмежувальних дієт, які мають репутацію викликають подагри нападів.
Зменшення споживання пурину і білка
пурини
Важливо знизити перш за все пурини і, в меншій мірі, білки.
Для цього необхідно, щоб дієта:
- Не містить продуктів, багатих на пурини.
- З невеликою кількістю продуктів з середнім вмістом пурину.
- Одночасно сприяє прийому низької кількості пуринових продуктів.
У таблиці нижче наведено деталі вмісту пурину в найбільш споживаних продуктах.
| Продукти з високим вмістом пурину (Від 150 до 800 мг / 100 г) | Анчоуси або анчоуси, сардини, оселедець, скумбрія, мідії, солодкі хліби, печінка, нирки, головний мозок, м'ясний екстракт |
Продукти з середнім вмістом пурину (Від 50 до 150 мг / 100 г) | М'ясо, птиця, риба (крім тих з високим вмістом пурину), устриці, креветки, краби, ракоподібні, в'ялене м'ясо та ковбаси взагалі; горох, квасоля, сочевиця, спаржа, шпинат, цвітна капуста, гриби, арахіс, цільнозернові продукти |
Низькі пуринові продукти (Від 0 до 50 мг / 100 г) | Молоко, яйця, сири, овочі, овочі (крім перерахованих вище), фрукти, макаронні вироби та інші зернові (за винятком зародків пшениці та продуктів із цільного зерна) |
білка
Зниження світового споживання білка є досить простою дієтичною корекцією.
Загалом, достатньо знизити загальну кількість: м'яса, продуктів паски, яєць, сирів і очищених рослинних похідних (м'язи пшениці, сеїтану тощо).
Зниження кількості алкоголю
Алкоголь шкідливий для метаболізму пуринів.
Слід уникати всіх алкогольних напоїв, особливо в надмірних кількостях.
У разі існування і необхідної звички доцільно обмежити прийом їжі до дуже маленького вина, випитого їжею.
Для високої градації духи повинні бути заборонені.
Крім того, пиво особливо недоцільно, оскільки має високий вміст пурину порівняно з вином та іншими спиртовими напоями.
Помірне введення фруктози
Фруктоза - це цукор, який погіршує метаболізм сечової кислоти і сприяє її накопиченню.
В основному він міститься в деяких підсолоджувачах, в десертах, у підсолоджених напоях і в солодких фруктах (хурмі, інжирі, винограді, мандаринах і бананах) або консервованих (мармелад, цукати, сироп тощо).
Запобігати зайвому жиру
Дієта з високим вмістом жиру пов'язана з погіршенням обміну сечової кислоти.
Слід уникати:
- Занадто багато приправ
- М'ясо, риба і жирні сири
- Більше двох-трьох жовтків на тиждень
- Жирні фрукти, такі як авокадо, кокос і т.д.
- Методи приготування їжі, які вимагають використання великої кількості жиру, особливо смаження.
Забезпечте достатню кількість складних вуглеводів
Складні вуглеводи, основним предком яких є крохмаль, сприяють виділенню сечі з сечової кислоти.
Не варто перебільшувати, рекомендований раціон, характерний для середземноморської дієти, вважається достатньо адекватним (тобто щонайменше половиною щоденних калорій).
Забезпечте правильне зволоження
Дуже важливо забезпечити потрібну кількість води для тіла.
Удосталь можна пити, щоб камені в нирках, яким особливо піддаються подагричні хвороби.
Навіть трав'яні настої можуть бути гарним рішенням для збільшення споживання дієтичної рідини; крім того, деякі діуретичні чаї можуть сприяти виведенню надлишкової сечової кислоти і зниженню артеріального тиску.
Бажано приймати щонайменше один мілілітр води на калорію в раціоні.
Нормальна людина, яка дотримується дієтичного харчування в 2000 ккал, повинна вводити щонайменше 2 л води на день, що міститься в продуктах харчування та напоях; для гіперурикемії або подагри доцільно пити щонайменше 2 л води (що додається до їжі може сприяти більш ніж 3 л в день).
Збільшення споживання омега-3
У дієті для гіперурикемії та подагри не менше двох-трьох порцій риби, багатій омегою три на тиждень (особливо сині та холодні моря), не може бути відсутній.
Насправді, омега-3 допомагає модулювати запальний стан організму, зменшуючи частоту запальних захворювань, включаючи подагричний артрит.
Іншими джерелами омега-3 є: лососева олія, печінка тріски, криль, масло з морських водоростей, масло кальмара і деякі рослинні олійні насіння (наприклад, чіа, ківі тощо).
Споживання риби повинно бути зроблено, уникаючи видів з високим вмістом пурину, наприклад, сардин.
Що їсти
Подивіться приклад дієти подагри
