Що таке Гнів?
Сказ - це смертоносний зооноз (наприклад, ті, хто часто страждає), викликаний вірусом.
Як і всі зоонози, сказ може передаватися від тварин до людини.
Гнів вражає практично всі гомеотермічні хребетні ("теплокровні"), хоча тварини з добре розвиненим стоматологічним апаратом (собаки, лисиці), як правило, найбільше піддаються ризику, оскільки хвороба передається переважно через укус .
Вірус сказу
Вірус, який викликає сказ, є вірусом РНК, який є частиною порядку Mononegavirales ; вона належить до родини Rhabdoviridae і до роду Lyssavirus . З цього можна розпізнати 7 генотипів (виділених на основі генетичного секвенування) і 4 серотипів (виділених на основі нейтралізації сироватки, або з використанням антитіл). Найбільш поширеним серотипом в Європі є тип 1 (так званий вуличний вірус ), який впливає як на домашніх, так і на диких м'ясоїдних тварин.
Вірус, який відповідає за сказ, витримує небагато за межами господаря (ураженої тварини); насправді вона виявляється чутливою до різних розчинників, ліпідних миючих засобів і сонячного світла. Крім того, існує кілька дезінфікуючих засобів, які можуть його інактивувати, включаючи солі четвертинного амонію, 7% йодофорів і 1% мила; ці продукти також можна застосовувати безпосередньо до ран як перше втручання після укусу підозрілого тварини.
зараза
Передача вірусу відбувається, головним чином, через укус інфікованої тварини до здорового, оскільки патоген локалізується в слинних залозах і тому усувається слиною.
Інші способи передачі захворювання (навіть якщо вони рідкісні) можуть бути представлені зараженням аерозолем (можливо в закритих середовищах і з високою концентрацією вірусу) або через пероральний шлях (в цьому випадку мікро-ураження необхідно в роті, оскільки вірус якщо він досягає шлунка, він інактивується кислотним рН).
Поширення гніву
Сказ вважається всесвітньою хворобою. Вона відсутня на полюсах і в таких країнах, як Великобританія, Фінляндія, Швеція, Греція, Норвегія, Швейцарія, Данія, Іспанія, Португалія та Італія (хоча в Венето, Фріулі і Трентино нещодавно було знайдено деякі випадки сказу).
Потенційно вірус може впливати на всіх теплокровних тварин (ссавців і птахів), але залежно від виду тварин, що виділяються, розрізняють два різних епідеміологічних (дифузійних) циклів сказу: міський цикл і лісовий цикл .
Міський цикл виявляється серед домашніх тварин (наприклад, кішок, але особливо собак) і знаходить у феномені бродячих собак (собак, які живуть на вулиці і часто контактують також з дикими тваринами) основним джерелом збереження та передачі вірус.
З іншого боку, сильванський цикл бачить різні види тварин, що беруть участь у передачі вірусу, залежно від географічної зони: в Європі ми в основному маємо лисиці (після гризунів і кажанів ), які зберігають сильватичний цикл активності, оскільки він передає вірус до що симптоми з'являються, оскільки захворювання має тривалий інкубаційний період (період між зараженням і появою симптомів); до того ж лисиця використовується для великих рухів.
Мангоста являє собою єдиний резерв Раббі в Карибському регіоні.
У Росії та на Близькому Сході водосховище представлене вовком, у США - койотом, у центральній / північній Америці кажанами, а в Південній Америці - вампірами ; в Африці, нарешті, тварина раббі є шакалом .
Як розвивається Гнів
Вже було згадано, що, крім рідкісної можливості інфекції через вдихання або проковтування, кусання є найчастішим засобом передачі сказу.
Заражена тварина, через кусання, передає вірус здоровій тварині, яку укусують слиною.
Як правило, точка проникнення вірусу (що відповідає точці, де вона укушена) є кінцівка, або, в будь-якому випадку, область, багата м'язами, де протягом короткого часу відбувається початкова реплікація збудника.
Згодом вірус сказу мігрує механічно, через структури, які іннервують уражену м'яз (розширення нейронів, які разом утворюють нерв), для досягнення спинного мозку. Звідси, після подальшої реплікації, вона досягає мозку. Ця фаза інфекції називається доцентровою міграцією вірусу, тому що з периферії (точки проникнення) вона досягає центрального рівня (мозку).
На цьому етапі починається так звана відцентрова міграція, тобто вірус сказу, який локалізується в мозку, через нерв, що закінчується на слинні залози, досягає їх, реплікації масово. Досягнувши цієї стадії, тварина, навіть якщо вона не проявляє явних симптомів, вже може ліквідувати вірус сказу зі слиною.
На закінчення, вірус потім поширюється на всю центральну нервову систему, викликаючи паралітичні явища, які призведуть до загибелі асфіксії (перешкода для нормальних дихальних функцій), що є наслідком паралічу дихання.
