інфекційні захворювання

Укуси Акарі І.Ранді

загальність

Укуси кліщів можуть викликати інтенсивний свербіж і дискомфорт, але найбільше занепокоєння викликають патології, які можуть виникнути з неї.

Насправді, в деяких випадках зараження кліщами може призвести до реальних захворювань (наприклад, короста, демодекозу); в інших випадках кліщі можуть діяти як вектори для патогенних мікроорганізмів, здатних викликати інфекційні патології у господарів (наприклад, прокази, тропічний тиф).

Всупереч тому, що багато хто вважає, кліщі не комахи, але павукоподібні, що належать до типу членистоногих і належать до великої групи ектопаразитів .

Насправді існує багато видів кліщів, здатних нападати на людину, деякі з яких живуть на поверхні людського тіла (перманентні ектопаразити); інші, як правило, живуть в інших місцях, але іноді можуть нападати на ссавців, таких як люди або інші тварини.

Acari укуси: трохи ясності

Термін "укуси кліщів" часто використовується для позначення всіх уражень, викликаних цими ектопаразитами. Однак у багатьох випадках це використання неналежним чином виконується.

Насправді - за винятком деяких видів гематофагів - зазвичай кліщі не жалять і не кусають, а живуть на поверхні тіла, тому що вони живляться шкірним салом і клітинним сміттям.

Тому, за винятком видів, які харчуються кров'ю людини і тварин, у більшості випадків було б правильніше говорити про « ураження, викликані кліщами », а не «укуси кліщів».

Види кліщів

Кліщами є членистоногі, що належать до порядку Acarina, класу Arachnida (павукоподібні), субодиниці Chelicerata і фібриєю Arthropoda (членистоногі).

Види, що представляють найбільший інтерес для здоров'я людей, належать до таких родів:

  • Рід Sarcoptes (родина Sarcoptidae): головним показником інтересу здоров'я для чоловіків і тварин є Sarcoptes scabiei, кліща, що відповідає за коросту .
  • Рід Demodex (сімейство Demodecidae): серед кліщів, що належать до цього роду, ми пам'ятаємо види D. folliculorum і D. brevis, які зазвичай живуть як комменсали в волосяних фолікулах і в сальних залозах людини. Однак їх надмірне поширення може викликати реальні інвазії і припустити патологічні ознаки.
  • Рід Dermatophagoides (родина Pyroglyphidae): кліщі, що належать до цього роду, зазвичай не живуть на людях, а зустрічаються в меблях і домашніх аксесуарах, в побутовій білизні і в пилі (пилових кліщах ). Однак ці членистоногі мають значення для здоров'я через алергію (запалення дихальних шляхів, захворювання очей і дерматит), які можуть викликати алергени глікопротеїну, що містяться в їх екскрементах.

Інші кліщі

Укуси кліщів, або, вірніше, ураження кліщів на людях, також можуть бути викликані павукоподібними різними жанрами, від перерахованих вище. Це, як правило, кліщі, які живуть на інших ссавцях, або на рослинах або продуктах харчування, але іноді можуть нападати на людей, викликаючи пошкодження шкіри.

Однак для деяких з цих ектопаразитів розмова про укуси кліщів не є неправильною, оскільки на стадії личинки вони є гематофагами і можуть укусити людей або тварин, щоб харчуватися своєю кров'ю. Серед кліщів цього типу нагадаємо:

  • Trombicula autumnalis : це вид кліща, який зазвичай живе в рослинності, але може напасти на людину, яка локалізується, особливо в нижніх кінцівках.
  • Trombicula akamushi : цей вид кліща також нормально живе в рослинності, але може нападати на людей, щоб прогодувати себе. Це вид, який особливо поширений в Індії та в регіонах, що межують із Західною частиною Тихого океану.

симптоми

Які симптоми та особливості укусів кліщів?

Характеристики та симптоми укусів кліщів можуть змінюватися в залежності від виду, який викликав ураження.

Sarcoptes scabiei

Укуси кліщів S. scabiei не є справжніми проколами, але вони є травмами, спричиненими "операціями розкопок", які виконувалися жіночими особинами, для укладання яєць і личинок, що народилися після вилуплення.

Самки S. scabiei, по суті, копають справжні нори в шкірі, на рівні яких вони відкладають яйця і потім гинуть. Коли яйця вилуплюються, личинки з'являються з зовнішнім виглядом, схожим на такий у дорослого, який проколює нору до поверхні шкіри, де вони перетворяться на німфи і, пізніше, на дорослих особин.

Зараження S. scabiei є причиною захворювання шкіри, відомого як короста . Ураження, що характеризують це захворювання, викликають у гостя інтенсивний свербіж, особливо вночі, що змушує жертву енергійно подряпати, сприяючи появі пухирів і подряпин, які потім можуть ускладнюватися бактеріальними суперінфекціями .

Чи знаєте ви, що ...

Існує багато різновидів S. scabiei, кожна з яких є специфічною для господаря, або специфічною для певних видів. Це означає, що кожен сорт заражає певного типу гостя (чоловік, собака, кішка, кролик тощо). Таким чином, існує кліщ, здатний викликати коросту у чоловіків, один здатний викликати його у собак і так далі для інших тварин. Коростяний кліщ, який впливає на людей, - це S. scabiei var. hominis .

Однак, важливо зазначити, що кліщі S. scabiei, що відповідають за коросту тварин, можуть все ще нападати на людей, викликаючи симптоми, подібні, але не однакові, до тих, що викликаються шкірним кліщем людини.

Demodex spp.

Також стосовно виду роду Demodex говорити про укуси кліщів було б неправильним.

Насправді, ці павукоподібні зазвичай не кусають господаря, але живуть на поверхні шкіри, оскільки жителі харчуються шкірним салом і клітинним сміттям. У нормальних умовах травми, викликані Demodex spp. вони не є очевидними, або лише мінімально, і проявляються як свербіж акнеподібних уражень .

Серед кліщів, що належать до цього роду, що представляє особливий інтерес для людини, ми знаходимо D. brevis і D. folliculorum . Останній вид, як правило, живе у волосяних фолікулах багатьох людей, не створюючи проблем. Однак, за певних умов, вона може поширюватися надмірно, породжуючи так званий демодекоз людини .

Більш того, здається, що присутність цих кліщів може якось полегшити і сприяти появі прищів, фолікулітів і розацеа.

цікавість

Demodex canis - кліщ, який заражає волосяні фолікули собаки - відповідає за демодекоз собаки, також відомий як червона короста.

Trombicula spp.

Як згадувалося, кліщі, що належать до роду Trombicula, зазвичай знаходяться в рослинності, але вони можуть нападати на людину - особливо на фазу личинок - щоб годуватися його кров'ю.

Укуси кліщів роду Trombicula species autumnalis зазвичай розташовані на рівні нижніх кінцівок і мають еритематозний тип . Не дивно, що ці павукоподібні породи призводять до так званої « осінньої еритеми ».

Укуси кліщів роду Trombicula akamushi, з іншого боку, викликають еритематозно- бульозні ураження .

Передані патогени

Які патогени можуть передаватися через укуси кліща?

Деякі види кліщів можуть діяти як вектори для мікроорганізмів, здатних викликати інфекційні захворювання у нещасного господаря.

Серед патогенів, які потенційно можуть передаватися через укуси кліщів, ми згадуємо:

  • Mycobacterium leprae : також відомий як бацила Хансена, є ритмом, відповідальним за проказу. У районах, де це захворювання є ендемічним, воно може передаватися кліщами, що належать до роду Demodex .
  • Orientia tsutsugamushi : іноді його ще називають Rickettsia tsutsugamushi, це ритм, що відповідає за річкову лихоманку Японії, інакше відому як тифозний тиф, черевний тифугасуші, тропічний тиф або тиф. Мікроорганізм, що викликає це захворювання, передається через укуси кліщів Trombicula akamushi .

Лікування та профілактика

Чи існують процедури проти заражень та укусів кліщів?

Лікування, яке в даний час доступне проти укусів кліща, забезпечує усунення тих же ектопаразитів з поверхні шкіри господаря.

Зазвичай, щоб протистояти С. scabiei, використовують препарати для місцевого застосування на основі перметрина (Scabiacid®, Scabianil®).

Demodex spp., Інфекції, з іншого боку, лікуються тільки тоді, коли вони приймають патологічні (демодекозні) характеристики. У зв'язку з цим препарати для місцевого застосування на основі івермектину (Efacti®) виявилися особливо корисними при вбивстві кліщів цього типу.

Що стосується личинок кліщів, що належать до роду Trombicula, зазвичай, після кровотоку, вони, як правило, потрапляють на землю, щоб повернутися до навколишнього середовища і завершити фази розвитку до стадії дорослого.

Нарешті, хвороби, викликані інфекційними агентами, що передаються укусами кліщів, такі як проказа та тропічний тиф, повинні лікуватися за допомогою специфічних антибіотичних препаратів .

Звичайно, вищезгадані лікарські препарати повинні бути призначені лікарем. Проте найкращим способом лікування укусів кліщів залишається профілактика .

Як можна запобігти укусу кліщі?

Єдиний спосіб запобігти укусу кліщів - уникнути контакту та подальшого зараження цими ектопаразитами. Для цього необхідно:

  • Уникайте, наскільки це можливо, безпосереднього контакту з хворими на кліщ ( S. scabiei, по суті, передається шляхом прямого контакту від людини до людини);
  • Уникайте контакту та / або використання одягу, білизни та рушників, що використовуються пацієнтами, що заражаються кліщами ( S. scabiei, по суті, також може передаватися через контакт з одягом і білизною, а Demodex spp. через змішане використання рушників, що використовуються зараженими людьми);
  • Прати білизну, рушники, білизну та білизну при високих температурах (не менше 60 ° C);
  • Уникайте відвідування або перебування в місцях, які відомі як кліщі;
  • Правильно захищайте своїх вихованців, використовуючи спеціальні пестициди, особливо якщо вони живуть як зовні, так і вдома.

Якщо, незважаючи на вищезазначені запобіжні заходи, відбуваються укуси кліща, необхідно звернутися до лікаря і, можливо, до компаній, які спеціалізуються на дезінсекції, щоб усунути цих небажаних гостей з власного будинку.