передумова
Цукровий діабет, або більш просто діабет, є метаболічним захворюванням, викликаним змінами в інсуліні, ключовим гормоном для підтримання нормального рівня глюкози (цукру) в крові.
Існують різні типи цукрового діабету, деякі явно більш поширені і відомі, ніж інші. Найбільш поширені типи включають діабет 1 типу, діабет 2 типу і гестаційний діабет (також відомий як діабет, пов'язаний з вагітністю).
Характерним для спільності всіх типів цукрового діабету є гіперглікемія, що є високою концентрацією глюкози в крові.
Симптоми діабету
Симптоми діабету тісно залежать від явища гіперглікемії і тяжкості останнього.
Іншими словами, саме через гіперглікемію діабетик скаржиться на певні характерні порушення, і саме через сильну гіперглікемію вищезазначені розлади є особливо інтенсивними і виснажливими для організму.
Симптоми діабету 1 типу
Короткий огляд причин діабету 1 типу
Причиною діабету 1 типу є знижена доступність інсуліну, через зниження, за рахунок руйнування, клітин підшлункової залози, відповідальних за виробництво цього гормону.
Типові симптоми діабету типу 1 складаються з:
- Поліурія . Це збільшення кількості виділеної сечі протягом 24 годин;
- Полідіпсія . Це аномальне збільшення відчуття спраги. Це залежить від явища поліурії, за допомогою якого пацієнт усуває багато рідини;
- Парадоксальна поліфагія . Це збільшення апетиту та споживання їжі з подальшою втратою ваги (а не збільшення маси тіла)
За короткий час ці порушення можуть бути пов'язані з іншими, наприклад:
- Почуття повторюваної втоми;
- Розмитість зору;
- Головний біль;
- Повільне зцілення від ран;
- Свербіння шкіри;
- дратівливість;
- Легкість розвитку інфекцій.
Коли і як починається?
У більшості випадків цукровий діабет 1 типу починається у віці до 20 років; загалом вона з'являється під час статевого дозрівання, але не рідко починається в дитинстві або, навіть, протягом першого року життя.
Як правило, початок цукрового діабету 1 типу раптово; стан, по суті, встановлюється протягом декількох тижнів / місяців.
Феномен "медового місяця"
Іноді пацієнти з цукровим діабетом 1 типу є протагоністами цікавого явища. Це явище складається з спонтанної регресії, незабаром після початку захворювання, типових симптомів, як якщо б пацієнт чудесним чином одужав. Насправді, це абсолютно перехідна регресія симптомів, яка триває кілька місяців і яка після цього часу залишає діабетичний стан остаточно.
При цукровому діабеті 1 типу тимчасові рамки, що починаються з регресії симптомів і закінчується повторною появою симптоматики, приймають символічне ім'я " медового місяця ".
Найбільш відповідні клінічні ознаки
При наявності цукрового діабету 1 типу найбільш часто виявляються клінічні ознаки за допомогою лабораторних тестів - гіперглікемія натщесерце і особливо після їжі, а також глюкозурія (тобто глюкоза в сечі).
Коли я повинен звернутися до лікаря?
У молодої людини наявність необхідності сечовипускання часто, пов'язане з інтенсивною спрагою і незрозумілою втратою ваги, є важливим тривожним дзвоном і, отже, гідним негайної консультації лікаря.
Симптоми діабету 2 типу
Щоб дізнатися більше: Симптоми діабету
Короткий огляд причин діабету 2 типу
Можливими причинами діабету 2 типу є нечутливість тканин до дії інсуліну і прогресуюче зниження, до повної втрати, здатності - власне бета-клітин панкреатичних острівців Лангерганса - виробляти інсулін.
Симптоми діабету 2 типу значною мірою збігаються з симптомами цукрового діабету 1-го типу, а також, як зазначено на початку статті, симптоматика цукрового діабету залежить від гіперглікемії та гіперглікемії. обидва підтипу цукрового діабету згадані вище, хоча це виникає з різних обставин.
Вводячи в деталі симптоматичну картину діабету 2 типу, носії цього захворювання класично скаржаться на поліурію, полідипсію, рецидивуючу втому, проблеми зору, головний біль, повільне загоєння ран, свербіж шкіри, дратівливість і легко розвиваються інфекції.
Уважний читач помітив, що в попередньому списку не існує парадоксальної поліфагії, яка представляє одну з тих симптомів, характерних для діабету 1 типу, але не діабету 2 типу. Хворий на цукровий діабет 2 типу є людиною, що страждає ожирінням, що прагне набрати вагу.
Страх діабету? Візьміть тест і дізнайтеся, чи є ваш ризик
Коли він починає?
Діабет 2 типу може виникати в будь-якому віці; однак, статистика в руці - це хвороба, яка головним чином вражає дорослих і стає все частіше, починаючи з 35-40 років.
Метаболічний стан проміжний між нормальністю і цукровим діабетом 2 типу: переддіабетом
Досить часто люди з цукровим діабетом 2 типу раніше страждали від переддіабету, метаболічного стану, що лежить між нормальним і справжнім цукровим діабетом (тип 2).
Існуючі у двох відомих формах, як порушення глюкози натщесерце і порушення толерантності до глюкози, предіабет майже завжди є безсимптомними і повідомляються лише про одну зміну, безумовно важливу, що є гіперглікемією.
Як почати?
На відміну від діабету 1 типу, діабет 2 типу встановлюється дуже повільно і триває довго (мова йде про роки), щоб проявити симптоми, пов'язані з гіперглікемією; у деяких пацієнтів може статися так, що ці симптоми завжди залишаються дуже м'якими, майже непомітними.
Повільна поява і часто легка симптоматика пояснюють, чому досить часто діагноз цукрового діабету 2 типу виникає випадковим чином, під час лабораторних тестів, проведених з інших причин, у суб'єктів, які лише очевидно безсимптомні.
Цікавість: чи є випадкова діагностика цукрового діабету 2 типу завжди болтом від синього?
Часто причинне відкриття діабету типу 2 стосується осіб, які проходять клінічний контроль для більш глибокої оцінки порушень кровообігу, пов'язаних з атеросклерозом .
Незважаючи на випадковість діагностичного знаходження, присутність цукрового діабету в атеросклеротичних суб'єктах не повинна дивувати взагалі, оскільки ті, хто страждає атеросклерозом, мають виражену тенденцію до розвитку вищезгаданих метаболічних захворювань.
Найбільш відповідні клінічні ознаки
При наявності цукрового діабету 2 типу, на додаток до гіперглікемії та глікозурії натще і після їжі, лабораторні тести зазвичай виявляють принаймні ще одну важливу клінічну ознаку - гіпертригліцеридемію (або високий рівень тригліцеридів ) і гіперурикемія (збільшення кількості сечової кислоти в крові).
Пам'ятаючи, що часто пацієнт з діабетом 2 типу є людиною, що страждає ожирінням, стикаючись із супутньою присутністю гіперглікемії натщесерце, високими тригліцеридами, гіперурикемією та ожирінням, лікарі говорять про стан, відомий як метаболічний синдром .
Коли я повинен звернутися до лікаря?
Наявність у дорослої людини необхідності часто мочитися, пов'язаної з інтенсивними сектами і факторами ризику діабету 2 типу (наприклад, ожиріння, гіпертонія, сидячий спосіб життя і високий рівень тригліцеридів), є важливим сигналом тривоги і заслуговує на консультацію лікаря негайною.
Симптоми гестаційного діабету
Щоб дізнатися більше: Симптоми гестаційного діабету
Короткий огляд причин гестаційного діабету
Гестаційний діабет виникає тоді, коли під впливом інсулінової резистентності, індукованої деякими плацентарними гормонами, підшлункова залоза не здатна адекватно реагувати на більшу продукцію інсуліну (більша продукція інсуліну, яка замість цього відбувається у жінок). вагітні без гестаційного діабету).
Коли вона є симптоматичною - що не завжди буває - гестаційний діабет викликає ті ж самі симптоми, що згадуються у вагітних жінок при діабеті 1 типу і діабеті 2 типу (наприклад, полідипсія, втома і поліурія). Отже, наступні розділи цієї частини статті будуть зосереджені на інших аспектах, таких як: коли з'являється гестаційний діабет, можливі наслідки гестаційного діабету на плоді, які жінки найбільше піддаються ризику і т.д.
Коли з'являється?
Рід, гестаційний діабет, з'являється наприкінці другого триместру вагітності, тобто близько 25-26 тижнів вагітності. Це пояснює, чому аналізи крові, спрямовані на пошук діабету, пов'язаного з вагітністю, у вагітних жінок починаються вже в 24-му тижні вагітності.
Важлива примітка
У жінок з високим ризиком гестаційного діабету (тому що вони страждають ожирінням, тому що вони мають сімейний анамнез діабету 2 типу тощо), діагностичні тести, спрямовані на виявлення вищезгаданої метаболічної хвороби, починаються дуже рано і повинні повторюватися кілька разів. під час вагітності, особливо між 24-м і 28-м тижнями вагітності.
Серед вищезгаданих діагностичних тестів, крім аналізів крові, існує також так званий оральний тест на навантаження глюкозою (або пероральний тест на толерантність до глюкози ), який оцінює рівень глюкози в крові 30, 60 і 120 хвилин після перорального введення 75 грам. глюкози.
Можливі наслідки гестаційного діабету на дитину
При правильному лікуванні - як зараз відбувається в більшості випадків - гестаційний діабет не має наслідків для майбутньої ненародженої дитини. Навпаки, якщо не вистачає належного лікування, діабети, викликані вагітністю, можуть включати такі явища, як:
- Макросомія плоду . Лікарі використовують цей термін для опису новонародженого, який значно більший за середній.
При наявності гестаційного діабету можливість свідчити про явище макросомії плода залежить від великої кількості глюкози, що доходить до плоду, через кров матері (яка має високі концентрації глюкози в крові, через діабет);
- Гіпоглікемія при народженні ;
- Жовтяниця при народженні ;
- Polydramnios . Термін полідрамності ідентифікує надмірне виробництво (отже, присутність) навколоплідних вод, в амніотичному мішку;
- Респіраторний дистрес-синдром . Це медичний стан, який викликає дихальну недостатність. Ця дихальна недостатність пов'язана з неповним розвитком легенів, які не можуть адекватно забезпечити весь організм киснем.
- Внутрішньоутробна смерть ( мертвонароджений плод ), обумовлена наявністю важких вад розвитку, що сталися під час життя плоду.
Крім того, наукові дослідження показали, що діти, народжені жінками з нелікованим гестаційним діабетом, частіше розвивають ожиріння, преддіабет і цукровий діабет 2 типу у найближчі роки.
Як розвивається гестаційний діабет?
Зазвичай метаболічні зміни, що характеризують гестаційний діабет, нормалізуються після пологів. Проте, статистичні дані в руці, жінки, які страждали гестаційним діабетом, частіше, ніж негестаційний діабет, розвивають негестаційний діабет у наступні роки (йдеться про збільшення вірогідності, що дорівнює щонайменше 17%).
Коли я повинен звернутися до лікаря?
Для вашого майбутнього здоров'я і здоров'я майбутньої ненародженої дитини, вагітна жінка повинна негайно звернутися до свого лікаря і пройти всі необхідні контролі, як тільки вона дізнається про перші типові симптоми цукрового діабету.
