загальність
Психогенний кашель - це особливий тип кашлю, причиною якого є психологічний, а іноді і психіатричний компонент .
Також відомий як « нервовий або психосоматичний кашель», психогенний кашель проявляється більшою частотою у молодих людей.
На відміну від інших типів кашлю, психогенний кашель не походить від розладів, що впливають на дихальну систему, шлунково-кишковий тракт або імунну систему; скоріше вона являє собою свого роду соматизацію тривожних або основних нервових станів; отже, вона походить від розладів, що впливають на психічну сферу індивіда.
Що це таке?
Що таке психогенний кашель?
Психогенний кашель - нервовий або психосоматичний, якщо ви віддаєте перевагу - це особливий тип кашлю, який викликається причинами, пов'язаними з психічним і гуморальним станом пацієнта. Тому вона не викликана фізичною проблемою, а являє собою симптом і соматизацію емоційних і психічних станів, які генерують стани тривоги і стресу у індивіда.
Психогенний кашель може виникати у дітей, підлітків та молодих дорослих, тоді як у людей похилого віку він має тенденцію до меншої частоти. Проте, за деякими даними, нервовий кашель - хоча і впливає на дорослих - проявляється більшою частотою у дітей і підлітків у віці від 4 до 15 років.
Чи знаєте ви, що ...
У деяких випадках психогенний кашель може перетворитися на справжній нервовий тик, який є мимовільним і неконтрольованим рефлексом, який виникає, коли людина перебуває в стані напруженості. Цей розлад тика, як правило, сприймається пацієнтом як "непереборна" потреба очистити горло або звільнити горло від чогось, що, здається, перешкоджає цьому.
риси
Характеристика психогенного кашлю
Психогенний кашель проявляється як сухий і дратівливий, стійкий або хронічний кашель, в якому відсутнє виробництво мокротиння, а просто безперервний кашлюючий стимул, який прагне активізуватися в ситуаціях, коли людина знаходиться під тиском і / або незручно, Взагалі кажучи, психогенний кашель має місце лише в денний час, або принаймні, коли людина прокидається. Однак можливість переживання психогенного кашлю навіть вночі не може бути повністю виключена.
причини
Які причини психогенного кашлю?
Як уже зазначалося, психогенний кашель бачить свої головні причини в психологічних розладах, що характеризуються напруженістю, умовами тривоги і стресу.
І нервовий кашель, і вищезгадане розлад тику, що характеризується кашлем, можуть бути викликані:
- Напруженість і стани тривоги присутні протягом тривалого часу, але ніколи не розглядаються. Подібна напруженість і тривожні стани можуть бути обумовлені, наприклад, шкільним середовищем, сімейним оточенням, роботою та ін.
- Нерозуміння викликане неможливістю адаптуватися до певних умов на робочому місці, в сім'ї, в школі тощо;
- Гнів обумовлений неспроможністю витримати певні ситуації, які вважаються конструктивними для людини;
- Нездатність виразити свій гнів ;
- Низька самооцінка і схильність підкорятися рішенням інших, не маючи можливості реагувати і висловлювати свої думки;
- Несвідомі спроби привернути увагу до себе і / або присутності, завжди на несвідомому рівні, потребують почути .
Через напруженість, що сприймається пацієнтом, м'язи дихальних шляхів можуть догодити, сприяючи появі кашлюкового стимулу, останній реалізується організмом з наміром "звільнити" дихальні шляхи від обструкції, в якій вони виявляються.,
Пов'язані патології
Які захворювання можуть виникати у зв'язку з психогенним кашлем?
Часто під час аналізу пацієнта, щоб визначити причину психогенного кашлю, що його вражає, клінічні історії або наявність психічних захворювань і розладів, таких як депресивні розлади, тривожні розлади (наприклад, соціальний тривожний розлад), можуть виникнути розлади. сон, панічні атаки тощо Зрозуміло, що в таких ситуаціях використання цільової та специфічної терапії є абсолютно необхідним.
діагностика
Як виконувати психогенну діагностику кашлю?
Перший крок, щоб зробити правильний діагноз психогенного кашлю, полягає в виключенні наявності будь-яких інших фізичних причин, які могли б викликати цей симптом.
Це не є незвичайним, насправді, що пацієнти самі "маркують" свій власний кашель або, що їхні діти, "нервовими", тому що вони не в змозі виявити потенційну причину. У зв'язку з цим ми нагадуємо, що діагноз може і повинен бути розміщений тільки і виключно лікарем, який повинен переконатися, що дратівний сухий кашель, який триває кілька тижнів, місяців або років, не пов'язаний з іншими факторами, такими як:
- Доклінічні стани бронхіальної астми;
- Хронічний ларингіт;
- Неопластичні розлади (рак легенів, пухлина бронхів тощо);
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (рефлюксний кашель);
- Серцеві порушення;
- Алергія (алергічний кашель).
Зрозуміло, що лікар повинен усвідомлювати всі характеристики кашлю, який вражає пацієнта (тип кашлю - жирний або сухий, моменти дня, в які він з'являється, можливий початок нічних нападів і т.д.). Як уже згадувалося, психогенний кашель є сухим, іноді дратівливим і, в більшості випадків, страждає індивідуума протягом світлового дня або в будь-якому випадку під час пробудження.
Після того, як всі необхідні дані були зібрані, після того, як пацієнт піддався ретельному обстеженню, аналізу і тестуванню і виключивши наявність будь-якого з вищезгаданих потенційних органічних причин кашлю, лікар, як правило, може встановити, що хворіє психогенний кашель. У той же час, як частина діагнозу, лікар повинен бути в змозі визначити наявність будь-яких інших психічних розладів або захворювань, які можуть призвести до появи симптомів кашлю або які можуть розвинутися в результаті хвороби, яка спочатку викликала психогенний тусогенний рефлекс.
Догляд та лікування
Які ліки та лікування доступні проти психогенного кашлю?
Щоб протидіяти психогенному кашлю, необхідно діяти за психологічними причинами, що викликали цей симптом.
У менш тяжких ситуаціях, де немає реального патологічного компонента, усунути - або принаймні обмежити якомога більше - психогенний кашель, може бути корисним вдатися до навчання і, як наслідок, практиці релаксаційних методів, таких як вправи дихання і медитація.
Однак у найважчих випадках, коли психологічний компонент, який породжує нервовий кашель, ховається або розвивається в напрямку до справжньої патологічної форми, втручання лікаря є абсолютно необхідним і, ще краще, спеціалізованими діячами в цій галузі, які є психологом і психотерапевтом.
Крім підтримуючої психологічної терапії, в деяких випадках також може знадобитися вдатися до фармакологічного лікування на основі анксиолитических або антидепресивних препаратів, залежно від випадку.
На противагу тому, що можна подумати, симптоматичне лікування седативними препаратами від кашлю не є ефективним у ліквідації психогенного кашлю, тому слід уникати подібних лікарських засобів.
У будь-якому випадку, фахівець буде вирішувати, в кожному конкретному випадку, яку терапевтичну стратегію найкраще приймати, щоб усунути психогенний кашель і причину його ініціювання у кожного пацієнта.
