Засоби для анальних тріщин

Анальні тріщини - це дрібні ураження, які впливають на слизову оболонку омонімічного отвору.

Вони викликають великий дискомфорт і біль; вони часто кровоточать, особливо під час евакуації жорстких стілець. Типовою ознакою анальних тріщин є наявність живої крові в туалетному папері.

Наявність тріщин у внутрішній частині заднього проходу може викликати мимовільні спазми, які зменшують приплив крові, викликаючи хронізацію.

Вказуємо, що тріщини НЕ є гемороєм і що вони вимагають частково іншого фармакологічного лікування (вазодилататор, а не вазоконстриктор).

Що робити

Анальні тріщини є широко поширеним, але загалом розв'язним нездужанням.

Засоби, які ми збираємося перелічити, стають необхідними лише тоді, коли дискомфорт не вирішується спонтанно протягом декількох днів.

• Якщо є, лікуйте інфекцію.
• Уникайте запорів: поради щодо запобігання / лікування запорів є переважно харчовими та поведінковими.
• Уникайте діареї: навіть рекомендації щодо запобігання / лікування діареї в основному є поживними та поведінковими.
• Практикуйте теплі ванни і застосовуйте анестетичні мазі кілька разів на день (навіть натуральні засоби): вони використовуються для зменшення болю і розслаблення м'язів внутрішнього анального сфінктера.
• Зменшити стрес і страх евакуації: засоби правового захисту є фармакологічними (анксіолітичними) і поведінковими (психічне тренування, глибока релаксація і т.д.). У деяких випадках надмірний страх підштовхує суб'єкта до відкладання дефекації, що посилює запори.
• Використання анальних дилататорів: за медичною допомогою вони можуть сприяти загоєнню.
• Проктологічна хірургія: це необхідний засіб лише у найсерйозніших випадках.

Що НЕ робити

• Ігноруйте будь-яку інфекцію.
• Нехтуючи запором і не приділяючи потрібного часу до фази дефекації. Прагнучи занадто багато, майже впевнені, що тріщини виникнуть або погіршаться.
• Перебільшують з проносними і призводять до діареї.
• Нехтування хронічної діареєю (наприклад, у випадку подразненої ободової кишки).
• Запобігайте особистій гігієні та / або використовуйте дуже агресивні миючі засоби, які дратують слизову оболонку ануса.
• Відкладіть евакуацію через страх болю; наступний епізод неодмінно стане більш гострим.

Що їсти

Для отримання додаткової інформації: Дієта для анальних шкір

Як і передбачалося, анальні тріщини мають етіологію, тісно пов'язану з дієтою.

Однак дієтотерапія може змінюватися в залежності від випадку. Якщо анальні тріщини спричинені запорами або діареєю, поправки на харчування можуть бути різними.

• Регулювати кишечник завжди корисно:
• Візьміть добавки на основі пробіотиків та / або ферментованих продуктів: серед найбільш підходящих продуктів ми визнаємо функціональні (наприклад, додані напої) і всі інші, природно багаті фізіологічними бактеріями (йогурт, пахта, тофу, темпе, кефір і т.д.).
• Візьміть розчинні волокнисті добавки: інулін, глюкоманнани та ін. Важливо, що це добавки без нерозчинних волокон і осмотичних проносних засобів.
• У разі запору:
• Збільшити кількість харчових волокон до 30 г / добу; вони в основному містяться в: овочах, фруктах, цільних зернах і бобових.
• Пийте воду принаймні 1 мл / ккал енергії в раціоні: у середньої людини близько 1, 8-2, 0 л на добу.
• Гарантують відсоток 25-30% жирів у раціоні: вони мають змащувальну дію. Необхідно віддати перевагу рослинним оліям, багатим на протизапальні молекули, такі як омега-3, вітамін Е і поліфеноли (лляна олія, масло ківі, масло виноградних кісточок, олія волоського горіха). також оливкова олія екстра вірджин.
• У разі діареї:
• Може бути корисним дотримуватися дієти з низьким вмістом залишку, особливо з урахуванням відсотка нерозчинних волокон. Навпаки, розчинні мають функцію гелеутворення, що іноді допомагає поліпшити консистенцію. Дізнатися більше: Дієта для діареї

Що НЕ їсть

• У разі целіакії уникайте глютену (що міститься в пшениці, спельті, спельті, жита, овса і сорго).
• У разі непереносимості лактози уникайте молока та похідних.
• Уникайте алкоголю: вони, як правило, дратують кишечник і зневоднюють організм. У першому випадку понос погіршується, а в другому - запор.
• У відсотках від загального числа волокон, зменшують частку нерозчинних волокон: містяться, перш за все, у висівок, в шкірі бобових культур і т.д .; може мати несприятливі наслідки у випадку діареї.
• Уникайте дратівливих молекул (перець, перець і т.д.) і нервіні (кава, какао та ін.).
• У разі діареї уникайте проносних продуктів: ківі, пива, меду, бульйону, гарячого молока, персиків, лакриці, тамаринда, касії тощо.
• У разі запорів слід уникати в'яжучих продуктів: банан, лимон, мушмула, чай, чорниця тощо.

Природні ліки та засоби захисту

• Проносні засоби з проносним ефектом і пом'якшувальні для перорального застосування. Вони роблять стілець м'яким, протікає, зменшуючи розширення і роздратування / кровотечу: лляне, псілліум і інулін.
• Мальва, подорожник і Altea, завжди для перорального застосування, а також проносні засоби також працюють як протизапальні та лікувальні.
• Consolida, гель алое вера, Achillea Millefoglie і ефірні масла (лаванда, кипарис, шавлія, звіробій, чебрець, centella asiatica і герань): використовуються як відвар або в вершках або в теплих розчинах (як для зовнішнього застосування), вони мають протизапальну, лікувальну дію, антимікробні засоби, імуностимулятори та анестетики.

Фармакологічна допомога

Додаткову інформацію: Ліки для лікування анальних тріщин

Фармакологічними засобами для лікування анальних тріщин є:

• Лідокаїн: наприклад: ксилокаїн, Lidofast, Luan CHIR. Це знеболюючий засіб для місцевого застосування, що застосовується при терапії болю як для анального, так і для геморою. Іноді це пов'язано з стероїдами (гідрокортизоном) з протизапальною функцією. Ці препарати дуже корисні, коли біль заважає перистальтиці кишечника.
• Насіння псіллія: наприклад Fibrolax. Це проносний засіб, що збільшує об'єм фекалій, який застосовується у випадку анальних тріщин, викликаних запорами. Вводиться перорально в дозах 3, 5 г після їжі, приблизно 2 або 3 рази на день протягом 2-3 днів; потрібно пити багато води.
• Ніфедипін і лідокаїн: наприклад, антролін. Це крем для місцевого застосування на основі блокаторів кальцієвих каналів. Він застосовується в прямій кишці для розслаблення периферичних гладких м'язів і пов'язаний з лідокаїном. Його слід застосовувати двічі на день протягом принаймні 6 тижнів.
• Diltiazem: наприклад, Cardizem. Він працює як попередній і використовується разом з кортикостероїдами.
• Нітрогліцерин. Мазь (0, 2-0, 3-0, 4%) для місцевого застосування. Наносити 2-3 рази на день (навіть на 6 місяців) після ретельного очищення.
• Тринитроглицерин: наприклад Rectogesic. Це м'язовий релаксант, призначений для зменшення болю навіть у найважчих випадках. Застосування рекомендується проводити кожні 12 годин не більше трьох тижнів.
• Ботулінічний токсин: як ботокс, вістабекс, бокутур і ксеомін. Вводячи ці отруйні сполуки, отримують хімічну денервацію протягом декількох місяців; це корисно для розслаблення м'язів.

профілактика

Профілактика анальних тріщин досить проста, навіть якщо суб'єктивність відіграє основну роль на початку:

• Профілактика запорів:
• Дієта багата клітковиною і водою.
• Регулярне життя, а не сидячий або шалений, з правильним часом, щоб присвятити евакуації.
• Профілактика діареї:
• Уникайте харчових продуктів, відповідальних за побічні реакції (клейковина для целіакію та лактозу для людей з нетерпимістю).
• Уникайте кишкових інфекцій.
• Уникайте зміни кишкової бактеріальної флори.
• Уникайте перевищення проносних.
• Бережіть особисту гігієну, але не перестарайтеся агресивності миючих засобів.

Медичні процедури

• Часткова резекція внутрішнього анального сфінктера: просте втручання і при перебуванні близько доби; ускладнення статистично несуттєві.
• Анулопластика: також вважається легким втручанням, і розряд відбувається приблизно через 24 години; ускладнення рідкісні. Вона заснована на покритті пошкодженої ділянки, повертаючи клапті шкіри на високі позиції тіла.