СНІД: Що це таке?
Синдром набутого імунодефіциту ( синдром набутого імунодефіциту: СНІД) - це вірусна імунна хвороба, яка в основному вражає молодих людей і дітей.
Фактично остаточною назвою вірусу є ВІЛ (вірус імунодефіциту людини), з якого відомі два типи (1 і 2). Типовий для цього захворювання імунний розлад багато в чому обумовлений селективним дефіцитом субпопуляції клітин, незамінним для імунної відповіді, що називається CD4 + Т-лімфоцитами, інфікованими вірусом. Синдром набутого імунодефіциту і пухлини і споріднені синдроми є прямим або непрямим наслідком інфікування ВІЛ-1 та ВІЛ-2.
Індекс Додаткова інформація
Дифузія та зараженняВирус ВІЛСимптоми СНІДу та прогнозуванняДіагностика СНІДу та опортуністичних інфекційСНІД та пухлинЗасоби та терапіяепідеміологія
Епідемія, швидше за все, виникла в екваторіальній Африці, області, де вірус був присутній принаймні з 1950-х років. Звідси він поширився в кінці 1970-х років на Карибських островах і в деяких мегаполісах США і Північної Європи через інфікованих суб'єктів.
Інтенсивні комерційні та туристичні обміни між територіями, які спочатку зазнали впливу епідемії, та райони, які ще не зазнали впливу, а також використання інфікованої крові для переливання з епідемічних районів (зокрема, США) сприяли поширенню ВІЛ-інфекції у всіх на початку 80-х років.
Епідеміологічна роль ВІЛ-2, яка досі має обмежену дифузію в деяких країнах Західної Африки, а частота, з якою розвиваються випадки захворювання, починаючи з інфекції ВІЛ-2, на даний час мало актуальна. значно нижче, ніж у ВІЛ-1-позитивних суб'єктів.
За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, ВІЛ-1 вже заразив близько 40 мільйонів людей у всьому світі.
В останні роки спостерігається збільшення випадків передачі статевого акту.
зараза
Передача парентеральним шляхом
ВІЛ може бути переданий шляхом переливання крові або продуктів крові (похідні крові без еритроцитів, таких як плазма або тромбоцити), з інокуляцією невеликої кількості зараженої крові шляхом обміну шприців між наркоманами або випадковою пункцією інфіковані голки або інструменти, пофарбовані кров'ю (бритви, леза, пінцет, ножиці). Всі ці модальності є частиною так званої парентеральної передачі .
Передача за допомогою сексу
Передача також може відбуватися з сексуальними стосунками, як гомосексуальними, так і гетеросексуальними, і визначається як статева передача . Вірус, що міститься в насінної рідини (сперматозоїди) серопозитивних самців, може інфікувати клітини, сприйнятливі до слизової піхви або прямої кишки, або безпосередньо досягати звичайних клітин-мішеней, тобто Т-лімфоцитів, через ураження слизових поверхонь, безпосередньо нижче яких клітини лімфоцитів.
Ризик зростає, якщо під час статевого акту провокуються дрібні травми слизових оболонок, які визначають втечу крові. Інфекція також може передаватися жінками, з інфікованими цервікальними та вагінальними виділеннями . Іншим фактором ризику статевої передачі є наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, таких як сифіліс, гонорея і генітальний герпес.
Вертикальна передача
ВІЛ-позитивна жінка може передавати інфекцію своїй дитині під час вагітності (кров'ю, яка зазвичай переходить від матері до плоду), і називається передачею матері-плоду в момент пологів (вагінальними виділеннями і кров'ю) або після народження з грудним вигодовуванням (вірус також міститься в грудному молоці). Ці останні два режими називаються вертикальною передачею .
Наскільки високий ризик зараження?
Ризик інфікування дуже різний і варіюється від випадку до випадку щодо режиму впливу і факторів, що впливають на господаря.
Ризик передачі інфекції через переливання дуже високий (понад 90%), тоді як для гетеросексуальних і гомосексуальних відносин оцінюється ризик від 0, 1 до 3% для рецептивного анального відносини, до 0%., 03-0.2% для вагінального сприйнятливого співвідношення до 0, 03-1% для вагінального вставного відношення. У двох основних групах з ризикованою поведінкою (гомосексуалісти та наркомани) рівень інфекції становить від 5 до 70%. Імовірність передачі матері та плоду коливається від досить високого відсотка в Африці (35%) до нижчого відсотка в Європі (14%).
Імовірність інфікування інфікованими матеріалами інфікованими матеріалами персоналом, призначеним для надання допомоги ВІЛ-позитивним пацієнтам або обробці забруднених біологічних зразків (менше 1/1000), є дуже низькою. Незважаючи на те, що вірус присутній у слині і в сльозах, проінфекцію не повідомляють на даний момент у суб'єктів, що піддаються впливу тільки цих біологічних рідин. Інші шляхи передачі інформації ще не були задокументовані: отже, вони не викривають соціальних контактів у сім'ї, на роботі чи в шкільному середовищі з ризиком зараження; відвідування громадських місць (включаючи бари, ресторани та басейни); використання транспортних засобів; загальне використання посуду та меблів; їжу і воду. Передача вірусу повітрям (крапельки коси, коси, кашель) через звичайні прояви ввічливості і ласки (рукостискання, обійми, поцілунки), з біологічними рідинами (сеча, слина, сльози) не було продемонстровано., піт) або за допомогою векторів (комарів, інших комах і тварин).
Динаміка поширення вірусу, здається, має різні характеристики в залежності від географічних районів, які постраждали від епідемії: у США і в Європі захворювання має вищу частоту у чоловіків у віці від 20 до 50 років. Вона переважно впливає на суб'єктів з ризикованою поведінкою (гомо або бісексуальні та наркомани), хоча передача все частіше трапляється через гетеросексуальні стосунки.
Передача з кров'ю або продуктами крові є минулим і в даний час є винятковою, через введення суворих скринінгових тестів на інфіковану кров.
