визначення
Терміни "чорна блювота", "черевний тифероїд" і "жовта лихоманка" є синонімами і відносяться до інфекційного захворювання з гострим перебігом, викликаним укусами інфікованих комарів; мова йде про дуже серйозну проблему здоров'я, характерну для тропічних країн Центральної Африки та південно-сахарської зони. У Європі, Азії та Океанії жовта лихоманка не є тривожною проблемою.
причини
Як і малярія, жовта лихоманка - це хвороба, що передається прикусом інфікованих комарів; На відміну від малярії, відповідальним етіопатологічним агентом є вірус (не паразит), що належить до роду Flavivirus, а вектор представлений комарами роду Aedes.
симптоми
Жовта лихоманка називається цією назвою для особливої жовтяниці, яку пацієнт, інфікований вірусом, припускає: жовтяниця викликана гіпербілірубінемією і печінковою недостатністю, що характеризують захворювання. Крім жовтяниці, жовта лихоманка може викликати озноб, судоми, високу температуру, брадикардію, гіперемію кон'юнктиви, гіпоглікемію, болі в спині, головний біль, нудоту, протеїнурію.
Флавівірус → ген комарів. Aedes → зараження: інфіковані комари жалять людини → реплікація вірусу в печінкових, ниркових і шлункових клітинах людини → еозинофільна дегенерація клітин печінки + некроз тканин → гіпербілірубінемія → жовтяниця
Інформація про жовту лихоманку - лікарські засоби для лікування жовтої лихоманки не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати жовту лихоманку - ліки для лікування жовтої лихоманки.
наркотики
Лікування від жовтої лихоманки є суто симптоматичним, оскільки не існує загальновизнаного противірусного препарату, який би був ефективним у лікуванні захворювання. У разі діагностичної діагностики жовтої лихоманки рекомендується:
- підтримання електролітного балансу пацієнта шляхом введення рідин і мінеральних солей
- регулюють кров'яний тиск
- вилікувати будь-які вторинні інфекції
- піддають пацієнту діаліз на предмет можливої ниркової недостатності
- здійснювати переливання продуктів крові хворому, у разі потреби
У крайніх випадках, коли це можливо, пацієнт піддається трансплантації печінки.
Лікування жовтої лихоманки, таким чином, є симптоматичним і складається в основному з введенням ліків, корисних для зниження лихоманки і полегшення вторинних симптомів, що супроводжують захворювання; найбільш поширеними в терапії ліками є нестероїдні анальгетики (НПЗП) та деякі саліцилати (наприклад, ацетилсаліцилова кислота).
Хоча не існує ефективного препарату для лікування жовтої лихоманки, так як часто буває вакцинація може запобігти захворюванню; рекомендується пройти цикл вакцин перед тим, як перейти до країн, де можливість інфікування є дуже високою або де хвороба є ендемічною. Як правило, імунізація триває довічно, але рекомендується повторювати профілактичну терапію кожні 10 років (при необхідності).
- Ібупрофен (наприклад, Brufen, Moment, Subitene): для полегшення болю, пов'язаного з жовтою лихоманкою, рекомендується приймати дозу препарату в межах від 200 до 400 мг, перорально, кожні 4-6 годин, у міру необхідності. Не перевищуйте 400 мг на дозу. У деяких випадках можна приймати препарат внутрішньовенно, при орієнтовній дозі 400-800 мг протягом 30 хвилин, кожні 6 годин, за необхідності. Також можна приймати препарат для зниження лихоманки, хоча парацетамол, безумовно, найкращий препарат для цієї мети.
- Напроксен (наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): зазвичай приймати по 250-500 мг напроксена або 275-550 мг напроксену натрію двічі на день. Для підтримуючої дози можна збільшити дозу до 1500 мг напроксена або 1650 мг напроксену натрію, фракціоновану в двох дозах, протягом шести місяців.
- Кетопрофен (наприклад, Фастум, Кетопрофен АЛМ, Стефен): для полегшення головного болю і болю в спині, пов'язаної з жовтою лихоманкою, рекомендується приймати дозу 25-50 мг кожні 6-8 год. необхідно. Не перевищуйте 75 мг.
- Фенобарбітал (наприклад, Luminale, Gardenale, Fenoba FN): препарат відноситься до класу протисудомних засобів і також використовується для лікування патологічної жовтяниці у дітей раннього віку та дітей віком до 12 років, навіть у контексті жовтої лихоманки; Не дивно, що ми бачили, що жовта лихоманка може викликати, крім жовтяниці, навіть судоми. В якості вказівки доцільно приймати дозу препарату, рівну 3-8 мг / кг на добу, можливо розділити на 2-3 дози. Не перевищуйте 12 мг / кг на добу. Завжди проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей препарат.
- Парацетамол або ацетамінофен (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): введення цього препарату є корисним для зниження лихоманки, завжди дуже високо в контексті жовтої лихоманки. Парацетамол вводять у дозі 325-650 мг на добу кожні 4-6 годин; альтернативно, приймайте 1 грам кожні 6-8 годин. Препарат можна вводити також внутрішньовенно: 1 грам кожні 6 годин або 650 мг кожні 4 години для дорослих і підлітків вагою більше 50 кг: якщо пацієнт важить менше 50 кг, дайте 15 мг / кг кожні 6 годин або 12, 5 мг / кг кожні 4 години.
- Ацетилсаліцилова кислота (наприклад, Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): показана для лікування високої температури у суб'єктів, інфікованих вірусом жовтої лихоманки. Рекомендується приймати препарат в дозі 325-650 мг на добу, перорально або ректально, кожні 4 години, за потреби. Не перевищуйте 4 г на добу. Не призначати дітям у віці до 12 років: застосування саліцилатів у дітей може призвести до пошкодження мозку, пошкодження печінки та синдрому Рея. Доза призначена тільки для дорослих.
В останні роки вчені оцінювали можливу ефективність інтерферону та рибавірину як медикаментозної терапії першої лінії для лікування жовтої лихоманки.
