визначення
Термін "ретиніт" використовується для позначення будь-якого типу запалення, що вражає сітківку, незалежно від причини, що його породила.
Однак можна виділити дві основні форми ретиніту: інфекційний ретиніт і пігментний ретинит.
причини
Інфекційний ретиніт викликаний - як можна зрозуміти з самої назви - інфекціями, які можуть бути бактеріального, вірусного або грибкового типу.
Пігментозний ретиніт, з іншого боку, є спадковою-дегенеративною формою, в основі якої, як видається, є вади розвитку на рівні фоторецепторів або самої сітківки.
симптоми
Типові симптоми бактеріального ретиніту полягають у зниженні зору і утворенні мікроабсцесів. У найбільш серйозних випадках сітківка також може бути зруйнована і замінена рубцевою тканиною, що, в свою чергу, може сприяти відшаруванню самої сітківки.
При вірусному ретиніті, з іншого боку, ми бачимо утворення білих осередків сітківки, оточених крововиливами, які порушують зір. Крім того, може виникнути очний біль, світлобоязнь і гіперемія.
Симптоми грибкового ретиніту включають: білуваті і кристалічні туманні ураження сітківки, або жовтуваті інфільтрати і кровотечі (залежно від гриба, що викликало інфекцію), біль у очах і важке порушення зору, аж до сліпоти.
З іншого боку, пацієнти, які страждають пігментною ретинітом, відчувають втрату периферичного поля зору ("тунельне" зір) і мають труднощі з адаптацією до темряви. У більшості випадків пігментний ретиніт призводить до сліпоти.
Інформація про ретиніт - лікарські засоби для лікування ретиніту не призначена для заміни прямих відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом препарату ретиніту - ретиниту.
наркотики
Фармакологічне лікування ретиніту залежить від основної причини запалення.
У разі бактеріального ретиніту інфекція може бути викликана Mycobacterium tuberculosis або Treponema pallidum . Тому антибіотикотерапія буде спрямована на ліквідацію цих мікроорганізмів.
Вірусний ретиніт викликаний цитомегаловірусними інфекціями, що належать до сімейства Herpesviridae . Тому фармакологічне лікування цієї форми ретиніту передбачає використання противірусних препаратів.
Слід також пам'ятати, що цей тип запалення сітківки дуже часто зустрічається у пацієнтів з ослабленим імунітетом, таких як, наприклад, хворі на СНІД.
Грибковий ретиніт, з іншого боку, головним чином викликаний інфекціями Candida albicans або Aspergillus . У цих випадках, отже, необхідно втручатися з введенням протигрибкових препаратів. Крім того, для повного усунення інфекції також можна використовувати вітректомію.
Нарешті, для лікування пігментної ретиніту, на жаль, на даний момент не існує ліків, доступних для його лікування. Однак, видається, що щоденне введення пальмітату вітаміну А може уповільнити його прогресування і затримати початок сліпоти.
антибіотики
Антибіотики використовуються, коли ретиніт викликаний бактеріальними інфекціями. Основними причинами цих інфекцій є Mycobacterium tubercolosis і Treponema pallidum (ті ж мікроорганізми, що відповідають за туберкульоз і сифіліс, відповідно).
Серед різних активних інгредієнтів, які можна використовувати, нагадаємо:
- Рифампіцин (Rifadin ®): рифампіцин є антибіотиком, що належить до класу рифаміцинів і використовується проти мікобактеріальних інфекцій, таких як Mycobacterium tubercolosis .
Це препарат, доступний як для перорального, так і для парентерального введення. При пероральному застосуванні доза рифампіцину, що звичайно використовується, становить від 600 мг до 1200 мг на добу, що приймається в розділених дозах. Для кожного пацієнта лікар встановлює точну кількість ліків.
- Доксициклін (Bassado ®, Miraclin ®): доксициклін - антибіотик, що входить до класу тетрацикліну, який може бути використаний для боротьби з інфекціями, викликаними Treponema pallidum . Доза доксицикліну, яка зазвичай використовується, становить 100-200 мг на добу, що приймається перорально. Проте, лікар буде визначати для кожного пацієнта, скільки препарату потрібно приймати і як довго.
противірусні
Противірусні препарати використовують для лікування ретиніту, викликаного вірусами, зокрема цитомегаловірусами.
Серед різних препаратів, які можна використовувати, ми пам'ятаємо:
- Ганцикловір (Citovirax ®): ганцикловір є противірусною з хімічною структурою, подібною до такої дезоксигуанозину і діє шляхом втручання у реплікацію вірусної ДНК. Це препарат, доступний для внутрішньовенного введення. Дозу ганцикловіру, що підлягає введенню, повинна встановити лікар залежно від маси тіла і стану здоров'я кожного пацієнта.
- Фоскарнет (Foscavir ®): фоскарнет - противірусний засіб із специфічними терапевтичними показаннями для лікування цитомегаловірусного ретиніту у хворих на СНІД. Доза препарату, що зазвичай використовується, становить 20 мг / кг маси тіла, що вводиться внутрішньовенною інфузією тривалістю 30-60 хвилин. При необхідності лікар може вирішити збільшити вищезгадану дозу фоскарнета, що вводиться.
протигрибкові
Коли ретиніт викликаний грибковими інфекціями (викликаними Candida albicans або Aspergillus ), лікар може втрутитися, призначивши протигрибкові препарати.
Серед різних типів протигрибкових засобів, які можна використовувати для протидії цим грибам, нагадаємо:
- Амфотерицин В (Abelcet ®): амфотерицин В являє собою протигрибковий засіб природного походження, що вперше виділений з культур Streptomyces nodosus . Це вказується як для лікування інфекцій, що підтримуються Candida, так і для лікування інфекцій, що підтримуються Aspergillus . Амфотерицин B доступний для парентерального введення. Дозування лікарського засобу, що зазвичай використовується, становить 5 мг / кг маси тіла, що вводиться за допомогою однієї внутрішньовенної інфузії.
