Всередині коліна, два мениски, один медіальний і один бічний, функціонують як амортизуючі прокладки, полегшуючи рух і захищаючи весь суглоб.
Що таке меніск
Найбільш поширеними травмами коліна є ті, що знаходяться в меніску, дві невеликі фіброкартілагінозні С-подібні структури, розташовані між конденсатами стегнової кістки і великогомілкової кістки. Під час рухів менісків дозволяють розрядити 30-70% вагового опору на суглобовий хрящ, стабілізуючи коліно. Їх форма, злегка піднята на краях і увігнутій усередині, також збільшує конгруентность суглобових поверхонь, що формують цю важливу артикуляцію.
По обидва боки обидва мениски вступають у контакт з капсулою суглоба через волокнисту сполучну тканину, що називається параменсозою. У той час як верхня поверхня, злегка порожниста, вступає в контакт з конденсатами стегнової кістки, нижня, плоска, лежить на відповідної порожнині гленоида великогомілкової кістки.
Меніски виготовляються з білувато-кольорового волокнистого хряща, який особливо стійкий до механічних навантажень. Основний компонент фіброзного хряща, який називається колагеном I типу, у свою чергу, розташований уздовж кругових волокон, щоб протистояти навантаженням стегнової кістки. Мала частина волокон замість цього має радіальну орієнтацію і надає меніску певну стійкість до поздовжніх розривів.
Медіальний або внутрішній меніск нагадує півмісяць, в той час як бічний або зовнішній меніск має більш круговий вигляд, більше схожий на О. Латеральний меніск покриває більшу частину суглобової поверхні гомілки, ніж медіальний меніск. Вона також має більшу мобільність.
Всередині коліна мениски не вільні між двома суглобовими поверхнями, але стабілізуються важливими сполуками. Поперечна зв'язка коліна з'єднує передні роги двох менісків, щоб з'єднати їх з колінною чашечкою. Два мениски також контактують з волокнами передньої і задньої хрестоподібних зв'язків, тим самим підкреслюючи їх стабілізуючу функцію.
Поперек два меніски з'єднані з фіброзним пучком, що надходить з відповідного бічного кінця надколінка. Нарешті, розгинання сухожиль напівмембранозних і підколінних м'язів пов'язані відповідно з задньою кромкою внутрішнього меніска і до заднього краю зовнішнього меніска. Описані останні з'єднання є дуже важливими, оскільки вони дають менісци активну рухливість і захищають їх від можливих травм під час руху.
Функції меніск
Одного разу меніски вважалися важливими, але не були необхідними і тому були усунені у разі травми. Хоча в короткостроковій перспективі ці втручання швидко відновили втрачену функцію суглоба, деякі наступні дослідження показали глибоку частоту артрозу та дегенеративних патологій у пацієнтів, які пройшли цю операцію (менискэктомия).
Сьогодні старі методи майже повністю замінені артроскопічною хірургічною операцією, яка в більшості випадків не видаляє, але ушиває пошкоджену частину меніска. Послідовність численних досліджень чітко показала, що збереження меніска захищає суглобовий хрящ від дегенеративних процесів і що вони прямо пропорційні ділянці знятого меніска. Отже, давайте коротко розглянемо багато функцій меню:
- вони поглинають і розподіляють навантаження, що наноситься їм рівномірно
- допомагають хрящам поглинати удари
- вони співпрацюють з сухожиллями, що захищають суглоб від гіперекстензії та пошкодження гіперфлексиєю
- збільшують конгруентність суглоба
- при навантаженні вони виштовхують синовіальну рідину, багату поживними речовинами, в суглобовий хрящ
- стабілізувати весь суглоб
Меніск не має кровоносних судин, за винятком двох кінців. У молодих людей ця судинна система проникає всередину медіального меніска приблизно на 10-30% своєї довжини, а в латеральному проникнення трохи нижче (10-25%). Протягом багатьох років спостерігається прогресуюче зменшення меникальних капілярів. Харчування, однак, гарантується наявністю синовіальної рідини.
Крім того, нервові закінчення меніска мають розподіл, подібний до судинного, і відсутні в центральній частині. Їх завдання полягає в тому, щоб передавати інформацію про позицію, яку займає спільно.
Крім цих тонкощів важливо пам'ятати, що меніск є структурою, в основному вільною від кровоносних капілярів. Звідси випливає, що, за винятком невеликих периферичних ушкоджень, у випадку сильної травми її ремонтні можливості, якщо вони існують, вкрай низькі.
Insights
